Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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1. Demência com corpúsculos de Lewy. 2. Demência frototemporal. 3. Hidrocefalia de pressão normal. 4. Paralisia supranuclear progressiva. 5. Doenca de Creutzfeldt-Jakob.
( ) Causada por um príon. ( ) O quadro inicial é marcado por alteração de comportamento (desinibição sexual e comportamento antissocial). ( ) Também conhecida como síndrome de Hakim-Adams. ( ) Há demência associada a alterações visuais. ( ) Há demência associada a desvio superior do olhar conjugado.
A sequência está correta em
I. Os fatores de risco comprovados para o desenvolvimento dessa demência são: idade > 65 anos e histórico familiar de Alzheimer.
II. Na RNM e TC de crânio, pode ser encontrada atrofia cortical, habitualmente de predomínio posterior e hipocampo.
III. Não existem achados patognomônicos.
IV. O tratamento medicamentoso pode ser feito com anticolinesterásicos e são capazes de reverter o deficit cognitivo instalado.
Está correto o que se afirma apenas em
João, 40 anos, procura com frequência o pronto-socorro com quadro de cefaleia com as seguintes características: dor orbital e supraorbital de fortíssima intensidade, que dura de 30 a 120 minutos se não tratada. Concomitantemente, há hiperemia conjutival e lacrimejamento, rinorreia, edema palpebral e sudorese frontal ipsilaterais à dor. Apresenta este quadro há vários anos. As crises geralmente são noturnas, têm frequência de uma a cada dois dias ou até mesmo cinco no mesmo dia. Exames clínico e neurológico são normais e tomografia de crânio não mostra alterações significativas. O provável diagnóstico e tratamento abortivo da dor são, respectivamente:
Observe a seguinte situação: paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico de Epilepsia do Lobo Temporal há oito anos, sem plena aderência ao tratamento medicamentoso proposto (Carbamazepina), foi trazida ao hospital com o seguinte quadro: apresentou três crises convulsivas na última hora, sem retornar para o estado basal entre elas, sendo que a última durou cerca de sete minutos. Ao dar entrada no pronto-atendimento, recomeçou a convulsionar.
Diante dessa situação, é CORRETO afirmar que:
Numa unidade intensivista, um neurologista foi chamado para avaliar um paciente, com o seguinte quadro clínico: sexo masculino, 85 anos, com histórico de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia. Assintomático até então, foi encontrado no chão por familiares há quinze dias, perto da porta do seu banheiro. Estava irresponsivo, com respiração ruidosa e sem abertura ocular. Foi trazido à unidade, aonde chegou em coma, sem resposta motora e sem abertura ocular, inclusive aos estímulos dolorosos. Foi intubado e submetido a cuidados gerais clínicos, enquanto seria providenciada a remoção para outro serviço, já que o atual não dispõe de tomógrafo. Atualmente, permanece em coma, irresponsivo, sem respostas motoras ou abertura ocular. Ao exame mais detalhado, apresenta reflexos córneo-palpebral e fotomotores presentes bilateralmente.
Diante deste quadro, o diagnóstico CORRETO é:
Os tumores do sistema nervoso constituem um grande desafio, tanto para o diagnóstico quanto para o manejo e estabelecimento do prognóstico.
Sobre este contexto, analise as afirmativas abaixo:
I- De modo geral, os tumores do sistema nervoso classificados pela OMS como grau IV possuem um prognóstico sombrio, por terem células pouco diferenciadas, com alto potencial proliferativo e grande poder redicivante.
II- Os oligodendrogliomas são tumores malignos, porém de crescimento lento, derivados das células que revestem os ventrículos (células ependimárias), localizando-se, por este motivo, no interior destas cavidades do sistema nervoso.
III- Os schwannomas são tumores de grau I da OMS e derivam-se das células de Schwann. A localização mais comum é no trajeto do VIII nervo craniano, provocando, por este motivo, paralisia facial periférica.
É CORRETO o que se afirma em:
Sobre a Doença de Huntington, é CORRETO afirmar que:
A Doença de Parkinson degenerativa compromete especialmente os mais idosos, sendo seu diagnóstico precoce importante para a determinação de um tratamento adequado. Sobre esse contexto, analise as afirmativas abaixo:
I- Resulta da perda progressiva de neurônios colinérgicos do núcleo caudado.
II- Resulta da perda progressiva de neurônios dopaminérgicos da substância negra mesencefálica.
III- O quadro clínico inclui bradicinesia, tremor de repouso, marcha em pequenos passos e rigidez com sinal de roda denteada.
IV- O quadro clínico inclui hipercinesia, tremor postural, marcha atáxica e rigidez espástica.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Sobre doenças que afetam os músculos e os neurônios motores, é CORRETO afirmar que:
Analise as afirmativas abaixo:
I- A síndrome do cone medular ocasiona exclusivamente perda de sensibilidade profunda nos membros inferiores.
II- Durante a chamada fase de “choque medular”, que ocorre imediatamente após uma lesão medular, não é possível estabelecer um prognóstico com segurança, uma vez que fatores como edema e hemorragia podem agravar agudamente o quadro neurológico, o qual pode melhorar nos dias e/ou semanas seguintes.
III- A oclusão da artéria espinhal anterior pode provocar perda de sensibilidade profunda, por comprometimento dos fascículos grácil e cuneiforme.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Sobre Esclerose Múltipla, é CORRETO afirmar que: