Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 230

Q2365490

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cirurgião Geral |

Q2365490 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. No que se refere à região corpórea mais gravemente atingida está a cabeça e o pescoço, esta ao contrário das lesões de membros inferiores e superiores tem um grau de mortalidade maior e com alto valor de prognóstico.
II. Quando não são fatais apresentam lesões graves como contusão cerebral, amnésia, hematoma intracraniano e fratura de base de crânio.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2363220

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363220 Medicina

Os procedimentos para a determinação da morte encefálica (ME) devem ser iniciados em todos os pacientes que apresentem coma não perceptivo, ausência de reatividade supraespinhal e apneia persistente. Acerca desses procedimentos, assinale a opção correta.

A

O requisito para a adoção dos referidos procedimentos é a presença de lesão encefálica de causa desconhecida e reversível.

B

Para a adoção dos procedimentos em questão, é necessária apenas a avaliação clínica, desde que ela seja feita por médico capacitado para dar o diagnóstico.

C

Eletroencefalograma é o único exame complementar aceito para diagnosticar ME e comprovar ausência de perfusão sanguínea encefálica ou de atividade metabólica encefálica ou de atividade elétrica encefálica.

D

Para a determinação de ME, o exame clínico deverá comprovar coma não perceptivo e ausência de reatividade supraespinhal manifesta pela ausência dos reflexos fotomotor, corneopalpebral, oculocefálico, vestibulocalórico e de tosse.

E

Para a determinação de ME, é obrigatório que o médico especificamente capacitado seja um neurologista.

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Q2363217

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363217 Medicina

Em relação às manifestações neurológicas em doenças sistêmicas, julgue os itens que se seguem.
I A doença celíaca, ou enteropatia sensível ao glúten na infância, pode desencadear quadro clínico de cefaleia, atraso do desenvolvimento, distúrbios de aprendizagem, ataxia e neuropatia periférica.
II A evolução da encefalopatia hepática costuma provocar rigidez extrapiramidal, movimentos coreiformes, ataxia e crises epilépticas. Nesse quadro, as causas de insuficiência hepática aguda incluem hepatite viral, ingestão de substâncias hepatotóxicas (medicamentos, por exemplo), erros inatos do metabolismo, hepatite autoimune e síndrome de Reye.
III A síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH) é uma das causas mais comuns de hipernatremia grave no ambiente hospitalar e para ela não há nenhum tipo de tratamento.
IV A encefalopatia urêmica pode estar presente nos quadros de insuficiência renal aguda e crônica e, clinicamente, ela se manifesta com flutuação do nível de consciência, desorientação, desatenção, inversão do ciclo sono-vigília, cefaleia e crises epilépticas. Sem tratamento, essa enfermidade evolui para torpor e coma.
V A cetoacidose diabética desencadeia sintomas inespecíficos, como cefaleia, letargia, crises epilépticas, torpor, e progressivamente coma, sendo o diabetes melito do tipo 1 a principal causa de cetoacidose em crianças.

Assinale a opção correta.

A

Apenas os itens II e V estão certos.

B

Apenas os itens I, II e III estão certos.

C

Apenas os itens I, III e IV estão certos.

D

Apenas os itens I, II, IV, e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2363216

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363216 Medicina

Em relação às causas de acidente vascular encefálico (AVE) infantil, que, apesar de raro, está entre as dez principais causas de mortalidade na infância, assinale a opção correta.

A

A trombose venosa cerebral é uma causa muito rara de AVE na infância e no período neonatal, sendo seu quadro clínico muito característico, com crises epilépticas, ataxia e paralisia de nervo craniano.

B

Cerca de metade dos casos de AVE hemorrágico em crianças tem como causa as cardiopatias congênitas.

C

Doença falciforme é um importante fator de risco precoce para AVE isquêmico que, em menor grau e em uma fase mais avançada, pode cursar com o AVE hemorrágico.

D

A doença de Moyamoya é uma patologia cerebrovascular crônica e progressiva, com características oclusivas particularmente no território das artérias carótidas, e por isso é uma causa relevante de AVE hemorrágico.

E

Os defeitos da coagulação sanguínea podem predispor a AVE na infância, razão por que a hemofilia é uma causa importante de AVE isquêmico na infância.

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Q2363215

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363215 Medicina

O traumatismo craniencefálico (TCE) é importante determinante de mortalidade e incapacidade infantojuvenil, em especial na faixa etária de zero a quatro anos e na adolescência. Acerca desse tema e de aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.

A

Hematoma subdural (HSD) é uma coleção de sangue externamente à dura-máter, sendo o seu mecanismo mais comum o trauma na região temporal, que provoca fratura óssea e lesão da artéria meníngea média.

B

Hematoma epidural ou extradural (HED) é uma coleção de sangue no espaço entre a dura-máter e a aracnoide, formando uma coleção em meia-lua que pode estender-se por toda a convexidade do hemisfério.

C

Disfunção neurológica transitória desencadeada por TCE (geralmente leve), a concussão cerebral caracteriza-se por perda breve da consciência e está associada a alguns desses sintomas: cefaleia, náuseas e vômitos, desequilíbrio, tonturas, amnésia, confusão mental.

D

Fraturas do crânio são incomuns na população pediátrica e só ocorrem após trauma muito grave.

E

A lesão axonal difusa (LAD) corresponde ao dano localizado da substância branca. Nos exames de imagem dessa lesão, é encontrado pequeno foco de hemorragia em apenas uma região do encéfalo.

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Q2363214

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363214 Medicina

Em relação ao coma infanto-juvenil, julgue os itens a seguir.
I Em se tratando de paciente comatoso, é essencial examinar o nível de consciência, o ritmo respiratório, as pupilas e o fundo de olho, a motricidade ocular extrínseca e o padrão de resposta motora.
II Hepatoesplenomegalia sugere erro inato do metabolismo IM ou doenças linfoproliferativas.
III Hipertensão, bradicardia e irregularidade respiratória constituem a tríade de Cushing, que indica hipertensão intracraniana.
IV Quando os estímulos verbais ou táteis vigorosos não forem suficientes para determinar alguma resposta, devem-se aplicar os estímulos dolorosos.
V A punção lombar deve ser realizada em todos os casos de coma para afastar infecção do sistema nervoso central (SNC).

Estão certos apenas os itens

A

I e II.

B

II e V.

C

I, III e IV.

D

II, III e V.

E

I, II, III e IV.

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Q2363213

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363213 Medicina

Assinale a opção em que é citada a doença desmielinizante mais comum da infância e que geralmente cursa com apresentação monofásica na maioria dos casos.

A

encefalomielite aguda disseminada (ADEM)

B

polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica

C

esclerose múltipla

D

espectro da neuromielite óptica

E

miastenia grave

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Q2363203

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363203 Medicina

A mãe de uma paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, de cor branca, assintomática, em uso de quetiapina 25 mg e melatonina 5 mg, diagnosticada com intolerância congênita, pé plano congênito e epilepsia, relatou gestação sem intercorrências, nascimento a termo, parto cesáreo, peso de 3,55 kg e índice apgar 9-10. O desenvolvimento neuropsicomotor foi compatível com a idade cronológica até 1 ano e 6 meses de idade, quando houve regressão psicomotora com características autistas, estereotipias muito sugestivas na linha média, sem conservação do uso das mãos, insônia, agressividade, sensibilidade a dor reduzida, mantendo algum contato visual e gritos aparentemente sem motivos. Em consulta neuropediátrica para acompanhamento de rotina, a paciente obteve teste genético positivo para a mutação no gene MECP2 (variante c.763>T no éxon 4 do gene MECP2), o que levou a alteração no aminoácido ARG-255.
Internet: < revista.acm.org.br>. (com adaptações)

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto para o caso clínico em tela.

A

doença de Segawa

B

doença de Krabbe

C

síndrome de Rett

D

síndrome de Asperger

E

síndrome do X frágil

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Q2363202

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363202 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 10 anos de idade, compareceu a uma consulta neuropediátrica indicada pela escola, uma vez que a criança vinha apresentando dificuldades escolares, como lentidão na escrita e na leitura de textos simples, trocas de letras com sons e grafias parecidas, dificuldade em soletrar, dificuldade no reconhecimento de palavras, inversão de letras e problemas de memorização. Foram realizados testes de consciência fonética sugestivos de dislexia na criança, e a mãe entregou uma ressonância magnética cerebral (RMC) de seu filho mais velho, com 12 anos de idade, que mostrava um cisto de aracnoide em região temporal e uma calcificação inespecífica em fossa posterior. Como medida educativa, o neuropediatra fez vários comentários em relação à dislexia.

Considerando a situação clínica hipotética apresentada e os múltiplos aspectos a ela relacionados, assinale a opção correta.

A

A dislexia não possui etiologia familiar e hereditária.

B

A mãe deve ser informada que, no caso em tela, o cisto de aracnoide deve ser o causador da dislexia.

C

A dislexia é mais frequente no sexo feminino.

D

Para diagnosticar uma criança com dislexia, é mandatória a realização de processamento auditivo central.

E

Em indivíduos com capacidade cognitiva normal, a dislexia não é fruto de distúrbios sensoriais, distúrbios de desenvolvimento em geral ou de escolarização inadequada.

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Q2363201

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363201 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, em consulta no pronto-socorro relatou cefaleia em hemicrânio esquerdo de forte intensidade que surgiu há aproximadamente 15 horas, associada a náuseas e vômitos, fotofobia e fonofobia. Informou que foi acometida por mais de 15 desses episódios e, apenas no último mês, já apresentou 3 episódios. Relatou, também, que essas crises são incapacitantes, impedindo-a de realizar suas atividades habituais. Refere antecedente de asma.

Com relação ao caso clínico hipotético descrito, assinale a opção correta.

A

Recomenda-se a realização imediata de tomografia computadorizada de crânio, pois a principal hipótese é de hipertensão intracraniana.

B

O diagnóstico mais provável é sinusite etmoidal.

C

Não ocorre melhora do quadro álgico com o repouso.

D

O alívio sintomático da crise com analgesia endovenosa e a prescrição de amitriptilina como tratamento profilático é uma das condutas terapêuticas corretas a ser prescrita pelo plantonista.

E

O propanolol é uma boa opção como tratamento profilático, uma vez que as crises são recorrentes.

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Q2363200

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363200 Medicina

Assinale a opção que é apresentado critério diagnóstico da neurofibromatose do tipo I.

A

dois ou mais neurofibromas plexiformes

B

seis ou mais máculas cor de café-com-leite, de diâmetro menor que 5 mm em pré-púberes e menor que 15 mm em pós-púberes

C

dois ou mais meningiomas

D

presença de efélides axilares

E

presença de schwannoma vestibular unilateral

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Q2363199

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363199 Medicina

A hipertensão intracraniana é uma entidade neurológica que deve ser rapidamente identificada e manejada de forma assertiva. Em relação à hipertensão intracraniana idiopática na infância, assinale a opção correta.

A

Na faixa etária pediátrica, os valores de pressão intracraniana não variam em relação ao peso ou à idade do paciente, apenas com a presença ou não de sedativos utilizados para a realização de exames de imagem.

B

Em pré-púberes, a obesidade é o maior fator de risco para essa patologia.

C

Ao contrário do que se observa na população adulta, algumas crianças podem desenvolver o quadro patológico e não apresentar cefaleia, sendo a alteração visual a queixa mais comumente descrita.

D

O diagnóstico dessa patologia baseia-se em alterações clínicas evidentes (ex. papiledema), neuroimagem sem evidências de lesão expansiva intracraniana, hipertensão intracraniana aferida e avaliação liquórica com proteinorraquia > 80 mg/dL.

E

O tratamento de referência não deve ser realizado com acetazolamida em crianças menores de 12 anos.

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Q2363198

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363198 Medicina

Os distúrbios do sono durante a infância são queixas comuns no ambulatório do neurologista infantil. No que concerne a esse tema, assinale a opção correta.

A

No período neonatal, um ciclo de sono completo, com duração em torno de 40 a 50 minutos, compreende o sono ativo e o sono indeterminado.

B

De acordo com a 3.ª edição da classificação internacional dos distúrbios do sono, a criança com um a dois anos de idade deve ter em média de 9 a 10 horas de sono ao dia.

C

A narcolepsia tipo I na infância é causada pelo aumento da hipocretina e está associada a sobrepeso e obesidade.

D

Distúrbios do movimento relacionados ao sono são caracterizados por movimentos simples, estereotipados, que ocorrem durante o sono, e devem ser diferenciados dos movimentos complexos que ocorrem durante as parassonias e durante as crises epilépticas do lobo temporal.

E

As parassonias podem ocorrer tanto no sono REM, como os pesadelos, por exemplo, quanto no sono NREM, como o sonambulismo e o terror noturno.

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Q2363197

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363197 Medicina

Uma criança do sexo feminino, com dois anos de idade, é atendida em ambulatório, com quadro de involução do neurodesenvolvimento. Os pais referem que, a partir dos oito meses de idade, a criança que, anteriormente, já sentava sem apoio, sorria e tinha bom contato visual, passou a ter perda desses marcos. Relatam, ainda, que a lactente iniciou movimento repetitivos com as mãos, principalmente esfregando uma à outra. Atualmente, mostram-se muito preocupados, pois a criança apresenta atraso do desenvolvimento neuropsicomotor importante, não tem nenhuma interação social e apresenta perda completa da função das mãos.

Em relação a esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

Apesar de ser mais comum no sexo masculino, a doença descrita no caso clínico apresentado pode ocorrer no sexo feminino.

B

Como tratamento eficaz dos sintomas apresentados pela paciente, deve-se utilizar corticoterapia em altas doses.

C

O critério diagnóstico mandatório da apresentação clássica da síndrome descrita no caso clínico apresentado requer evidência de regressão do neurodesenvolvimento.

D

O quadro clínico apresentado sugere mutação do gene MECP2, que ocorre em pequena parcela dos pacientes que apresentam os sintomas descritos.

E

A descrição do quadro clínico da paciente indica síndrome de herança autossômica recessiva.

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Q2363191

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363191 Medicina

Acerca dos principais tumores do sistema nervoso central (SNC) na infância, julgue os itens a seguir.
I Os gliomas, tumores originários da glia, podem ser encontrados em todo o SNC (encéfalo e medula espinal) e dividem-se em três subtipos histológicos principais: astrocitomas, ependimomas e oligodendrogliomas.
II Os gliomas de baixo grau, na avaliação radiológica, não costumam evidenciar edema peritumoral importante e apresentam-se hipodensos e com restrição à difusão.
III O meduloblastoma é o tumor maligno mais comum em crianças. Há descrição de casos familiares nas síndromes de Turcot, Li-Fraumeni e Gorlin-Goltz.
IV A hidrocefalia é um achado diagnóstico muito frequente (> 50% dos casos) em pacientes portadores de tumores intramedulares.

Estão certos apenas os itens

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e IV.

D

I, II e III.

E

II, III e IV.

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Q2362953

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362953 Medicina

Texto associado

Texto 12A2-I

Joaquim, com 65 anos de idade, há pelo menos dez anos apresenta mudança de comportamento progressiva. Ele não costumava beber e passou a beber com cada vez mais frequência. Sempre havia sido um marido fiel e agora apresenta postura vulgar com outras mulheres, mesmo diante da esposa. Há dois anos, os filhos dele vêm percebendo que seu vocabulário tem-se tornado cada vez mais pobre, com discursos cada vez mais prontos e automáticos. Há alguns meses, Joaquim começou a esquecer o nome dos filhos e tornou-se incapaz de guardar recados. Ultimamente, ele tem estado cada vez mais quieto.

O(s) recurso(s) diagnóstico(s) mais importante(s) no momento de estabelecer a causa do quadro demencial do paciente objeto do caso clínico hipotético descrito no texto 12A2-I

A

é o teste neuropsicológico.

B

são a anamnese e o exame físico.

C

é o miniexame do estado mental.

D

é a tomografia computadorizada de crânio.

E

é a ressonância nuclear magnética de crânio.

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Q2362952

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362952 Medicina

Texto associado

Texto 12A2-I

Joaquim, com 65 anos de idade, há pelo menos dez anos apresenta mudança de comportamento progressiva. Ele não costumava beber e passou a beber com cada vez mais frequência. Sempre havia sido um marido fiel e agora apresenta postura vulgar com outras mulheres, mesmo diante da esposa. Há dois anos, os filhos dele vêm percebendo que seu vocabulário tem-se tornado cada vez mais pobre, com discursos cada vez mais prontos e automáticos. Há alguns meses, Joaquim começou a esquecer o nome dos filhos e tornou-se incapaz de guardar recados. Ultimamente, ele tem estado cada vez mais quieto.

A história clínica do paciente descrito no texto 12A2-I é típica de síndrome demencial

A

mista.

B

vascular.

C

de Alzheimer.

D

frontotemporal.

E

de corpos de Lewy.

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Q2362951

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362951 Medicina

Segundo os estudos de prevalência sobre síndrome demencial, as duas formas mais comuns de demência no Brasil e no mundo são a demência

A

vascular e a doença de Alzheimer.

B

frontotemporal e a demência vascular.

C

frontotemporal e a doença de Alzheimer.

D

dos corpos de Lewy e a doença de Alzheimer.

E

frontotemporal e a demência dos corpos de Lewy.

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Q2361270

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361270 Medicina

Assinale a opção em que é apresentado um achado característico no eletroencefalograma que sustenta o diagnóstico de encefalite por HSV.

A

crises occipitais

B

descargas epileptiformes lateralizadas periódicas

C

ondas trifásicas

D

pontas de 14 Hz e 6 Hz

E

complexos pontas e ondas de 3 Hz

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Q2361269

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361269 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, com 20 anos de idade foi encaminhada para avaliação especializada com possível diagnóstico de pseudocrises. Durante os episódios, ela perdia o tônus muscular e caía no chão subitamente, sendo incapaz de se mover por 40-50 segundos. Esses episódios frequentemente eram precedidos por desencadeantes emocionais, frequentemente de risos. Estava sempre consciente durante os eventos. Relatou, ainda, sentir muito sono, com vários episódios em que adormecia durante o dia e, ao acordar, sentia-se revigorada.
Na situação hipotética exposta, o diagnóstico mais provável para a paciente em tela é

A

crise não epiléptica psicogênica (CNEP).

B

distúrbio de conversão.

C

narcolepsia com cataplexia.

D

síndrome de Klein-Levin.

E

hipersonia idiopática.

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