Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3553262 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade foi levada pela filha para a avaliação geriátrica com relato de que há cerca de cinco anos vem apresentando comprometimento de memória progressivo, evoluindo mais recentemente para afasia e apraxia. De acordo com a avaliação médica, é aventada a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer.

Entre os fatores de risco para desenvolvimento da demência de Alzheimer está:
Alternativas
Q3553260 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.

Uma das possíveis complicações do AVE é o desenvolvimento de hipertensão intracraniana, que traz classicamente como alterações clínicas:
Alternativas
Q3553258 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.

Na investigação da causa do AVE isquêmico, deve-se solicitar o (a)
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Q3553257 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.

No que se refere ao AVE isquêmico e ao tratamento do paciente, assinale a alternativa correta.
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Q3553256 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.

A respeito da confirmação diagnóstica do AVE, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3553255 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.

Considerando a suspeita de acidente vascular encefálico (AVE), assinale a alternativa correta. 
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Q3552959 Medicina
Acerca da demência de Alzheimer, qual é a classe de fármacos aprovada para os casos de demência leve a moderada, a qual apresenta benefícios clínicos modestos que podem ser observados nos domínios cognitivo, comportamental e funcional? 
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Q3552958 Medicina
Qual é a vitamina cuja dosagem é recomendada para investigação de etiologia não neurodegenerativa em todo quadro inicial de demência?
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Q3552957 Medicina
A demência é diagnosticada quando há sintomas cognitivos ou comportamentais (neuropsiquiátricos) que interferem na habilidade de trabalho ou em atividades usuais e não são explicáveis por delirium (estado confusional agudo) ou doença psiquiátrica maior. Entre as demências neurodegenerativas, aquela que apresenta predomínio comportamental é a
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Q3552956 Medicina
O comprometimento cognitivo leve (CCL) é caracterizado por transtorno cognitivo, mas sem prejuízo da autonomia e do desempenho de atividades da vida diária. Testes de rastreio cognitivo como o miniexame do estado mental (MEEM) e a avaliação cognitiva de montreal (MoCA) são de aplicação breve, com avaliação global, mas possuem em comum fator que influencia fortemente os seus resultados, independentemente do comprometimento cognitivo, com necessidade de ajuste dos pontos de corte. Assinale a alternativa que indica o referido fator. 
Alternativas
Q3552955 Medicina
Nos casos de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico em tempo hábil para trombólise, qual condição é considerada uma contraindicação absoluta para trombólise química? 
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Q3552954 Medicina
O acidente vascular encefálico (AVE) é a segunda maior causa de morte no mundo, chegando 10% de todas as mortes, e o tempo do início dos sintomas até o tratamento é determinante para a redução de suas complicações, especialmente no caso da etiologia isquêmica. Qual deve ser o primeiro passo no atendimento do paciente que chega à emergência com sintomas compatíveis com AVE isquêmico com até 3 horas do início dos sintomas?
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Q3552925 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 45 anos de idade, com histórico de cefaleia crônica, apresentou-se no pronto-socorro com episódio agudo. Relatou dor pulsátil, unilateral, com fotofobia e fonofobia. A dor é acompanhada por náuseas e vômitos. Exame neurológico revelou hiperestesia ipsilateral, sem outras alterações ou déficits. A paciente refere padrão semelhante de crises anteriores, mas essa crise é especialmente debilitante e de longa duração.
Assinale a alternativa correspondente à classe medicamentosa, não considerada analgésica em outras situações, que pode auxiliar na melhora da crise de cefaleia da citada paciente.
Alternativas
Q3552924 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 45 anos de idade, com histórico de cefaleia crônica, apresentou-se no pronto-socorro com episódio agudo. Relatou dor pulsátil, unilateral, com fotofobia e fonofobia. A dor é acompanhada por náuseas e vômitos. Exame neurológico revelou hiperestesia ipsilateral, sem outras alterações ou déficits. A paciente refere padrão semelhante de crises anteriores, mas essa crise é especialmente debilitante e de longa duração.
Qual classe medicamentosa deve ser evitada no tratamento da crise dessa paciente?
Alternativas
Q3552923 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 45 anos de idade, com histórico de cefaleia crônica, apresentou-se no pronto-socorro com episódio agudo. Relatou dor pulsátil, unilateral, com fotofobia e fonofobia. A dor é acompanhada por náuseas e vômitos. Exame neurológico revelou hiperestesia ipsilateral, sem outras alterações ou déficits. A paciente refere padrão semelhante de crises anteriores, mas essa crise é especialmente debilitante e de longa duração.
Assinale a alternativa que indica a(s) medicação(ões) considerada(s) específica(s) para o alívio de dor do tipo de cefaleia dessa paciente.
Alternativas
Q3552922 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 45 anos de idade, com histórico de cefaleia crônica, apresentou-se no pronto-socorro com episódio agudo. Relatou dor pulsátil, unilateral, com fotofobia e fonofobia. A dor é acompanhada por náuseas e vômitos. Exame neurológico revelou hiperestesia ipsilateral, sem outras alterações ou déficits. A paciente refere padrão semelhante de crises anteriores, mas essa crise é especialmente debilitante e de longa duração.
Qual é o tipo mais provável da cefaleia dessa paciente?
Alternativas
Q3547198 Medicina
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é um problema mundial. Pode ser definido como um déficit neurológico causado, de forma abrupta, pela interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro, de modo isquêmico ou hemorrágico. O AVE isquêmico representa cerca de 80% desses acontecimentos, sendo o mais prevalente e incidente no Brasil. Estima-se que cerca de 15 milhões de pessoas são acometidas por ano e dessas 5 milhões evoluem para óbito. A agressividade dessa patologia faz com que seja uma das principais causas de morte no mundo gerando custos elevados, cerca de 0,66% do PIB global. É correto afirmar: 
Alternativas
Q3547197 Medicina
O termo cranioestenose ou craniossinostose se caracteriza como uma malformação congênita causada pelo processo de fusão prematura de uma (simples) ou múltiplas suturas cranianas (composta), manifestando consequências como, deformidades cranianas ou craniofaciais e graus variados de desproporção volumétrica entre o crânio e o encéfalo. As alterações nas suturas causam restrições no desenvolvimento de parte do crânio, compensadas por crescimento anormal em outras áreas. Quanto mais suturas estiverem envolvidas na fusão prematura, maior é o risco da subsequente restrição do crescimento normal do encéfalo e limitação do desenvolvimento neurológico da criança. É correto afirmar: 
Alternativas
Q3547196 Medicina
A paralisia cerebral (PC) é um atraso do neurodesenvolvimento definida como encefalopatia crônica não progressiva (ECNP), gerando desenvolvimento alterado do cérebro que ocorre no período pré-natal, perinatal ou pós-natal, causando distúrbios de sensação, desenvolvimento, comunicação, percepção, cognição e disfagia orofaríngea alterando a eficiência (nutricional, déficit na condução de alimento) e segurança da deglutição (aspiração laringotraqueal). É correto afirmar:  
Alternativas
Q3547195 Medicina
No campo da saúde, os avanços tecnológicos e científicos têm desempenhado um papel fundamental na detecção e no tratamento de uma variedade de condições médicas. Entre essas condições, a hidrocefalia emerge como um tema de grande relevância, dada sua incidência considerável e o impacto significativo que pode ter na vida dos afetados. É correto afirmar:

