Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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Coluna 1
1. Habitualmente inicia-se em adolescentes ou adultos jovens e não apresenta adequada resposta à levodopa ou estimulação neuronal profunda. 2. O tratamento com levodopa produz uma resposta dramática com melhora significativa dos sintomas. 3. Forma mais comum de distonia hereditária e associada à indivíduos de origem Ashkenazi. 4. Forma hereditária de discinesia paroxística cinesiogênica associada ao gene PRRT2.
Coluna 2
( ) DYT 5a (Síndrome de Segawa). ( ) DYT 1. ( ) DYT 12. ( ) DYT 10.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A respeito da hanseníase, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O arranjo em globias é exclusivo das bacterioses.
( ) Os bacilos se reproduzem em Dasypus novemcinctus (tatu), Cercocebus sp. (macacos) e Mangabey sp. (macacos).
( ) A célula de Schwann evita que o bacilo se multiplique continuamente.
( ) A barreira sanguínea do nervo permite o acesso de medicamentos na célula de Schwann.
( ) O contato na unidade celular axonal de Schwann absorve o bacilo, sendo esta uma etapa fundamental para a perda sensitiva e motora.
( ) A específica afinidade do bacilo pelo nervo periférico é determinada pelo PGL-1 – glicolipídio fenólico.
( ) A primeira sensibilidade a ser alterada é a tátil, seguida pela sensibilidade dolorosa e a térmica.
I. Pacientes com distonia apresentam dificuldades de discriminação sensorial no domínio temporal e espacial, possivelmente relacionado a uma redistribuição anormal da representação somatotópica do córtex motor.
II. A plasticidade cerebral mal adaptativa é implicada na gênese dos movimentos distônicos.
III. A administração do baclofeno intratecal pode reduzir sintomas em distonias generalizadas secundárias, especialmente se associadas à espasticidade.
IV. Triexifenidil é mais eficaz no tratamento de distonia cervical em relação à toxina botulínica.
V. A nabilona é eficaz no tratamento da distonia generalizada e focal.
VI. Teste terapêutico com levodopa é recomendável a todo paciente com distonia de início precoce que não possua diagnóstico alternativo conclusivo.
Quais estão corretas
I. As raízes sacrais S2 a S5 não são clinicamente testáveis e o seu nível motor é determinado pelo nível sensitivo. II. Os extensores do joelho são os músculos-chave da raiz de L4. III. Os músculos deltoide e glúteos não estão incluídos na musculatura-chave e devem ser testados por sua importância funcional. IV. Na síndrome centromedular, a sensibilidade dos segmentos sacrais está comprometida. V. Na síndrome medular transversa, ocorre perda sensitiva completa.
Quais estão corretas?
( ) O trato espinocerebelar localiza-se na coluna lateral superficial e é responsável pelo posicionamento muscular e tônus.
( ) O trato espinotalâmico lateral localiza-se na coluna ventrolateral e é responsável pela dor e sensação térmica.
( ) O trato piramidal localiza-se na coluna lateral dorsal e é responsável pela propriocepção.
( ) O fascículo cuneiforme localiza-se na coluna dorsal medial e é responsável pela propriocepção dos membros inferiores.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: