Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q2574306 Medicina
Julgue o item que se segue.

Para o psiquiatra realizar atendimentos efetivos na coterapia da psicofarmacoterapia com a psicoterapia, além dos conhecimentos psicofarmacológicos e da comunicação entre psiquiatra-psicoterapeuta, é essencial que esses profissionais (mesmo para aqueles que se dedicam mais à prática do tratamento psicofarmacológicos), atentem-se ao entendimento psicodinâmico. Além do mais, é preciso saber não somente O QUE prescrever, mas também COMO prescrever. 
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Q2571649 Medicina
A trombólise é um tratamento recomendado no Acidente Vascular Isquêmico (AVCi) agudo, que envolve o uso de medicamentos trombolíticos para a destruição do coágulo. Dentre os medicamentos, a alteplase é o mais utilizado. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo, em pacientes com indicação de trombólise medicamentosa, recomenda-se:
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Q2570678 Medicina
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade e morte no mundo. Em todo o mundo, 15 milhões de pessoas sofrem um AVC todos os anos, cinco milhões e meio de pessoas morrem e outros cinco milhões ficam permanentemente incapacitadas, representando importante impacto à saúde pública e à família dos pacientes.
Conforme definição recente, o AVC é um episódio agudo caracterizado por sinais clínicos de perturbação focal ou global da função neurológica causada por infarto ou hemorragia espontânea na parte acometida do encéfalo, retina ou medula espinhal, durando mais de 24 horas, ou de qualquer duração, se constatada por imagem - tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) -, ou ainda por autópsia que identifique infarto focal ou hemorragia relevante para os sintomas. O AVC isquêmico (AVCi) é o mais prevalente, sendo responsável por 75% a 85% de todos os AVC.
A trombólise endovenosa é um dos principais tratamentos do Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, pois restaura as áreas de penumbra. Entretanto, ela deve ser feita em tempo hábil e, para isso, é essencial o atendimento imediato das pessoas com sinais e sintomas de Acidente Vascular Cerebral isquêmico.
Assinale a opção que representa contraindicação para trombólise no quadro de AVC agudo.
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Q2568351 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os principais neurotransmissores do Sistema Nervoso Central. 
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Q2566385 Medicina
Quanto ao retardo mental, assinale a alternativa que apresenta um dos critérios definidores da doença.
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Q2563440 Medicina

Sobre o desenvolvimento neuropsicomotor, analisar os itens.


I. O aumento da sobrevida e da prevalência das afecções crônicas trouxe maior risco para as alterações no desenvolvimento neuropsicomotor.

II. A avaliação deve ser feita de acordo com cada marco do desenvolvimento e com a faixa etária; caso aconteça falha, deve-se antecipar a consulta seguinte para iniciar a investigação.

III. Os desenvolvimentos analisados nas consultas pediátricas são desenvolvimento motor, desenvolvimento cognitivo, desenvolvimento socioemocional e desenvolvimento da linguagem e comunicação.


Está CORRETO o que se afirma: 

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Q2561870 Medicina
A demência é uma doença de causa desconhecida, caracterizada pela morte rápida de muitas células do cérebro. São sintomas comuns em indivíduos com demência, EXCETO: 
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Q2561080 Medicina
Em paciente vítima de trauma deve ser utilizada a Escala de Coma de Glasgow, esta é um determinante quantificável da função neurológica sendo útil tanto para a triagem quanto para o prognóstico. Se um paciente apresenta fala confusa, abertura ocular somente ao estímulo doloroso e flexão anormal também a este mesmo estímulo, sua pontuação na escala será de: 
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Q2560495 Medicina
A síndrome que afeta o neurodesenvolvimento e se caracteriza por limitações persistentes na interação e na comunicação social, combinada a um repertório de interesses e comportamentos restritos e repetitivos, com prejuízo das atividades lúdicas e imaginativas, é chamada de:
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Q2560469 Medicina
Sobre o Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido à Doença de Alzheimer, analisar os itens abaixo:

I. As características centrais devido à doença de Alzheimer incluem início insidioso e progressão gradual dos sintomas cognitivos e comportamentais, não havendo necessidade de apresentar síndrome de transtorno neurocognitivo.

II. A apresentação característica é amnestésica, isto é, com prejuízo da memória e da aprendizagem.

III. Precisa ser especificado um nível de certeza diagnóstica que denote doença de Alzheimer como etiologia provável ou possível.


Está(ão) CORRETO(S):
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Q2560467 Medicina
A análise bioquímica e citológica do líquor fornece parâmetros úteis para o diagnóstico diferencial de infecções do sistema nervoso central ou achados clínicos compatíveis com outros agravos neurológicos. Na meningite por cisticercose, a celularidade por mililitro, o predomínio celular, as dosagens de glicose (mg/dL) e as proteínas (mg/dL) no líquor caracterizam-se, respectivamente:
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Q2560466 Medicina
A atividade paroxística em neurônios individuais diante da atividade epiléptica focal é causada por:
Alternativas
Q2560465 Medicina
Considerando os quadros demenciais, numere a 2ª coluna (achados clínicos) de acordo com os diagnósticos expostos na 1ª coluna e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Doença de Alzheimer.
(2) Demência com Corpos de Lewy.
(3) Síndrome Corticobasal.
(4) Paralisia supranuclear progressiva.

( ) Flutuação, hipersonolência, parkinsonismo, alucinações visuais, transtorno comportamental do sono REM.

( ) Paralisia do olhar supranuclear, rigidez axial, quedas frequentes, sintomas bulbares.

( ) Apraxia assimétrica, distonia, mioclonia, fenômeno do membro/mão alienígena.

( ) Acometimento de memória episódica, perguntas repetitivas, disfunção executiva.
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Q2560464 Medicina
Caso 2


Paciente feminina, 36 anos, procura atendimento por queixa de tontura iniciada há 5 dias. Refere que a tontura iniciou de forma leve e se tornou progressivamente pior ao longo dos dias, motivo pelo qual procurou atendimento. Na história médica pregressa, relata que já havia apresentado episódio de fraqueza nos membros inferiores por volta dos 30 anos com instalação gradual e resolução completa, além de borramento visual no olho direito aos 35 anos com instalação e resolução graduais. A ressonância nuclear magnética demonstrou alta carga lesional em substância branca, com focos de desmielinização no corpo caloso e nas regiões periventricular, justacortical, infratentorial e na medula espinal. Na ressonância magnética, algumas lesões apresentavam realce anelar incompleto ao gadolínio e outras não captavam contraste.
Considerando a paciente do Caso 2, o atual Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêutica (PCDT) sugere iniciar como primeira linha de tratamento para pacientes com alta atividade de doença a seguinte droga modificadora de doença (DMD): 
Alternativas
Q2560463 Medicina
Caso 2


Paciente feminina, 36 anos, procura atendimento por queixa de tontura iniciada há 5 dias. Refere que a tontura iniciou de forma leve e se tornou progressivamente pior ao longo dos dias, motivo pelo qual procurou atendimento. Na história médica pregressa, relata que já havia apresentado episódio de fraqueza nos membros inferiores por volta dos 30 anos com instalação gradual e resolução completa, além de borramento visual no olho direito aos 35 anos com instalação e resolução graduais. A ressonância nuclear magnética demonstrou alta carga lesional em substância branca, com focos de desmielinização no corpo caloso e nas regiões periventricular, justacortical, infratentorial e na medula espinal. Na ressonância magnética, algumas lesões apresentavam realce anelar incompleto ao gadolínio e outras não captavam contraste.
De acordo com o Caso 2, o diagnóstico mais provável da paciente, com base na história clínica e achados de exame de imagem, e um tratamento que pode ser realizado neste momento, respectivamente, são:
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Q2560462 Medicina
Paciente masculino, 35 anos, procura atendimento por quadro de fraqueza de início na adolescência e dificuldade para assoprar balões e para tomar bebidas com canudos e pé caído à esquerda. Ao exame físico, observou-se diparesia facial, escápula alada bilateralmente, força grau 4 para flexão do cotovelo à esquerda e grau 2 à direita, força grau 3 para dorsiflexão plantar à esquerda e grau 2 à direita, sinal de Beevor. Não havia fraqueza no deltoide ou alteração sensitiva associada. Os achados de exames complementares foram: creatina fosfoquinase (CPK) 9.000 e eletroneuromiografia sugestiva de miopatia. Para o seguimento da investigação do paciente acima com o objetivo de obter uma confirmação etiológica, o exame mais adequado neste momento seria:
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Q2560461 Medicina
Caso 1



Paciente masculino, 60 anos, vem à consulta em cadeira de rodas por queixa de desequilíbrio. Na história, refere queixa de parestesias progressivas nos membros inferiores e superiores há 12 semanas. Ao exame físico, observa-se força grau 4 proximal e distal nos membros superiores e grau 3 proximal e distal nos inferiores, hipopalestesia distal nos membros superiores e inferiores, ataxia sensitiva e abolição dos reflexos tendinosos profundos nos quatro membros. Não havia relato de queixas autonômicas e não foram observadas fasciculações ou atrofia ao exame clínico.
Conforme o Caso 1, a hipótese diagnóstica mais provável para o paciente é:
Alternativas
Q2560460 Medicina
Caso 1



Paciente masculino, 60 anos, vem à consulta em cadeira de rodas por queixa de desequilíbrio. Na história, refere queixa de parestesias progressivas nos membros inferiores e superiores há 12 semanas. Ao exame físico, observa-se força grau 4 proximal e distal nos membros superiores e grau 3 proximal e distal nos inferiores, hipopalestesia distal nos membros superiores e inferiores, ataxia sensitiva e abolição dos reflexos tendinosos profundos nos quatro membros. Não havia relato de queixas autonômicas e não foram observadas fasciculações ou atrofia ao exame clínico.
Os achados eletroneuromiográficos que ajudariam a corroborar a hipótese diagnóstica do Caso 1 são: 
Alternativas
Q2560459 Medicina
A síndrome serotoninérgica está associada à(ao):
Alternativas
Q2560457 Medicina
Um paciente de 30 anos é trazido ao pronto-socorro após um acidente de carro. Ele está consciente, mas confuso, com uma pontuação de 13 na Glasgow Coma Scale (GCS). Há evidências de trauma cranioencefálico e suspeita de lesão na coluna cervical. Assim, qual é a primeira abordagem mais apropriada para o manejo deste paciente?
Alternativas
Respostas
4621: C
4622: B
4623: E
4624: E
4625: C
4626: D
4627: A
4628: B
4629: C
4630: B
4631: B
4632: C
4633: D
4634: A
4635: A
4636: D
4637: C
4638: B
4639: C
4640: A