I. A hidrocefalia pode surgir de diversas formas e ser influenciada por uma série de fatores. A compreensão desses fatores e o diagnóstico precoce são de suma importância para garantir que as crianças afetadas recebam o tratamento adequado, minimizando o risco de complicações e sequelas a longo prazo. Além disso, é fundamental explorar as opções de tratamento disponíveis e avaliar sua eficácia no manejo da hidrocefalia. 

II. A hidrocefalia é uma condição médica caracterizada pelo acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) nas cavidades internas do cérebro. O LCR é produzido nos plexos coroides dos ventrículos cerebrais e no epitélio ependimário, sendo em sua maioria (cerca de 70%) derivado da filtração passiva do sangue e de secreções ativas. Esse líquido desempenha um papel fundamental, pois envolve o cérebro e banha a medula espinhal, proporcionando proteção ao sistema nervoso central contra lesões e traumas, além de realizar a circulação para manter uma hidratação adequada dos órgãos envolvidos.

III. A hidrocefalia tem sido uma das anomalias de mais fácil detecção durante o pré-natal, sendo diagnosticada no segundo trimestre de gestação, através de avaliações do tamanho ventricular, do átrio ventricular e da sua relação com o plexo coróide.

IV. Existem diversas abordagens para diagnosticar a hidrocefalia, incluindo o teste terapêutico conhecido como "Tap-Test".

A alternativa correta é: 
Alternativas
Respostas
2841: B
2842: D
2843: C
2844: B
2845: D
2846: B
2847: A
2848: B
2849: C
2850: B
2851: D
2852: B
2853: D
2854: A
2855: C
2856: B
2857: D
2858: A
2859: D
2860: B