Analise as afirmativas abaixo:

I- O diagnóstico etiológico das demências é amplo, exigindo a realização de uma rigorosa anamnese, associada ao exame de funções mentais superiores, exame neurológico e exames complementares.

II- O acúmulo anormal de proteína beta-amiloide e a degeneração neurofibrilar são achados histopatológicos típicos da demência vascular.

III- Hipotireoidismo, depressão, hipovitaminose B12 e hidrocefalia de pressão normal são diagnósticos diferenciais da Doença de Alzheimer como possíveis causas de demência.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Acerca da epilepsia, é correto afirmar que:  

O diagnóstico correto é fundamental para a implementação de medidas terapêuticas adequadas no manejo da cefaleia, frequente condição de encaminhamento ou busca espontânea pelo médico neurologista. Acerca das cefaleias, é CORRETO afirmar que:

Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, queixando-se de cefaleia há cerca de dez anos. Ela refere que a dor de cabeça é normalmente precedida em meia hora por aura visual (escotoma e fotopsias). A dor é pulsátil, hemicraniana, chegando a fortíssima intensidade, acompanhada por náuseas e vômitos, durando cerca de três horas. Durante o episódio, procura ficar deitada, com olhos cobertos e longe de ruídos, os quais afirma que incomodam muito. Exame neurológico sem alterações. Fez recentemente uma ressonância magnética de crânio (normal) e seios da face (que evidenciou sinusite, associada a uma pequena coleção de secreções à esquerda). Com base nessas informações, é CORRETO afirmar que trata-se de um:

Os acidentes vasculares encefálicos podem ser extremamente graves e incapacitantes. O exame neurológico é fundamental para o estabelecimento inicial de uma hipótese diagnóstica sindrômica, topográfica e etiológica. Sobre este contexto, analise as afirmativas abaixo:

I- Lesões no hemisfério cerebral dominante podem cursar com afasia, por comprometimento das áreas cerebrais responsáveis pela linguagem.

II- Lesões occipitais podem provocar defeitos ipsilaterais no campo visual, de gravidade variável.

III- Aneurisma e má-formação arteriovenosa são as causas mais frequentes de hemorragia subaracnóidea.

IV- Lesões do lobo temporal não-dominante costumam provocar a chamada síndrome de heminegligência contralateral.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Considere o seguinte quadro clínico: paciente de 26 anos de idade deu entrada no pronto-socorro do hospital, trazido pelo SAMU. Histórico de queda de uma escada, com traumatismo cranioencefálico severo. Chega irresponsivo, sob respiração assistida com o auxílio de máscara. Ao exame, apresenta, quando induzido um estímulo doloroso por compressão vigorosa do osso esterno, flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores, com rotação medial dos pés. Considerando-se a história colhida e os dados do exame neurológico, a alternativa CORRETA para explicar o quadro clínico é:

Acerca do exame neurológico, examine as afirmativas abaixo:

I- Afasia motora normalmente decorre do comprometimento da área de Broca, localizada no lobo frontal do hemisfério cerebral esquerdo.

II- A movimentação dos músculos responsáveis pela mímica facial é comandada pelo nervo facial.

III- O sinal de Babinski sugere lesão piramidal contralateral.

IV- Lesões do funículo posterior da medula podem provocar perda de sensibilidade superficial ipsilateral.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Sobre as manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da enxaqueca em adultos, assinale a alternativa CORRETA. 

Um paciente de 70 anos é admitido na emergência com diagnóstico de AVE isquêmico agudo no território da artéria cerebral média direita, apresentando hemiparesia direita e disartria, com tempo de evolução de 8 horas. Qual é a recomendação mais atual e específica para o tratamento agudo deste paciente conforme as diretrizes brasileiras?

Um paciente de 68 anos é admitido na emergência com repentina hemiparesia esquerda e afasia expressiva. Os exames de imagem revelam uma área de infarto agudo no território da artéria cerebral média esquerda. Baseado nos achados clínicos descritos, qual é a classificação mais provável deste acidente vascular encefálico (AVE)? 

Qual das seguintes alternativas sobre neuralgia do trigêmeo é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre o manejo da epilepsia é correta?

Em relação ao transtorno bipolar, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.  

( ) A necessidade reduzida de sono é um critério diagnóstico importante no episódio maníaco.  
( ) Valproato e lítio são medicações clássicas para o tratamento do transtorno bipolar.  
( ) O uso de olanzapina está proscrito no tratamento agudo do transtorno bipolar.  

Sobre as doenças neurológicas, assinalar a alternativa CORRETA. 

João sofreu um acidente de moto há três semanas, resultando em uma lesão traumática no ombro direito. Ele foi diagnosticado com uma lesão do plexo braquial. Apresenta fraqueza severa no braço, incapacidade de movimentar os dedos e perda da sensibilidade na mão e no antebraço direitos. Ele relata dor intensa na região do ombro e do braço afetados. Escolha a opção que traz os possíveis nervos que poderiam estar acometidos neste caso:

Analise as afirmações abaixo e escolha a opção que descreve, respectivamente, o diagnóstico possível para os dois casos clínicos:
I. Distúrbio neurológico crônico progressivo que afeta principalmente o controle dos movimentos do corpo. Caracteriza-se pela degeneração gradual de células nervosas no cérebro responsáveis pela produção de dopamina, um neurotransmissor essencial para o controle motor.
II. Doença autoimune rara e grave que afeta o sistema nervoso periférico. É caracterizada por uma resposta imunológica anormal que ataca os nervos periféricos, resultando em fraqueza muscular progressiva e, às vezes, paralisia.

Paciente de 70 anos, diabético, hipertenso e portador de fibrilação atrial, apresentou síncope com queda no banheiro em casa há 2 horas e deu entrada no pronto-socorro queixando-se de dor na cabeça. Estava confuso, com Glasgow 12, PA 100/70 mmHg, FC 90 bpm, SPO2 96% e glicemia capilar 183 mg/dl. Evoluiu nas horas seguintes com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de entubação e suporte hemodinâmico. Após estabilização, realizou TC de crânio sem contraste, com a seguinte imagem:






O diagnóstico para o caso acima é:

A ataxia refere-se à perda de controle muscular e coordenação, causando instabilidade do tronco, marcha instável, movimentos oculares anormais ou dificuldade com a precisão dos movimentos dos membros, como movimentos para encontrar uma distância ou movimentos alternados rápidos. Isso pode ser devido a uma disfunção cerebral, frequentemente do cerebelo, a alguma patologia da medula espinal, dos nervos periféricos ou da orelha interna, ou a fraqueza muscular.
A patologia que cursa com marcha em estepagem é:

Paciente do sexo feminino de 45 anos é atendida no consultório com queixas de cefaleia temporal direita há 24 horas, pulsátil, de moderada intensidade, evoluindo nas últimas 6 horas com náuseas e 1 episódio de vômito, osmofobia, fotofobia e irritabilidade.
Já apresentou episódios anteriores semelhantes nos últimos 6 meses, com até 72 horas de duração, e refere que percebeu desencadeamento após episódios de estresse e consumo de bebida alcoólica.
Ao exame: PA 130/80, Glasgow 15, mobilidade preservada, dialogando normalmente, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem outras alterações visuais.
A principal hipótese diagnóstica é: 

A triagem é uma ferramenta de decisões sistemática utilizada para classificar as vítimas de acordo com a prioridade de atendimento, dadas as necessidades da vítima, recursos e situação. O objetivo da triagem é fazer o “melhor para a maioria”, em vez de “tudo para todos”. A triagem efetiva é um processo interativo feito em todas as fases dos cuidados às vítimas.

Considere o seguinte caso: cenário de colisão entre ônibus e caminhão em rodovia com múltiplas vítimas politraumatizadas, motoristas do caminhão e do ônibus em óbito no local, múltiplas equipes de SAMU e resgate do Corpo de Bombeiros na cena prestando atendimento. Ao parar no local para auxiliar no atendimento e triagem dos pacientes, um médico inicia a avaliação de paciente adulto jovem, Glasgow 3, fratura de crânio com exposição de massa encefálica, PA inaudível, pulso fino, FC 30, respiração agônica (gasping).

Analisando o caso acima e conforme classificação de triagem de SALT, essa vítima se enquadra na categoria: