Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 148

Q2192502

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192502 Medicina

Paciente masculino de 63 anos de idade, sem comorbidades conhecidas e não hipertenso, em exames de rotina detectou creatinina sérica estimado pela fórmula CKD-Epi de 1,2 mg/dl e clearance de creatinina de 66 ml/min/1,73m2 . Repetiu os exames após 1 semana, cujos resultados mostraram creatinina sérica de 1,3 mg/dl e clearance de creatinina de 62 ml/min. Procurou nefrologista que solicitou repetição dos exames em 3 meses, além de dosagem da albuminúria e de análise de urina, Os resultados mostraram creatinina sérica de 1,1 mg/dl e clearance de creatinina de 69 ml/min, com albuminúria de 27 mg/g e análise de urina normal. Com base nesses dados, assinale a alternativa correta que contém o diagnóstico mais apropriado ao caso.

A

Lesão renal aguda

B

Lesão renal aguda sobreposta (LRA) à doença renal crônica

C

Doença renal crônica (DRC)

D

Distrúrbio renal agudo sem LRA ou DRC

E

Nenhum critério funcional ou estrutural de acordo com as definições para LRA, DRC ou Distrúrbio renal agudo sem LRA ou DRC

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Q2192501

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192501 Medicina

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. Na lesão renal aguda, o acrônimo sigla RIFLE significa três classes de gravidade: Risco, Injúria e Falha; e duas classes de resultados: Perda (Falência) e Doença Renal Terminal (ESKD). Para o critério injúria, considera-se os seguintes parâmetros: aumento da creatinina sérica de ____ vezes a concentração inicial e volume urinário menor que ______ ml/kg/hora por 12 horas.

A

1,5 / 0,5

B

1,5 / 0,3

C

2 / 0,3

D

2 / 0,5

E

3 / 0,3

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Q2192500

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192500 Medicina

Considere as recomendações do Kidney Disease Improvement Global Outcomes (KDIGO) e assinale a alternativa correta. Para pacientes com lesão renal aguda, com necessidade dialítica e sem risco aumentado de sangramento ou coagulação prejudicada e ainda não recebendo anticoagulação, assinale a alternativa incorreta.

A

Para anticoagulação em terapia renal substitutiva (TRS) intermitente, recomendamos o uso de heparina não fracionada ou de baixo peso molecular, em vez de outros anticoagulantes

B

Para anticoagulação em TRS contínuas, recomenda-se o uso de anticoagulação regional com citrato em vez de heparina em pacientes que não têm contraindicações para citrato

C

Para pacientes com risco aumentado de sangramento que não estão recebendo anticoagulação, recomenda-se evitar sempre heparinização regional durante TRS contínuas em paciente com risco aumentado de sangramento

D

Para anticoagulação durante a TRS contínua em pacientes com contraindicação ao citrato, sugerimos o uso de heparina não fracionada ou de baixo peso molecular, em vez de outros anticoagulantes

E

Em paciente com trombocitopenia induzida por heparina (TIH), toda heparina deve ser interrompida e recomenda-se o uso de outros anticoagulantes como o fondaparinux em vez de outra ou nenhuma anticoagulação durante a TRS

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Q2192499

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192499 Medicina

Sobre o uso de diuréticos na lesão renal aguda (LR), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Não se recomenda o uso de diuréticos para prevenir LRA.
II. Não se recomenda o uso de diuréticos para tratar LRA, exceto no manejo da sobrecarga de volume.
III. Dados epidemiológicos sugerem que o uso de diuréticos de alça pode aumentar a mortalidade em pacientes com doença crítica e LRA.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e II, apenas

B

I, II e III

C

II e III, apenas

D

II, apenas

E

I, apenas

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Q2192498

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192498 Medicina

Paciente masculino com 37 anos de idade, com peso informado de 65 kg, está internado com quadro grave de hemólise pós ataque de abelhas. À admissão apresentava creatinina sérica de 1,1 mg/dl, a qual se elevou para 3,9mg/dl, após 5 dias. Nas 24 horas prévias à coleta desse exame, o paciente teve diurese de 340 ml. O paciente se mantém hemodinamicamente estável sem uso de drogas vasoativas. Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 3

B

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 1

C

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 2

D

O paciente apresenta injúria renal aguda, de origem pré-renal, não sendo possível, nenhum estadiamento

E

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 4

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Q2192497

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192497 Medicina

Entre os pacientes com doença renal crônica (DRC) avançada os fatores de risco para a doença cardiovascular (DCV) são divididos entre os fatores tradicionais e não tradicionais. Assinale a alternativa, que contém uma situação que não pode ser considerada como fator de risco não tradicional para DCV na DRC avançada.

