Gabarito comentado:

Tema central: A questão aborda Doença de Alzheimer (DA), destacando epidemiologia, fatores de risco e tratamento. Entender os aspectos clínicos, fatores predisponentes e condutas terapêuticas é fundamental para o cargo de Médico neurologista.

Análise das afirmativas:

I. Correta. A DA caracteriza-se por declínio progressivo de memória e funções cognitivas, predominando em idosos. O envelhecimento populacional aumenta a prevalência, gerando impacto funcional e social, conforme destacado pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde.

II. Correta. Dentre os principais fatores de risco reconhecidos estão: idade avançada, baixa escolaridade (associada à menor reserva cognitiva), fatores genéticos (incluindo histórico familiar), além do sexo feminino ter discreta prevalência. A relação com ingestão de ômega-3 é estudada, porém não há comprovação robusta de proteção ou risco (“os estudos permanecem inconclusivos quanto ao papel da ingestão de ômega-3 na prevenção da DA” – PCDT DA, p. 10).

III. Incorreta. Não existe cura para a DA. O tratamento é apenas sintomático, buscando retardar evolução e preservar função com medicações específicas (anticolinesterásicos e memantina, segundo o PCDT). Benzodiazepínicos e corticosteroides não têm indicação no tratamento, podendo inclusive agravar confusão mental ou provocar delírio em idosos. Dietas com ômega-3 não têm evidência de cura.

Estratégia para interpretar a questão: Atenção a termos absolutos como “cura”, medicações que fogem do protocolo oficial e relações de causalidade não comprovadas. Em provas, sempre questione se há respaldo de diretrizes ou literatura para as opções apresentadas.

Alternativa correta: D (Apenas duas afirmativas estão corretas). As alternativas I e II estão alinhadas às evidências e diretrizes; a III possui erro conceitual grave sobre tratamento.

Referências: Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas DA (2022); Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª ed.; Academia Brasileira de Neurologia.

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A resposta correta é a alternativa D, pois apenas duas das afirmativas estão corretas. As afirmativas I e II estão corretas. A afirmativa I corretamente descreve o Mal de Alzheimer como uma doença que provoca perda de memória e distúrbios cognitivos, e destaca a relação entre o envelhecimento da população e o aumento das incidências dessa condição. A afirmativa II acertadamente lista fatores de risco para o desenvolvimento do Alzheimer, como idade, sexo, grau de escolaridade (com uma correlação inversa entre nível de escolaridade e risco), genética e dieta. Contudo, a ingestão de alimentos ricos em ômega, especialmente ômega-3, é muitas vezes considerada benéfica para a saúde cerebral, não um fator de risco. A afirmativa III é incorreta, pois atualmente não existe cura para o Mal de Alzheimer. Embora mudanças na alimentação e a ingestão de alimentos ricos em ômega-3 possam contribuir para a saúde cerebral, eles não curam a doença. Além disso, os medicamentos citados, benzodiazepínicos e corticosteroides, não são tratamentos padrão para o Alzheimer e podem ter efeitos indesejados ou ser contraindicados para pacientes com esta doença. O tratamento farmacológico do Alzheimer pode incluir inibidores da colinesterase e memantina, que visam desacelerar a progressão dos sintomas, mas não curam a doença. Portanto, a afirmativa III é falsa, fazendo com que a alternativa D seja a correta.