Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q2270111 Medicina
Paciente de 6 anos, sexo masculino, iniciou há 4 meses dificuldades de deambulação com quedas frequentes, que variam ao longo do dia, isto é, o paciente acorda bem, e com o passar do dia, os movimentos anormais pioram. História gestacional, de parto e desenvolvimento neuropsicomotor normais. Ausência de consaguinidade, casos semelhantes na família ou faringoamidalites de repetição. Ao exame, observa-se paciente acordado, lúcido, com funções mentais superiores adequadas à idade, comunicação verbal e não-verbal normais, marcha e estática alteradas por movimentos anormais e involuntários de membros superiores e inferiores, bilaterais, assimétricos, semelhantes à contorcimento ou torção mais proximais que distais. Ausência de sinal da colher, ausência de sinal do tocar piano e ausência do sinal de pronação. Força, tono e reflexos normais. Ausência de sinal de Babinski. Os exames solicitados (ressonância de crânio, ASO, ecocardiograma, FAN, anti-DNA, ácido úrico, cobre sérico, cobre urinário, ceruloplasmina, ferro/ ferritina, lactato sérico, perfil tandem de ácidos orgânicos e aminoácidos) até o momento foram normais. Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a opção com a conduta mais adequada para o caso:
Alternativas
Q2270110 Medicina
Uma adolescente de 14 anos, feminina, apresenta estatura no percentil 3 e estadiamento puberal G1P1. Apresentando há 3 meses queixas de cefaleia, sede e derruba objetos em seu entorno. Ao exame físico observa-se marcha atípica, estática sem alterações, força apendicular e axial grau 5/5, tono normal, reflexos profundos (2/4), eudiadococinesia, sensibilidade superficial e profunda sem alterações, papiledema bilateral, campimetria com redução dos campos temporais bilaterais, motricidade ocular extrínseca preservada, mímica facial normal, sensibilidade facial normal, testes de Rinne e Weber sem alterações, identificação adequada da voz sussurrada e motricidade adequada de língua e articulação temporo-mandibular. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que contém o mais provável diagnóstico: 
Alternativas
Q2270109 Medicina
Uma criança na idade escolar, com 6 anos, sexo feminino, previamente hígida, dá entrada na emergência após quadro de crise convulsiva com duração de 5 minutos. A mãe informa que há 1 semana a filha vinha apresentando alterações de comportamento, caracterizadas por labilidade emocional, desatenção, perda de memória, raciocínio lentificado, e que na manhã daquele dia apresentou parada da movimentação e olhar fixo, seguido de abalos no membro superior esquerdo com generalização secundária. Ao exame, a paciente mantinha contato visual, estava acordada, compreendia comandos verbais mas não tinha capacidade de falar, e apresentava movimentos descoordenados, aleatórios e involuntários ora hipercinéticos, ora distônicos de membros superiores e inferiores. De acordo com a a hipótese etiológica mais provável para o caso, assinale a alternativa que contém a melhor investigação diagnóstica.
Alternativas
Q2270103 Medicina
O International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group revisou os critérios diagnósticos da encefalomielite disseminada aguda (ADEM) em crianças, em 2013. De acordo com esses critérios, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2270102 Medicina
Paciente de 10 anos de idade, sexo masculino, com história de distonia de início há cerca de dois anos. Os movimentos distônicos iniciaram em membro inferior direito, progredindo para o membro inferior esquerdo, atualmente envolvendo os quatro membros, de caráter contínuo. Ressonância magnética de encéfalo normal. Ausência de resposta clínica à levodopa. O diagnóstico etiológico mais provável é:
Alternativas
Q2270096 Medicina
A determinação das diferentes síndromes motoras clínicas permite ao neurologista infantil, além de determinar a localização anatômica dos sinais e sintomas, nortear sua investigação. Em relação às síndromes motoras, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2270094 Medicina
Marque a resposta correta que mostra qual das características a seguir é comum à neuropatia motora multifocal e à polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica. 
