Com base na nefropatia por ácido úrico (AU), é CORRETO afirmar que o metabolismo renal do AU envolve filtração glomerular, reabsorção e secreção tubular, culminando com uma fração de excreção de AU: 

Com base nas formas clinicas e causas da injúria renal aguda, assinale a alternativa CORRETA relacionada a acidentes peçonhentos, intercorrências obstétricas. 

Glomerulonefrite é uma doença que provoca a inflamação de uma região do rim, conhecida como glomérulo. Essa região é responsável pela filtragem do sangue e a formação da urina. As Causas Glomerulonefrite estão relacionadas com o seu tipo, podendo ser primária, secundária, aguda ou crônica. A primeira geralmente é causada por problemas imunológicos, provocados por vírus ou bactérias. Já as secundárias estão relacionadas com doenças, como HIV, diabetes e hipertensão arterial. Assinale a alternativa que apresenta um sintoma da glomerulonefrite: 

Sobre os fatores de risco para as doenças renais crônicas, analise as afirmativas que seguem:
I. Pessoas com diabetes tipo 1 e 2 II. Pessoa hipertensa, definida como valores de pressão arterial acima de 140/90 mmHg em duas medidas com um intervalo de 1 a 2 semanas. III. Portadores de obesidade IV. Histórico de doença do aparelho circulatório
Assinale a alternativa correta:

Glomerulopatia é o nome que damos ao grupo de doenças que acometem os glomérulos, uma estrutura microscópica existente nos rins, que é responsável pela filtração do sangue e produção da urina. Existem vários tipos de glomerulopatias, sendo a glomerulonefrite (inflamação dos glomérulos) a forma mais comum. O termo glomerulonefrite não serve para designar todas as doenças dos glomérulos, ele deve ser empregado apenas quando há sinais de inflamação do glomérulo. O mais correto é dizer glomerulopatias ou doenças glomerulares. A glomerulonefrite é apenas um tipo de glomerulopatia. Na glomerulonefrite, um processo inflamatório causa lesão e reduz a capacidade dos glomérulos filtrarem o sangue, provocando um quadro de insuficiência renal aguda, hipertensão e sangue na urina. A presença de sangue na urina, seja ele visível a olho nu ou microscópico, é um sinal muito típico das glomerulonefrites, apesar de não ser exclusivo destas. A inflamação dos glomérulos permite que células do sangue (hemácias) passem pelas membranas glomerulares e caiam nos túbulos renais. Como os túbulos não conseguem reabsorver as hemácias, elas aparecem na urina. Na síndrome nefrótica, o mais comum é ocorrer uma lesão na membrana glomerular sem que haja inflamação evidente. É como se a membrana apresentasse buracos, como na analogia com coador furado feita há pouco. As proteínas que não deveriam ser filtradas passam em direção aos túbulos e são indevidamente eliminadas na urina. Por isso, perda de proteínas na urina, chamada de proteinúria, é um sinal típico de doença glomerular. E o pior, a proteinúria além de ser um sinal de lesão dos rins, é também responsável pelo agravamento do quadro. Os túbulos não estão preparados para receber proteínas, e na tentativa de reabsorvê-las de volta para o sangue, suas células acabam sofrendo lesão. Portanto, em um primeiro momento, a proteinúria nos mostra que há algo de errado no rim, e, posteriormente, se não for tratada, ela passa a ser mais um fator de agressão e evolução para insuficiência renal. Os principais sintomas da proteinúria são a presença de muita espuma na urina e o aparecimento de inchaços no corpo. É importante destacar que não é incomum os pacientes com doenças glomerulares apresentarem sinais de síndrome nefrótica e síndrome nefrítica ao mesmo tempo. Sobre as glomerulopatias, assinale verdadeiro (V) ou falso (F):

( ) A causa mais comum de síndrome nefrótica é a nefropatia diabética.
( ) Hipertensão de instalação aguda em indivíduos, previamente normotensos, é um indicativo da presença de glomerulonefrite.
( ) A biópsia renal é fundamental em pacientes com doença renal avançada com rins de tamanho reduzido aos exames de imagem.
( ) O achado de dismorfismo eritrocitário é inespecífico para o diagnóstico de glomerulopatias.
( ) Indivíduos com síndrome nefrótica podem se apresentar sem lesão renal aguda (LRA).

A sequência correta é:

São hematúrias de origem glomerular as causadas por

Escolar, 6 anos de idade, apresenta edema bipalpebral e de membros associado à urina espumosa há 2 dias. Relata episódio de coriza, febre e diarreia na semana anterior. Ao exame, em anasarca e normotenso. Evidenciada função renal normal, complemento normal, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia e proteinúria maciça. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, o tratamento mais adequado é:

Pré-escolar de três anos de idade foi admitido na emergência, com quadro de edema e oligúria havia cinco dias.
Exame físico: pressão arterial de 80 × 60 mmHg; edema palpebral e de membros inferiores. Exame de urina: densidade urinária = 1.015; hemácias = 3/campo; proteinúria = 3+/4+; piócitos = 4/campo.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, o tratamento medicamentoso indicado é 

Paciente de 64 anos, sexo masculino, diabético tipo 2 há 22 anos, com adesão insatisfatória ao plano de cuidados, foi internado em hospital de cuidados terciários, com quadro clínico compatível com uremia (sonolência, anorexia, náuseas, vômitos e soluços). Exames laboratoriais confirmaram importante retenção azotada, acidose metabólica, hipercalemia moderada, hipocalcemia e hiperfosfatemia. Em função do estado urêmico, sua doença renal crônica foi abordada com a realização de hemodiálise (HD) convencional, tendo sido providenciada a punção de veia jugular interna direita, por onde foi posicionado um cateter venoso central de duplo lúmen. Logo nos primeiros minutos após iniciada a HD, o paciente passou a apresentar quadro de hipotensão arterial, flush facial e sibilância.
A explicação mais adequada para o quadro apresentado no início da sessão de HD é 

Paciente de 72 anos, com diagnóstico recente (e já em início de tratamento) de adenocarcinoma ductal infiltrante de mama, retornou ao ambulatório de clínica médica, com queixa de “inchaço”. Ela informou que tem acordado com edema palpebral bilateral e edema em membros inferiores, predominantemente vespertino. Negou dispneia. Referiu urina espumosa. Em sua história patológica pregressa, há relato de hipertensão arterial sistêmica, estando ela em tratamento com anlodipino e atenolol. No exame, a paciente mostrava-se levemente hipocorada, apresentando edema peripalpebral bilateral e edema de membros inferiores (3+/4+); sua pressão arterial se encontrava em 140 × 88 mmHg. Exames complementares solicitados revelaram dislipidemia (hipercolesterolemia às custas de LDL-colesterol), hipoalbuminemia (2,4 g/dL) e proteína na urina de 24 horas no valor de 4,2 g (valor de referência < 0,15 g).
A hipótese diagnóstica mais provável para a queixa atual da paciente é

Uma paciente de 62 anos de idade foi encaminhada ao ambulatório de nefrologia de um hospital universitário para ajuste no tratamento anti-hipertensivo, em razão de suposta nefropatia hipertensiva estágio 3. A paciente tem hipertensão arterial sistêmica (HAS) há longa data e faz tratamento com hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipino 10 mg duas vezes ao dia. Recentemente, seus exames de sangue revelaram pequena retenção de escórias nitrogenadas, sendo o cálculo estimado da taxa de filtração glomerular de 54 ml/min/1,73 m² . Exame urinário revelou a presença de microalbuminúria (120 mg/g de creatinina em amostra isolada de urina; valor de referência: até 30 mg/g de creatinina na urina). No exame físico, os níveis tensionais se encontravam em 150 x 90 mmHg no membro superior (MS) direito e em 148 x 92 mmHg no MS esquerdo.

Considerando-se o risco cardiovascular da paciente, os níveis tensionais observados na consulta e a presença de dano renal crônico em estágio 3 (da classificação KDIGO — do inglês Kidney Disease: Improving Global Outcomes), em relação ao esquema terapêutico em curso, a conduta correta seria 

A urolitíase canina e felina constitui-se em umas das principais causas de formação de cálculos urinários, que podem ocorrer, desde a pelve renal, até a uretra. Sobre urolitíase em cães e gatos, assinale a alternativa correta.

Menino de 9 anos deu entrada na Emergência com história de diminuição do volume urinário e urina "cor de coca-cola". Percebeu edema de membros inferiores e de abdome. Antecedente de amigdalite bacteriana há duas semanas. Ao exame físico, apresenta-se hipertenso. Você suspeita de uma glomerulonefrite e solicita um sumário de urina. Quais dos achados a seguir caracterizam e reforçam a sua hipótese diagnóstica?

Sabe-se que a síndrome nefrótica pode ser desencadeada por glomerulopatias e, ainda, pode evoluir para uma doença renal crônica. A respeito das manifestações clínicas da síndrome nefrótica, indique o item CORRETO.

Assinale a alternativa correta sobre a fisiologia renal.

Sobre as complicações do transplante renal, pode-se afirmar que:

Sobre os cânceres de rim, assinale a alternativa CORRETA:

Indique o item que corresponde a uma contraindicação relativa para o transplante renal:

Dentre as alternativas abaixo, a que contém doença glomerular que cursa com nível sérico de complemento normal é:

No tratamento do carcinoma de células renais localmente avançado, assinale a alternativa correta.