Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 142

Q4060690

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060690 Medicina

Sobre o transplante duplo Rim-Fígado, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve ser indicado para todos os pacientes com hepatopatias crônicas que apresentem doença renal crônica terminal, independente da classificação de Child.

B

Deve ser sempre realizado o transplante duplo nos pacientes com hepatopatias que desenvolvem síndrome hepatorrenal com indicação de hemodiálise.

C

Pacientes com doença renal crônica terminal que desenvolvem doença hepática com hipertensão portal consistente devem ter preferência em relação ao transplante duplo rim e fígado.

D

Pacientes de transplante duplo rim-fígado devem receber imunossupressão mais agressiva, pois a grande carga antigênica do fígado aumenta muito o risco de rejeição aguda e crônica.

E

Pacientes com doença renal crônica que apresentem hepatite C só devem ser inscritos para transplante se tiver feito o tratamento de hepatite C previamente, pois na atualidade não é possível usar antivirais contra o vírus da hepatite C devido à grave interação com os imunossupressores.

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Q4060688

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060688 Medicina

Sobre litíase renal e seu tratamento, é CORRETO afirmar que

A

o magnésio e o pirofosfato são agentes promotores do crescimento e da agregação de cristais urinários.

B

a litotripsia extracorpórea está indicada nos casos de cálculos > 2cm e/ou localizados nos cálices inferiores do sistema pielocalicial, tamanho e local inacessível pela ureteroscopia flexível.

C

dentre as recomendações dietéticas no tratamento de manutenção dos cálculos de oxalato de cálcio, destaca-se a redução de ingestão diária de cálcio.

D

algumas drogas podem diminuir a formação de cistina, sendo opção terapêutica para cálculos de cistina recidivantes, como o captopril, tiopronina e, principalmente, a d-penicilamina.

E

o diagnóstico de lítiase renal por cálculos de cistina não representa uma contraindicação à doação renal para transplante intervivos.

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Q4060687

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060687 Medicina

Sobre o hipernefroma (carcinoma de células renais), assinale a alternativa INCORRETA.

A

São fatores de risco: as doenças renais policísticas do adulto e adquiridas pela diálise, intoxicação por asbesto ou derivados do petróleo, doença de Von-Hippel-Lindau, tabagismo.

B

Em 15% dos hipernefromas, pode ocorrer disfunção hepática, conhecida como síndrome de Stauffer.

C

Deve-se suspeitar de hipernefroma no desenvolvimento súbito de varicocele escrotal.

D

Cerca de 10% dos casos se apresentam sob a forma de febre de origem obscura.

E

São tumores com bom prognóstico por apresentarem excelente resposta clínica à quimio e radioterapia.

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Q4060686

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060686 Medicina

Sobre a doença renal cística, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doença renal policística do adulto (DRPA) é uma doença sistêmica de natureza autossômica recessiva com cistos nos rins e em outros órgãos, principalmente o fígado.

B

A nefronoftise é uma doença renal hereditária, caracterizada por nefropatia túbulo intersticial crônica associada a rins de tamanho reduzido e múltiplos cistos medulares.

C

O rim multicístico displásico é uma desordem congênita, responsável pela maioria dos casos de doença cística renal em crianças, e a forma bilateral é incompatível com a vida.

D

Aneurisma intracraniano e hemorragia subaracnoide são manifestações do sistema nervoso central na DRPA.

E

O rim esponjoso medular é caracterizado por dilatações dos ductos coletores terminais em proporções císticas, geralmente assintomáticos, tendo com complicação mais frequente a formação de cálculos renais.

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Q4060685

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060685 Medicina

Sobre comprometimento renal nas paraproteinemias, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A complicação renal mais frequente do mieloma multiplo é a tubulopatia mielomatosa, causada por depósitos tubulures de cadeias leves de imunoglobulinas.

B

O mieloma múltiplo pode ser causa de Síndrome de Fanconi em adultos.

C

A presença de fitas reativas positivas para proteína na urina faz parte do arsenal diagnóstico das tubulopatias mielomatosas.

D

Por volta de 25% dos casos de mieloma são associados à amiloidose primária (AL) com depósitos glomerulares predominantes de cadeias leve tipo lambda sob a forma de proteínas filamentares beta-pregueadas.

E

A Doença de depósito de cadeias leves caracteriza-se por depósitos glomerulares não amiloides de fragmentos de imunoglobulinas monoclonais, geralmente associados a acometimentos extrarrenais, como fígado, coração e sistema nervoso.

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Q4060683

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060683 Medicina

Sobre Embolia por cristais de colesterol, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É causada por ruptura de placas de ateroma com migração de cristais de colesterol por todo o organismo, notadamente para rins e membros inferiores.

B

A insuficiência renal aguda pode ser acompanhada de hipocomplementenemia.

C

São fatores desencadeantes mais conhecidos as cirurgias aórticas, angiografias e instituição de tratamentos trombolíticos.

D

O comprometimento renal pode apresentar dois quadros possíveis: insuficiência renal rapidamente progressiva (2 a 3 semanas) ou insuficiência renal insidiosa de evolução lenta.

E

É uma condição rara, geralmente atinge menos que 1% dos pacientes submetidos a intervenções da aorta.

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Q4060682

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060682 Medicina

São tratamentos utilizados na hipercalemia que não diminuem o potássio corporal total os citados abaixo, EXCETO

A

kayexalate.

B

insulina mais glicose.

C

beta 2 agonista.

D

bicarbonato.

E

gluconato de cálcio.

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Q4060681

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060681 Medicina

São sinais sugestivos de nefrite túbulo-intersticial aguda os citados abaixo, EXCETO:

A

Hipereosinofilia

B

Leucocitúria

C

Cilindros hemáticos

D

Hematúria macroscópica

E

Proteinúria < 2g/24hs

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Q4060680

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060680 Medicina

Sobre as acidoses tubulares renais (ATR), assinale a alternativa CORRETA.

A

A ATR tipo I ou distal ocorre por um déficit de reabsorção do bicarbonato filtrado.

B

A ATR tipo II ou proximal pode ser causada por uropatia obstrutiva.

C

Na ATR tipo I ou distal, o pH urinário é geralmente <5,3

D

A ATR tipo IV pode ser causada por intoxicação por sulfametoxazol-trimetprima.

E

A ATR tipo II ou proximal geralmente é associada com hipercalemia.

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Q4060679

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060679 Medicina

São fatores etiológicos de hipocalemia os citados abaixo, EXCETO

A

administração de insulina durante tratamento de cetoacidose metabólica.

B

feocromocitoma.

C

uso abusivo de beta-adrenérgico durante tratamento de crise de asma.

D

insuficiência suprarrenal.

E

uso de altas dose de reposição de vitamina B 12 e ácido fólico no tratamento de anemia megaloblástica.

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Q4060678

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060678 Medicina

São causas de diabetes insipidus nefrogênico as citadas abaixo, EXCETO

A

Lítio.

B

Hipercalcemia.

C

Hipocalemia.

D

Síndrome de Sjogren.

E

Hiperglicemia.

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Q4060677

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060677 Medicina

A hiperuricemia assintomática pode ser tratada sob certas condições clínicas, tomando-se como exemplo:

A

ácido úrico sérico maior que 7mg/dl

B

uricosúria maior que 300mg/24hs

C

na síndrome de lise tumoral

D

nos pacientes com nefropatia diabética

E

nos pacientes alcoolistas

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Q4060676

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060676 Medicina

São indicações de tratamento de bacteriúria assintomática as citadas abaixo, EXCETO

A

mulheres gestantes.

B

crianças com refluxo vésico-ureteral.

C

pacientes com nefropatia diabética estágios III e IV.

D

pacientes com história de uso de sonda vesical há menos de uma semana.

E

pacientes submetidos a procedimentos urológicos invasivos.

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Q4060675

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060675 Medicina

São complicações metabólicas mais frequentemente associadas à uremia as citadas abaixo, EXCETO

A

Acidose metabólica.

B

Hipercalcemia.

C

Hipertrigliceridemia.

D

Hiperuricemia.

E

Hipercalemia.

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Q4060674

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060674 Medicina

Sobre Kt/V dos pacientes hemodialisados, assinale a alternativa INCORRETA.

