No campo da saúde, os avanços tecnológicos e científicos tê...
I. A hidrocefalia pode surgir de diversas formas e ser influenciada por uma série de fatores. A compreensão desses fatores e o diagnóstico precoce são de suma importância para garantir que as crianças afetadas recebam o tratamento adequado, minimizando o risco de complicações e sequelas a longo prazo. Além disso, é fundamental explorar as opções de tratamento disponíveis e avaliar sua eficácia no manejo da hidrocefalia.
II. A hidrocefalia é uma condição médica caracterizada pelo acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) nas cavidades internas do cérebro. O LCR é produzido nos plexos coroides dos ventrículos cerebrais e no epitélio ependimário, sendo em sua maioria (cerca de 70%) derivado da filtração passiva do sangue e de secreções ativas. Esse líquido desempenha um papel fundamental, pois envolve o cérebro e banha a medula espinhal, proporcionando proteção ao sistema nervoso central contra lesões e traumas, além de realizar a circulação para manter uma hidratação adequada dos órgãos envolvidos.
III. A hidrocefalia tem sido uma das anomalias de mais fácil detecção durante o pré-natal, sendo diagnosticada no segundo trimestre de gestação, através de avaliações do tamanho ventricular, do átrio ventricular e da sua relação com o plexo coróide.
IV. Existem diversas abordagens para diagnosticar a hidrocefalia, incluindo o teste terapêutico conhecido como "Tap-Test".
A alternativa correta é:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B) As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
Tema central: A questão aborda a hidrocefalia, enfatizando fisiopatologia, diagnóstico, importância do rastreamento precoce, opções terapêuticas e ferramentas diagnósticas, como o Tap-Test.
Comentário:
Assertiva I (Correta): Reconhece o caráter multifatorial da hidrocefalia (congênita, adquirida ou idiopática) e a importância do diagnóstico precoce para minimizar sequelas. De fato, crianças beneficiam-se de identificação e tratamento rápido para melhor prognóstico neuropsicomotor. Protocolos do Ministério da Saúde reforçam a importância do rastreio precoce e do acompanhamento multidisciplinar.
Assertiva II (Correta): Apresenta conceitos fundamentais sobre produção e função do LCR (líquido cefalorraquidiano). O LCR é majoritariamente produzido nos plexos coroides, possui papel de proteção do sistema nervoso central, e sua circulação é vital para homeostase neurológica. O acúmulo patológico de LCR define a hidrocefalia.
Assertiva III (Correta): O diagnóstico pré-natal da hidrocefalia, principalmente por ultrassonografia no 2º trimestre, utiliza medidas do diâmetro do átrio ventricular e relação com o plexo coróide como marcadores. Essa assertiva está em total consonância com protocolos obstétricos e pediátricos atuais.
Assertiva IV (Correta): O Tap-Test (teste terapêutico de punção lombar) é uma abordagem diagnóstica classicamente utilizada em casos suspeitos de hidrocefalia de pressão normal. Consiste na retirada de 30-50 mL de LCR e avaliação clínica subsequente, sendo preditivo de boa resposta à derivação. Segundo o Manual MSD: “A melhora da marcha, continência e cognição depois da remoção sugere que o paciente pode ser um bom candidato à cirurgia de derivação ventriculoperitoneal.”
Análise das alternativas:
Apenas as alternativas que consideram todas as afirmativas corretas (B) devem ser marcadas. As demais alternativas são incompletas, excluindo assertivas centrais respaldadas por diretrizes ou pela prática clínica.
Dica de prova: Atenção ao vocabulário técnico e à descrição dos métodos diagnósticos! Palavras como “avaliações do átrio ventricular” e métodos como “Tap-Test” são indicativos de conhecimento específico exigido no certame.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos