Tema central: A questão aborda a fisiologia renal, enfatizando o mecanismo de autorregulação dos rins e a taxa de filtração glomerular (TFG). Esse conceito é essencial para compreender como os rins mantêm a homeostase mesmo diante de variações hemodinâmicas.

Análise da alternativa correta:

C) A taxa de filtração glomerular permanece constante na faixa de pressão arterial média entre 80-180 mmHg.
De acordo com a fisiologia renal, a TFG é mantida estável graças à autorregulação, um mecanismo intrínseco do rim. Entre pressões arteriais médias de 80 a 180 mmHg, os rins ajustam o tônus das arteríolas aferente e eferente para segurar o fluxo sanguíneo glomerular constante. Isso protege o néfron de pressões elevadas e garante função excretora adequada. Segundo a obra de referência “Tratado de Fisiologia Médica”, Guyton & Hall, p. 345: “O rim pode manter relativa constância do fluxo sanguíneo renal e da TFG apesar de variações pronunciadas da pressão arterial sistêmica.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada. Os rins recebem cerca de 20-25% do débito cardíaco – valor muito superior ao citado.
B) Errada. A maior parte do fluxo sanguíneo renal é destinada ao córtex renal, onde estão os glomérulos, e não predominantemente ao sistema tubular.
D) Errada. A reabsorção ocorre nos túbulos renais, não nos glomérulos. Além disso, em torno de 99% do filtrado é reabsorvido, e não 90% como afirmado.
E) Errada. A creatinina sérica, embora útil, não é um marcador sensível; suas elevações aparecem apenas após perdas significativas da função renal, não detectando disfunção nas fases iniciais. Conforme a UpToDate: “A diminuição da TFG pode preceder a elevação da creatinina sérica.”

Estratégia de prova: Atenção a valores fisiológicos clássicos (como fração do débito cardíaco ou local de reabsorção) e a detalhes semânticos, especialmente em marcadores laboratoriais (sensível x específico). Muitos concursos exploram essas pegadinhas.

Resumo: O mecanismo de autorregulação renal garante TFG constante entre 80-180 mmHg, protegendo o rim das flutuações pressóricas. Saber diferenciar marcadores sensíveis de função renal e dominar aspectos anatômicos são diferenciais em questões desse tipo.

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