A

Hipermagnesemia

B

Anemia

C

Hiper-homocisteinemia

D

Hiperparatireodismo secundário

E

Complexo desnutrição-inflamação

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Q2192496

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192496 Medicina

Sobre a hipertensão arterial na infância e adolescência, analise as sentenças abaixo e de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Cerca de 5% dos casos são atribuíveis a etiologias, como efeitos adversos de fármacos vasoativos e imunossupressores, abuso de medicamentos esteroides, alterações no sistema nervoso central e aumento da pressão intracraniana.
( ) A HA (hipertensão arterial) primária não é a forma mais comum de HA no adolescente.
( ) As nefropatias parenquimatosas e obstrutivas e a estenose de artéria renal são responsáveis por aproximadamente 60-90% dos casos de HA secundária, podendo acometer todas as faixas etárias.
( ) Diagnostica-se hiperaldosteronismo primário cerca de 5% dos casos de HA secundária.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - V - F

B

F - V - V - F

C

F - V - V - V

D

V - F - F - V

E

V - V - F - V

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Q2192494

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192494 Medicina

Considere as recomendações abaixo da diretriz brasileira de hipertensão arterial e assinale a alternativa incorreta.

A

Recomenda-se que a pressão arterial (PA) seja classificada como ótima, normal, pré-hipertensão ou hipertensão arterial (HA) estágios 1 a 3, de acordo com a PA do consultório

B

Diante da simplicidade da medida realizada pela técnica oscilométrica, a utilização de dispositivo automático de braço pode ser preferível ao auscultatório, quando as duas técnicas estiverem disponíveis

C

O teste genético de rotina para pacientes hipertensos não é atualmente fortemente recomendado

D

Para medição da PA, o paciente deve estar sentado, o manguito deve ser posicionado ao nível do coração. A palma da mão deve estar voltada para cima e as roupas não devem garrotear o braço. As costas e o antebraço devem estar apoiados; as pernas, descruzadas; e os pés, apoiados no chão

E

Três medidas de PA devem ser realizadas, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg

Q2190261

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2190261 Medicina

Leia o texto abaixo.
“A ultrafiltração com hemoconcentrador na circulação extracorpórea é utilizada de rotina em perfusão infantil e em adultos conforme a indicação por ___________”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A

reduzir a retenção hídrica, reduzir os níveis de potássio, otimizar o hematócrito e reduzir as necessidades de transfusões

B

reduzir a retenção hídrica, reduzir os níveis de potássio, diminuir o hematócrito e reduzir as necessidades de transfusões

C

aumentar a retenção hídrica, reduzir os níveis de potássio, diminuir o hematócrito e reduzir as necessidades de transfusões

D

aumentar a retenção hídrica, aumentar os níveis de potássio, diminuir o hematócrito e reduzir as necessidades de transfusões

E

aumentar a retenção hídrica, aumentar os níveis de potássio, diminuir o hematócrito e aumentar as necessidades de transfusões

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Q2181579

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q2181579 Medicina

Sobre as recomendações mais recentes para o paciente diabético com doença renal crônica (DRC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Aconselhe a contracepção em mulheres que estejam recebendo terapia com inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor da angiotensina (BRA) e descontinue esses agentes em mulheres que estão considerando a gravidez ou que venha a engravidar.
II. Use apenas um agente para bloquear o sistema renina angiotensina. A combinação de um IECA com um BRA, ou a combinação de um IECA ou BRA com um inibidor direto da renina, é potencialmente prejudicial.
III. A maioria dos pacientes com diabetes tipo 2, DRC e filtração glomerular ≥30 ml ml/min/ 1,73 m² se beneficiaria do tratamento com metformina mais um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2.

Estão corretas as afirmativas.

A

II, apenas

B

I, II e III

C

III, apenas

D

I e II, apenas

E

II e III, apenas

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Q2181564

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q2181564 Medicina

Paciente masculino com 37 anos de idade, com peso informado de 65 kg, está internado com quadro grave após acidente ofídico. À admissão apresentava creatinina sérica de 1,2 mg/dl, a qual se elevou para 3, 7mg/dl, após 5 dias. Nas 24 horas prévias à coleta desse exame, o paciente teve diurese de 440 ml. O paciente se mantém hemodinamicamente estável sem uso de drogas vasoativas. Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 1

B

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 2

C

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 3

D

O paciente apresenta injúria renal aguda, de origem pré-renal, não sendo possível, nenhum estadiamento

E

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 4

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Q2115078

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 5ª Região (BA) Prova: FCC - 2022 - TRT - 5ª Região (BA) - Analista Judiciário - Medicina |

Q2115078 Medicina

São indicações de iniciar tratamento dialítico em doença renal crônica, EXCETO

A

diátese hemorrágica atribuída a uremia.

B

pleurite e pericardite na vigência da uremia.

C

hipervolemia refratária a diuréticos.

D

hipernatremia e hipofosfatemia.

E

náuseas e vômitos persistentes atribuídos à uremia.

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Q1936257

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: PC-PB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - PC-PB - Perito Oficial Médico-Legal - Área: Patologia |

Q1936257 Medicina

Diversos tipos de glomerulopatias são caracterizados pela ocorrência de um ou mais tipos básicos de reações teciduais. Considerando essas reações, assinale a opção correta.

A

A hipercelularidade das alças de Henle é uma reação tecidual causada pela proliferação de células endoteliais.

B

A reação glomerular de estreitamento da membrana basal é frequente em pacientes diabéticos.

C

A infiltração de leucócitos no glomérulo contribui para a hipercelularidade.

D

A hialinose glomerular do túbulo contorcido distal tem aspecto basofílico à microscopia.

E

A deposição de lipídios na matriz extracelular dos glomérulos caracteriza a reação de esclerose.

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Q1914224

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914224 Medicina

Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento e recebe um paciente de 48 anos com dor em flanco esquerdo irradiada para dorso e hipogástrio. Trata-se de uma dor tipo cólica que deixa o paciente inquieto, pálido, sudoreico e com o semblante desfigurado em função da intensidade da dor. O paciente refere ter sido recentemente diagnosticado com litíase urinária de 0,6 cm em ureter à esquerda. Sobre o tratamento da litíase urinária na atenção primária, assinale a alternativa correta.

A

A primeira escolha no controle da dor é o tratamento com opioides e/ou morfina, pois eles têm se mostrado equivalentes ou superiores aos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

B

A hidratação, com o objetivo de manter uma produção de urina superior a 2 litros por dia, caiu em desuso nesses casos porque desencadeava, com frequência, distúrbios hidroeletrolíticos e hipertensão arterial.

C

Cálculos grandes, com dimensões maiores do que 3 mm, raramente passam espontaneamente e geralmente requerem encaminhamento urológico.

D

O manejo de cálculos renais agudos é determinado pela presença de infecção ou obstrução. Como o paciente não trouxe exames complementares, imagem das vias urinárias e exame qualitativo da urina (EQU) devem ser realizados no Pronto Atendimento.

E

A ausência de febre e calafrios no quadro clínico exclui a presença de infecção.

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Q1914223

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914223 Medicina

Um homem de 58 anos procura o ambulatório com queixa de fraqueza. Relata ser portador de doença renal crônica (DRC). Traz hemograma realizado na mesma semana, com hemoglobina = 8 g/dL, leucócitos 9800/mm³ e plaquetas = 240.000/mm³ . Sobre o diagnóstico e a avaliação da anemia na DRC, segundo KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), assinale a alternativa correta.

A

As transfusões de sangue são a primeira linha no manejo da anemia no paciente com DRC. A terapia com ferro endovenoso deve ser evitada, pois possui alto risco de danos em pacientes individuais (por exemplo, reação anafilactoide e outras reações agudas, além de hemocromatose secundária).

