Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q4065378 Medicina
A deficiência de tiamina pode causar alterações cerebrais visíveis na ressonância magnética. São consideradas localizações comuns das lesões citadas abaixo, EXCETO:
Alternativas
Q4065377 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a síndrome neurológica e as estruturas afetadas pela lesão correspondente.
Alternativas
Q4065376 Medicina
Os seguintes procedimentos estão fortemente associados com a ocorrência de cefaleias secundárias, conforme os critérios da Classificação Internacional das Cefaleias, EXCETO:
Alternativas
Q4065374 Medicina
Atrofia cerebral ocorre fisiologicamente com a idade. No entanto, alguns padrões de atrofia podem colaborar para o diagnóstico das síndromes demenciais.
Indique a associação INCORRETA entre a doença e o padrão de atrofia.
Alternativas
Q4065372 Medicina
As síndromes neurocutâneas aumentam o risco de tipos específicos de tumores. Assinale a alternativa que indica a associação CORRETA entre a doença e o tumor.
Alternativas
Q4065367 Medicina
A cefaleia associada à síndrome de vasoconstricção cerebral tem seus critérios diagnósticos indicados na classificação internacional das cefaleias.
Sobre os critérios, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4065365 Medicina
Caso clínico 5
M.N.L., 76 anos, sexo feminino, moradora de Recife-PE, comparece ao ambulatório de neurocirurgia com queixa de cervicalgia, dormência e fraqueza em 04 membros após queda da própria altura em casa, há 06 meses. Procurou reumatologista que prescreveu medicações para dor, RM de coluna cervical e, após ver esse exame, a encaminhou para ambulatório especializado. Informa ainda que só consegue comer de colher, caminha apenas no plano com o auxílio de uma bengala, possui constipação e formigamento leve em membros e tronco.

Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico mais provável para a paciente / qual sua pontuação na escala modificada da Japanese Orthopaedic Association (mJOA) / o que esperar dos seus reflexos tendinosos profundos e do reflexo braquirradial mais especificamente / qual abordagem terapêutica mais adequada, respectivamente?
Alternativas
Q4065362 Medicina
Caso clínico 3


Paciente, 37 anos, sexo feminino, é encaminhada de hospital em Paulista-PE para avaliação de urgência com a neurocirurgia em Recife-PE. Possui história de cefaleia súbita, de forte intensidade durante esforço evacuatório pela manhã e associada a vômitos. É fumante desde os 16 anos (20 cigarros/dia) e possui Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) desde sua primeira gestação, segundo sua acompanhante (G2P2A0). Ao exame: sonolenta, acordando aos chamados, falando palavras inapropriadas, isocórica com RFM presente bilateralmente, importante rigidez de nuca, localiza dor e hemiplégica à esquerda, pressão arterial (PA) de 160x80, frequência cardíaca (FC 58) e oximetria de pulso de 96%. 




Pelas imagens mostradas, seguindo a sequência temporal de inicial para final (de A para E), por quais etapas se deu a paciente?
Alternativas
Q4065360 Medicina
Caso clínico 2


Paciente, sexo feminino, 45 anos, obesa, hipertensa, hipotireoidea e dislipidêmica, deu entrada no serviço de urgência pela neurologia, por volta das 22h, com história de acordar ontem com parestesia em dimídio esquerdo e fraqueza do mesmo lado que piorou ao longo do dia de hoje. Fez TC de crânio que mostrou AVCI (acidente vascular cerebral isquêmico) de ACM (artéria cerebral média) direita. Foi encaminhada para avaliação com a neurocirurgia. Ao exame: sonolenta mas desperta ao chamado, desorientada, movimenta espontaneamente membros à direita mas não obedece a comandos, isocórica, RFM presente bilateralmente, desvio da comissura labial para esquerda e hemiplégica à esquerda. 



Sobre o AVCI de ACM, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4065359 Medicina
Caso clínico 2


Paciente, sexo feminino, 45 anos, obesa, hipertensa, hipotireoidea e dislipidêmica, deu entrada no serviço de urgência pela neurologia, por volta das 22h, com história de acordar ontem com parestesia em dimídio esquerdo e fraqueza do mesmo lado que piorou ao longo do dia de hoje. Fez TC de crânio que mostrou AVCI (acidente vascular cerebral isquêmico) de ACM (artéria cerebral média) direita. Foi encaminhada para avaliação com a neurocirurgia. Ao exame: sonolenta mas desperta ao chamado, desorientada, movimenta espontaneamente membros à direita mas não obedece a comandos, isocórica, RFM presente bilateralmente, desvio da comissura labial para esquerda e hemiplégica à esquerda. 



Qual a pontuação na escala de coma de Glasgow (ECG) e a estimada na escala do National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e a conduta mais adequada para a paciente, respectivamente? 
Alternativas
Q4065358 Medicina
Caso clínico 1


Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades. Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos. 




Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:



Mediante tomografia computadorizada (TC) de crânio e quadro clínico apresentado, qual é sua lesão principal, qual sua pontuação na escala de Marshall, qual mais provável local de herniação e qual conduta mais adequada a ser tomada pelo(a) neurocirurgião(ã) após manejo inicial ao politraumatizado pelo(a) cirurgião(ã) geral ou médico(a) emergencista?
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Q4065356 Medicina
Caso clínico 1


Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades. Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos. 




Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:



Qual a pontuação do paciente nas seguintes escalas: escala de coma de Glasgow (ECG), escala de coma de Glasgow com resposta pupilar (ECG-P) e escala de coma FOUR, e a mais provável lateralidade da anisocoria, respectivamente?
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Q4065035 Medicina
Um paciente acometido por paralisia facial bilateral, comprometimento de outros pares cranianos e alterações das extremidades, configura um quadro de 
Alternativas
Q4064470 Medicina
Qual das doenças neurodegenerativas abaixo estão relacionadas com alteracões do olfato nos estágios iniciais?
Alternativas
Q4064463 Medicina
São considerados critérios de imagem para o diagnóstico da hipertensão intracraniana idiopática, EXCETO:
Alternativas
Q4064462 Medicina
A síndrome de vasoconstricção cerebral reversível tem algumas substâncias dentre os fatores desencadeantes. Dentre as alternativas abaixo, qual NÃO está descrita como fator desencadeante?
Alternativas
Q4064461 Medicina
Qual dos fatores abaixo pode estar associado com melhor prognóstico e menor risco de morte cerebral após um dano cerebral associado à parada cardiorrespiratória?
Alternativas
Q4064457 Medicina
Crises epilépticas podem também ocorrer durante o sono, enquanto a maioria dos distúrbios do movimento desaparecem durante o sono. Indique dentre os movimentos involuntários descritos abaixo aquele que poderia ser confundido com crises epilépticas durante o sono.
Alternativas
Q4064456 Medicina
Um paciente que apresenta sinais clínicos sugestivos de um acidente vascular cerebral (AVC), ao despertar pela manhã, tendo sido visto bem pela última vez antes de ir dormir, poderá receber tratamento com trombolítico intravenoso em até 4,5 horas do reconhecimento do evento, desde que 
Alternativas
Q4064455 Medicina
A maioria dos acidentes vasculares cerebrais ocorrem entre meia-noite e o início da manhã. Dentre as alterações fisiológicas citadas abaixo, uma delas é a causa mais provável de eventos trombóticos nesse período:
Alternativas
Respostas
5981: E
5982: D
5983: C
5984: B
5985: A
5986: E
5987: E
5988: E
5989: A
5990: C
5991: D
5992: E
5993: E
5994: C
5995: E
5996: D
5997: C
5998: B
5999: D
6000: C