Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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I. A demência fronto-temporal caracteriza-se por significativas modificações do comportamento e da personalidade, enquanto o funcionamento cognitivo avaliado por testes psicométricos tradicionais encontra-se relativamente preservado.
II. Muitos pacientes buscam o psiquiatra em virtude dos sintomas comportamentais proeminentes, como apatia, desinibição e comportamentos perseverativos ou estereotipados.
III. O tratamento racional da demência fronto-temporal é atualmente limitado. Os sintomas comportamentais são controlados principalmente por inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Cefaleia do tipo tensional (CTT) é uma das doenças mais comuns da atualidade, apresentando uma ampla prevalência e um grande impacto social e econômico.
II. Diferentes tipos de cefaleias primárias podem gerar confusão no momento do diagnóstico, de forma que sua distinção será possível através das características sintomatológicas de cada uma, baseando-se nos critérios da International Headache Society (IHS).
III. A CTT e a enxaqueca são dois tipos de cefaleias secundárias, frequentemente correlacionadas, porém divergem com relação a impulsividade da dor, sendo vascular na enxaqueca e miofascial na cefaleia tensional.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Mal de Alzheimer tem como característica a perda de memória e diversos distúrbios cognitivos, principalmente em indivíduos mais velhos, assim o envelhecimento da população tem se demonstrado gerador de perdas de funcionalidades.
II. Os fatores de risco estão entre: idade, sexo, grau de escolaridade (quanto menor o nível escolar maior o risco através da atividade cognitiva), genética e a ingestão de alimentos no qual contém ômega.
III. A cura para o Alzheimer existe, o tratamento consiste no paciente fazer uso de benzodiazepínicos e corticosteróides. A mudança de alimentação também contribui para a cura da doença, como se alimentar de alimentos que tenham bastante ômega-3.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Com aumento da expectativa de vida as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) destacam-se como importante desafio de saúde pública, principalmente pela alta morbidade que causam.
II. Estas doenças podem provocar sérios graus de incapacidade que afetam tanto os hábitos de vida e o bemestar do indivíduo, quanto à economia do país.
III. Dentre as DCNT relacionadas ao envelhecimento estão as demências, que se destacam como causas principais de comprometimento funcional e da qualidade de vida do idoso.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As alterações do nível de consciência podem variar entre dois extremos, desde uma desorientação têmporo-espacial até um estado de coma profundo. Na prática clínica é extremamente comum o médico se deparar frente a um paciente com alteração do nível de consciência.
II. Em hospitais gerais, estudos indicam o alcoolismo, o traumatismo cranioencefálico e as doenças cardiovasculares como as principais causas de coma.
III. O médico deve saber reconhecer as principais causas de alteração da consciência, seus diagnósticos diferenciais, identificar o paciente grave e tratar as possíveis alterações emergenciais que possam levar a um dano neurológico secundário.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Cefaleia é uma dor de acometimento cefálico, sendo o sintoma neurológico mais comum e queixa médica muito frequente.
II. Pode ser primária, quando é a patologia em si, ou secundária, quando representa um sintoma de outra patologia estrutural, ou terciária, quando não tem causa explicável.
III. Apesar das variações regionais, cefaleias são um problema de distribuição mundial, envolvendo pessoas de todas as regiões, idades, raças e nível econômico.
Marque a alternativa CORRETA:
Durante o atendimento de determinado paciente com suspeita de Acidente Vascular Encefálico (AVE), deve-se avaliar o início preciso das manifestações neurológicas e seu curso. O deficit neurológico focal de instalação súbita indica a possibilidade de AVE.
Nos pacientes com o diagnóstico de AVE isquêmico e indicação de trombólise, inicialmente, devem ser excluídos aqueles que apresentem alguma contraindicação ao procedimento. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo, do Ministério da Saúde, são consideradas contraindicações à trombólise, EXCETO:
Durante o atendimento de determinado paciente com suspeita de Acidente Vascular Encefálico (AVE), deve-se avaliar o início preciso das manifestações neurológicas e seu curso. O deficit neurológico focal de instalação súbita indica a possibilidade de AVE.
Neste contexto, foi desenvolvida a Escala de Avaliação Pré-hospitalar de Cincinnati, que pode ser utilizada como método de triagem, apresentando boa acurácia. Nessa triagem são avaliados os seguintes parâmetros, EXCETO:
I. Aneurisma da aorta abdominal é um abaloamento causado pelo fortalecimento da parede da artéria abdominal. Esta dilatação da aorta se dá por diversos fatores, como a senilidade, o tabagismo e distúrbios genéticos.
II. Os aneurismas de aorta são assim considerados quando o diâmetro vascular atinge ou supera 90% do diâmetro normal da aorta.
III. O aneurisma de aorta abdominal trata-se de uma patologia relacionada a multifatores, dentre eles: idade, tabagismo, aterosclerose e histórico familiar.
Marque a alternativa CORRETA:
I. No que se refere à região corpórea mais gravemente atingida está a cabeça e o pescoço, esta ao contrário das lesões de membros inferiores e superiores tem um grau de mortalidade maior e com alto valor de prognóstico.
II. Quando não são fatais apresentam lesões graves como contusão cerebral, amnésia, hematoma intracraniano e fratura de base de crânio.
Marque a alternativa CORRETA:
I A doença celíaca, ou enteropatia sensível ao glúten na infância, pode desencadear quadro clínico de cefaleia, atraso do desenvolvimento, distúrbios de aprendizagem, ataxia e neuropatia periférica.
II A evolução da encefalopatia hepática costuma provocar rigidez extrapiramidal, movimentos coreiformes, ataxia e crises epilépticas. Nesse quadro, as causas de insuficiência hepática aguda incluem hepatite viral, ingestão de substâncias hepatotóxicas (medicamentos, por exemplo), erros inatos do metabolismo, hepatite autoimune e síndrome de Reye.
III A síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH) é uma das causas mais comuns de hipernatremia grave no ambiente hospitalar e para ela não há nenhum tipo de tratamento.
IV A encefalopatia urêmica pode estar presente nos quadros de insuficiência renal aguda e crônica e, clinicamente, ela se manifesta com flutuação do nível de consciência, desorientação, desatenção, inversão do ciclo sono-vigília, cefaleia e crises epilépticas. Sem tratamento, essa enfermidade evolui para torpor e coma.
V A cetoacidose diabética desencadeia sintomas inespecíficos, como cefaleia, letargia, crises epilépticas, torpor, e progressivamente coma, sendo o diabetes melito do tipo 1 a principal causa de cetoacidose em crianças.
Assinale a opção correta.
I Em se tratando de paciente comatoso, é essencial examinar o nível de consciência, o ritmo respiratório, as pupilas e o fundo de olho, a motricidade ocular extrínseca e o padrão de resposta motora.
II Hepatoesplenomegalia sugere erro inato do metabolismo IM ou doenças linfoproliferativas.
III Hipertensão, bradicardia e irregularidade respiratória constituem a tríade de Cushing, que indica hipertensão intracraniana.
IV Quando os estímulos verbais ou táteis vigorosos não forem suficientes para determinar alguma resposta, devem-se aplicar os estímulos dolorosos.
V A punção lombar deve ser realizada em todos os casos de coma para afastar infecção do sistema nervoso central (SNC).
Estão certos apenas os itens
Internet: < revista.acm.org.br>. (com adaptações)
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto para o caso clínico em tela.
Considerando a situação clínica hipotética apresentada e os múltiplos aspectos a ela relacionados, assinale a opção correta.
Com relação ao caso clínico hipotético descrito, assinale a opção correta.