B

Para pacientes adultos com DRC que não estão em hemodiálise com concentração de Hb <12,0 g/dl, a terapia com agentes estimuladores de eritropoiese seja precocemente iniciada.

C

KDIGO recomenda prescrever andrógenos como adjuvante ao tratamento com agentes estimuladores de eritropoiese.

D

Ao tratamento com agentes estimuladores de eritropoiese, segundo KDIGO, devem ser prescritos adjuvantes incluindo vitamina C, vitamina D, vitamina E, ácido fólico, L-carnitina e pentoxifilina.

E

A avaliação inicial de pacientes com DRC e anemia deve incluir os seguintes exames laboratoriais: hemograma completo, contagem absoluta de reticulócitos, nível de ferritina sérica, saturação de transferrina sérica, níveis séricos de vitamina B12 e folato.

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Q1910031

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Iporã do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Médico |

Q1910031 Medicina

Com base no diagnóstico da Doença Renal Crônica (DRC), é INCORRETO afirmar que:

A

Um dos critérios para doença renal crônica é a redução da TFG < 60ml/min/1,73m² .

B

A presença de albuminúria é um marcador de dano renal altamente utilizado na prática clínica.

C

A presença de hematúria em exame comum de urina (EAS/EQU ou urina tipo1) deve ser comprovada com nova coleta após 2 semanas.

D

No exame de imagem (ecografia de vias urinárias) os seguintes achados contribuem com a identificação da causa da doença renal crônica: estenose de artéria renal e assimetria renal (diferença de 1,5 cm entre os rins).

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Q1906632

Ano: 2022 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: Unoesc - 2022 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Clínico Geral |

Q1906632 Medicina

Estima-se que a Doença Renal Crônica (DRC) afete cerca de 13% da população adulta mundial e que pode chegar a 20% em 2025. Para reduzir o impacto do grande número de pessoas acometidas pela doença, uma das estratégias é intensificar a prevenção e detecção precoce da DRC, especialmente na Atenção Primária. Sobre a DRC, não é correto afirmar:

A

São fatores de risco para DRC: obesidade, hipertensão, diabetes, tabagismo, idade avançada e história de doença cardiovascular.

B

Pacientes no estágio 2 (TFG ≥ 60 a 89 mL/min/1,73m²) devem ser encaminhados para confecção de fístula arterio-venosa e iniciar uso de IECA (Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina).

C

Para a avaliação da TFG (Taxa de Filtração Glomerular), deve-se evitar o uso da depuração de creatinina medida através da coleta de urina de 24 horas, pelo potencial de erro de coleta, além dos inconvenientes da coleta temporal.

D

Os recursos diagnósticos utilizados para identificar o paciente com DRC são a TFG (Taxa de Filtração Glomerular), o exame sumário de urina (EAS) e um exame de imagem, preferencialmente a ultrassonografia dos rins e vias urinárias.

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Q1900791

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900791 Medicina

Assinale a opção que indica o procedimento diagnóstico considerado padrão-ouro, em um atendimento médico de emergência, para o diagnóstico de litíase renal.

A

Urografia excretora.

B

Radiografia do abdômen e pelve.

C

Ultrassonografia das vias urinárias.

D

Tomografia computadorizada sem contraste.

E

Exame da urina incluindo a microscopia do sedimento urinário.

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Q4173313

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q4173313 Medicina

Em relação as técnicas de substituição de função renal, analise as assertivas abaixo:
I. Ao longo de 6h de diálise peritoneal, 70-80% da glicose instilada é absorvida. II. Após uma sessão de hemodiálise, 10-13g de aminoácidos e pequenos peptídeos são perdidos pelo paciente. III. Ao longo de 24h de diálise peritoneal, paciente pode perder 20-25g de aminoácidos e pequenos peptídeos. IV. Apenas as vitaminas lipossolúveis são perdidas ao longo de uma sessão de hemodiálise.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q4173067

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173067 Medicina

A sintomatologia mais frequente nas crianças com nefropatia IgA é:

A

Hematúria macroscópica recorrente.

B

Hematúria microscópica.

C

Proteinúria nefrótica

D

Proteinúria assintomática.

E

Insuficiência renal aguda.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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