A

0 t é uma variável independente que impacta fortemente nos índices de morbimortalidade, sendo, inclusive, a única variável totalmente controlável pela equipe médica.

B

a relação entre Kt/V e mortalidade não é sempre linear; pode depender do tamanho corporal e perde significado clínico nas faixas extremas de peso corpóreo.

C

alguns fatores, como temperatura baixa do dialisato, uso de hipotensores ou vasoplegias por disfunção autonômica, podem favorecer a compartimentalização de água durante a diálise, com alterações importantes no coeficiente de transferência de ureia.

D

pacientes submetidos a sessões de diálise com mesmo produto K x t, apresentam maior valor de redução percentual de ureia quanto menor for o V, o que pode induzir erroneamente alguns médicos a diminuir o tempo efetivo da sessão de HD por atingir, com facilidade, a dose ideal.

E

o estudo HEMO afirma que a dose de diálise deve ser idêntica entre homens e mulheres.

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Q4060673

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060673 Medicina

Sobre o uso de hipoglicemiantes orais em pacientes com doença renal crônica terminal, é CORRETO afirmar que

A

a glipizida é a sulfoniureia de escolha, por ser metabolizada pelo fígado e apresentar excreção renal de metabolitos inativos.

B

a metformina pode ser utilizada apenas em pacientes tratados com diálise peritoneal.

C

as tiazolidonas são as drogas de escolha em pacientes com insuficiência cardíaca associada.

D

os inibidores de alfa-glicosidase podem ser utilizados sem problemas, pois não são absorvidos pelo trato gastrointestinal.

E

a repaglinida pode ser utilizada, pois apresenta menos de 10% excreção pelo rim.

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Q4060672

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060672 Medicina

Sobre o tratamento para hiperparatireoidismo secundário, é INCORRETO afirmar que

A

o hidróxido de alumínio, apesar de um potente quelante de fósforo da dieta, deve ser sempre evitado pelo risco elevado de intoxicação óssea alumínica.

B

a dose total de cálcio elementar proveniente dos quelantes não deve exceder 1,5g/dia de cálcio.

C

o sevelamer é mais eficaz que o acetato de cálcio no controle do fósforo.

D

os calcimiméticos representam a terapia de escolha para o tratamento do hiperparatireoidismo, com menor risco de hipercalcemia/hiperfosfatemia em comparação com o uso de análogos da vitamina D.

E

são indicações de paratireoidectomia: PTH maiores que 800 pg/ml associados à hipercalcemia ou hiperfosfatemias refratárias, presença de calcifilaxia indepente do nível de PTH.

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Q4060671

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060671 Medicina

Sobre os distúrbios cálcio/fósforo da doença renal crônica, é CORRETO afirmar que

A

o aumento do PTH sempre é detectado precocemente, quando a taxa de filtração glomerular encontra-se abaixo de 60ml/min.

B

o aumento dos níveis de FGF23 é detectado geralmente após o surgimento de hiperfosfatemia.

C

com a deficiência enzimática da alfa-1- hidroxilase pela insuficiência renal, não é importante manter adequado os estoques de 25(OH) vitamina D.

D

os pacientes diabéticos em hemodiálise apresentam maior risco de desenvolver hiperpatireoidismo entre as outras etiologias da doença renal crônica.

E

a hemodiálise convencional (4h por sessão, 3x por semana) não é suficiente para remover o fósforo proveniente da dieta, levando geralmente a um balanço positivo desse elemento.

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Q4060670

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060670 Medicina

Algumas intoxicações podem ser tratadas eficientemente com hemodiálise, EXCETO:

A

intoxicação por Salicilato.

B

intoxicação por Barbitúrico.

C

intoxicação por Digitálico.

D

intoxicação por Lítio.

E

intoxicação por Etilenoglicol.

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Q4060669

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060669 Medicina

Com relação à fistula e estenose ureteral pós-transplante renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Geralmente a fístula é precoce, e a estenose é tardia.

B

Geralmente a fístula é tardia, e a estenose é precoce.

C

Tanto a fistula quanto a estenose são preferencialmente precoces.

D

Tanto a fistula quanto a estenose são preferencialmente tardias.

E

A fístula é sempre uma complicação tardia.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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