Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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I- A doença de Alzheimer é a causa mais frequente de demência na população em geral, estando mais relacionada à presença do alelo 4 do gene que codifica a apoliproproteína e.
II- Histologicamente, as placas neuríticas senis e os emaranhados neurofibrilares são achados patológicos observados na doença de Alzheimer, provocando degeneração neuronal e morte celular.
III- Ademência vascular resulta de doença cerebrovascular, podendo ser confundida em alguns momentos com doença de Alzheimer. Obviamente, é fundamental diferenciar as duas situações, pois as abordagens preventivas, terapêuticas e o prognóstico são diferentes.
IV- As demências de origem priônica, como a doença de creutzfeldt-jackob, resultam de encefalite provocada pela invasão do herpes vírus no sistema nervoso, com consequente morte neuronal difusa.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- Caracterizam-se por dor unilateral com distribuição trigeminal (envolvendo os ramos v1, v2 e/ou v3 do nervo trigêmeo), normalmente acompanhadas por características autonômicas ipsilaterais, como lacrimejamento, hiperemia conjuntival, rinorreia, ptose e sudoreses faciais.
II- Dentro deste grupo, a hemicrania paroxística pode durar de dois a 30 minutos por crise, ocorrendo de uma a 40 crises por dia em média. Respondem bem ao tratamento profilático com indometacina.
III- Acefaleia em salvas é o tipo mais comum dentro do citado grupo de cefaleias, sendo menos frequente do que migrânea ou cefaleia do tipo tensional. Responde bem ao verapamil como medicação profilática.
IV- Um diferencial clínico útil para distinguir cefaleia em salvas da migrânea é que, durante a crise de cefaleia em salvas, o paciente busca se isolar, longe de ruídos e de iluminação forte. Já durante a crise de migrânea, ocorre o contrário, havendo inquietação e desejo de se movimentar para tentar aliviar os sintomas.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- Afasia corresponde ao comprometimento da compreensão e/ou produção da linguagem, decorrente de lesão no hemisfério dominante para a linguagem.
II- Heminegligência e extinção contralateral podem ser observadas após lesões vasculares comprometendo o córtex parietal (não-dominante, na maioria dos casos).
III- Os ataques isquêmicos transitórios são breves episódios de disfunção neurológica devidos à isquemia cerebral, geralmente durando menos de uma hora (reversíveis em, no máximo, 24 horas). Devido ao seu caráter reversível, não merecem maior atenção posterior por parte do neurologista, uma vez que não possuem potencial para que se repitam ou se agravem.
IV- A síndrome de Gerstmann inclui desorientação direita/esquerda, agnosia dos dedos das mãos, acalculia e agrafia, decorrendo de lesões vasculares no córtex parietal não-dominante para a linguagem.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- Praxia se refere à capacidade de executar tarefas (atos e gestos) previamente aprendidas, incluindo aspectos motores e ideativos, podendo ser comprometida após lesões cerebrais.
II- A elevação dos ombros e a rotação da cabeça são funções executadas por comando do XII nervo craniano.
III- A resposta do reflexo cutâneo-plantar em extensão do hálux é sempre indicativa de anormalidade do sistema nervoso, inclusive em recém-nascidos.
IV- Dificuldades para a identificação dos movimentos e posição dos membros podem refletir dificuldades proprioceptivas, ocorrendo em decorrência de lesões do trato espinotalâmico lateral.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Qual dos seguintes critérios é fundamental para o diagnóstico de demência?
Qual é a abordagem terapêutica mais apropriada para um paciente com Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico?
A síncope é um evento clínico caracterizado por perda transitória de consciência e tônus postural, com recuperação espontânea. Qual das seguintes afirmações sobre a síncope é CORRETA?
A parte mais superior do neurocrânio, limitada anteriormente pela glabela e posteriormente pela protuberância occipital externa, denomina-se:
Quais testes laboratoriais são mais relevantes para avaliar a função muscular no contexto do diagnóstico de miopatias?
Uma paciente de 45 anos relata fraqueza nos músculos da face, dificuldade para fechar o olho do lado direito, perda do paladar no lado anterior da língua e aumento da sensibilidade ao som no ouvido direito. A paciente também menciona que notou uma diminuição na produção de lágrimas e saliva no lado afetado. Qual nervo craniano está mais provavelmente envolvido nos sintomas da paciente?
Um paciente de 35 anos apresenta dores de cabeça recorrentes, episódios de convulsões e déficits neurológicos focais. Exames de imagem revelam uma malformação arteriovenosa (MAV) cerebral de tamanho significativo. Quais exames de imagem são comumente utilizados para diagnosticar esse tipo de patologia?
Um paciente de 40 anos procura atendimento médico devido a fortes dores de cabeça, náuseas e rigidez no pescoço. O exame físico revela febre e sensibilidade à luz. A suspeita inicial é de meningite bacteriana. A punção lombar é realizada, e o líquido cefalorraquidiano (LCR) È coletado para análise. Quais alterações no LCR poderão ser encontrados no caso de ser uma meningite bacteriana?
Um paciente idoso, com 75 anos, apresenta progressiva perda de memória, dificuldades na resolução de problemas cotidianos e alterações no comportamento. Exames neuropsicológicos revelam déficits significativos em diversas funções cognitivas. A tomografia computadorizada (TC) cerebral evidencia atrofia cortical e aumento da dilatação dos ventrículos. Uma biópsia cerebral confirma a presença de placas neuríticas e emaranhados de neurofibrilas consistentes com a doença de Alzheimer. Quais são as implicações clínicas da atrofia cortical e do aumento da dilatação dos ventrículos na TC cerebral desse paciente?
Paciente, 35 anos, sofreu uma queda acidental de uma escada. No pronto-socorro, apresenta confusão, dor de cabeça intensa e episódios de tontura. O exame neurológico revela desorientação temporal e déficit de atenção. ATC cerebral mostra um hematoma subdural agudo. Quais complicações a longo prazo podem surgir nesse paciente?
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