Alternativas
Q2270093 Medicina
São considerados marcadores de desmielinização adquirida:
Alternativas
Q2270092 Medicina
O protocolo de rotina para estudo de velocidade de condução nervosa que inclui ao menos um estudo de condução motora e de condução sensitiva e as ondas F de extremidade superior e inferior deve ser utilizado na investigação dos quadros com suspeita de:
Alternativas
Q2270091 Medicina
A deleção de novo do gene que codifica PMP-22 provoca: 
Alternativas
Q2270090 Medicina
Um homem de 23 anos desenvolveu piora progressiva de instabilidade à marcha e déficit visual mais evidente à noite. O exame neurológico demonstrou ataxia cerebelar, sensação reduzida à picada de agulha e da sensação de vibração em todas as extremidades, além de ausência de reflexos profundos nos 4 membros. O exame oftalmológico revelou retinite pigmentosa. O exame do líquido cefalorraquidiano indicou uma concentração elevada de proteínas. Esses achados estão associados à: 
Alternativas
Q2270089 Medicina
Uma mulher de 40 anos desenvolve disfagia e dor de garganta após o jantar. Em algumas horas, ela rapidamente desenvolve diplopia e disartria, seguido de fraqueza facial bilateral, ptose e comprometimento respiratório. As pupilas respondem fracamente à luz e acomodação. Reflexos profundos ausentes universalmente. A ENG mostra um padrão que combina velocidades de condução sensitiva normais e CMAPs de baixa amplitude com latências motoras distais normais e VCN normais. A EMG com estimulação nervosa repetitiva de 30 Hz e o teste do exercício mostram incremento de 250% na amplitude dos CMAPs. Das alternativas abaixo, marque qual seria a melhor hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q2270088 Medicina
Marque qual das descrições a seguir caracteriza melhor a fasciculação.
Alternativas
Q2270087 Medicina
Assinale a alternativa que mostra qual parâmetro das agulhas da EMG é observado no dano axonal neuropático agudo.
Alternativas
Q2270086 Medicina
Das alternativas abaixo, marque em qual das desordens a seguir pode ocorrer fraqueza e fadiga desproporcional de músculos respiratórios que ocasiona insuficiência respiratória subaguda sem sinais evidentes de doença neuromuscular. 
Alternativas
Q2270085 Medicina
Das alternativas abaixo, marque qual das descrições a seguir caracteriza melhor o ruído da placa terminal. 
Alternativas
Q2270084 Medicina
Marque a resposta correta que apresenta qual o mecanismo pelo qual a zidovudina causou miopatia em pacientes HIV-positivo no início da década de 90. 
Alternativas
Q2270083 Medicina
Em um paciente com diagnóstico clínico de polineuropatia diabética, assinale a reposta que mostra o que podemos encontrar nos exames complementares.
Alternativas
Q2270082 Medicina
Paciente do sexo masculino, engenheiro agrônomo, 52 anos, relata que há 1 ano apresenta espasmos dolorosos em região lombar, o que dificulta a deambulação. Ao longo dos meses seguintes, esses espasmos se tornaram mais frequentes e de maior intensidade, porém desapareciam durante o sono. Ao exame, notava-se aumento da lordose lombar, com marcha em bloco, grande dificuldade em mobilizar passivamente os membros inferiores, assim como sons altos desencadeavam os espasmos; reflexos profundos preservados, com reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateral, sem alteração de sensibilidade superficial ou profunda.

Na maioria dos pacientes com esta síndrome iremos encontrar:
Alternativas
Q2270081 Medicina
Marque a alternativa que apresenta os achados eletroneuromiográficos característicos de uma lesão do tronco superior do plexo braquial. 
Alternativas
Respostas
5921: D
5922: C
5923: B
5924: C
5925: D
5926: C
5927: E
5928: A
5929: C
5930: D
5931: C
5932: B
5933: B
5934: A
5935: C
5936: D
5937: A
5938: C
5939: D
5940: B