Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 117

Q2367893

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Autorizador de AIH |

Q2367893 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:
I. Como na maioria das doenças crônicas na infância, a Síndrome Nefrótica (SN) altera as vidas das crianças em todos os níveis, além de lhes impor a possibilidade de abreviar a vida ou limitar atividades da vida normal.
II. A Síndrome Nefrótica (SN) caracteriza-se por diminuição grave e prolongado de permeabilidade glomerular às proteínas. O principal achado é a proteinúria associada a hiperalbuminemia e edema.
Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2366602

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Domingos Martins - ES Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Domingos Martins - ES - Médico |

Q2366602 Medicina

Doença renal crônica é um termo geral para alterações heterogêneas que afetam tanto a estrutura, quanto a função renal, com múltiplas causas e múltiplos fatores de prognóstico. Para o diagnóstico da Doença Renal Crônica, é correto afirmar que

A

qualquer indivíduo que, independente da causa, apresente por pelo menos três meses consecutivos uma TFG < 60ml/min/1,73m².

B

pacientes com TFG ≥ 60ml/mim/1,73m² e Albuminúria > 50 mg/24 horas considerar DRC independente de dano renal parenquimatoso ou alteração no exame de imagem.

C

qualquer indivíduo que, independente da causa, apresente por pelo menos três meses consecutivos uma TFG < 60ml/min/1,73m² devendo estar associada a dano renal parenquimatoso ou alteração no exame de imagem.

D

paciente com dano renal parenquimatoso ou alteração no exame de imagem associada a estenose de artéria renal.

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Q2363013

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363013 Medicina

Após realização de tomografia de abdome total com contraste para avaliação de cálculo renal, uma paciente adolescente, com 15 anos de idade, sexo feminino, recebeu o diagnóstico de lesão nodular em corpo/cauda do pâncreas com cerca de 8 cm.
Tendo em vista a faixa etária da paciente na situação hipotética em questão, o diagnóstico é compatível com

A

neoplasia papilífera intraductal mucinosa.

B

neoplasia cística pseudopapilar.

C

cistoadenoma seroso.

D

adenocarcinoma.

E

cistoadenoma tubular.

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Q2362594

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Curvelo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - Prefeitura de Curvelo - MG - Médico EAP |

Q2362594 Medicina

Analise os diagnósticos a seguir.
I. Síndrome hepatorrenal II. Obstrução da artéria renal III. Uso de AINEs
São causas pré-renais da insuficiência renal aguda:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q2362187

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362187 Medicina

Ainda no que se refere a doenças renais, assinale a opção correta.

A

As complicações venosas secundárias ao estado de hipercoagulabilidade associado à síndrome nefrótica não podem ser tratadas com anticoagulantes convencionais, sob o risco de hematúria maciça.

B

Os cálculos de fosfato de cálcio são os mais comuns na etiopatogenia da nefrolitíase.

C

Um maior aporte nutricional de cálcio está relacionado a um menor risco de formação de cálculos renais.

D

Na perda de álcalis a partir do trato gastrointestinal, devido a diarreia, ou a partir dos rins, devido a distúrbios tubulares renais, como na acidose tubular renal, ocorre acidose metabólica com ânion gap aumentado.

E

Cetoacidose diabética e acidose lática são exemplos de acidose metabólica com ânion gap reduzido.

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Q2362186

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362186 Medicina

A respeito de doenças renais, assinale a opção correta.

A

A síndrome nefrótica caracteriza-se pela presença de proteinúria de 1 a 2 g/24 horas, hipertensão, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia, edema ou anasarca e hematúria macroscópica.

B

As causas mais relacionadas à azotemia pré-renal são redução do débito cardíaco, hipovolemia e fármacos que interferem com as respostas autorreguladoras renais, incluindo-se anti-inflamatórios não esteroides e inibidores da angiotensina II.

C

Para o estadiamento da insuficiência renal crônica, é necessário estimar-se, com mais precisão, a concentração sérica de creatinina e a albuminúria, em vez de se observar a taxa de filtração glomerular.

D

A síndrome nefrítica aguda ocasiona mais de 3 g/24 horas de proteinúria, hematúria com cilindros hemáticos, piúria, hipertensão, retenção de líquidos e elevação da creatinina sérica, associada a um aumento paradoxal da filtração glomerular.

E

A incidência de glomerulonefrite pós-estreptocócica tem aumentado drasticamente nos países desenvolvidos, ano a ano, devido à resistência bacteriana cada vez mais acentuada às infecções.

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Q2362008

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Câmara Municipal de São Paulo - SP Prova: FGV - 2024 - Câmara Municipal de São Paulo - SP - Consultor Técnico Legislativo - Medicina Clínica Geral |

Q2362008 Medicina

Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes – 2023, em relação ao rastreamento da doença renal do diabetes (DRD) nos diabéticos tipo 2, assinale a afirmativa assertiva correta.

A

O rastreamento deve ser anual e deve ser usada a medida de albumina urinária ou o cálculo da taxa de filtração glomerular a partir da creatinina sérica.

B

O rastreamento deve ser semestral e deve ser usado o cálculo da taxa de filtração glomerular a partir da ureia urinária.

C

Para rastreamento, diagnóstico e seguimento da DRD, a albumina urinária deve ser dosada exclusivamente por coleta de urina de 24 horas.

D

Para rastreamento, diagnóstico e seguimento da DRD, a albumina urinária deve ser dosada em amostra aleatória de urina; não há necessidade de coletar urina de 24 horas.

E

Tanto a relação albumina/creatinina (mg/g) como a concentração de albumina (mg/L) na amostra aleatória de urina apresentam pobre correlação com a medida de albumina em urina de 24 horas.

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Q2361992

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Câmara Municipal de São Paulo - SP Prova: FGV - 2024 - Câmara Municipal de São Paulo - SP - Consultor Técnico Legislativo - Medicina Clínica Geral |

Q2361992 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/noticias/sobre-ans/dia-mundial-do-rim

O Dia Mundial do Rim foi instituído com o objetivo de informar a população sobre as doenças renais, com foco na prevenção e na incorporação de práticas saudáveis. Cerca de 7000 brasileiros foram acometidos pelo câncer renal em 2018.

Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Células Renais/2022

Em relação às características do câncer renal, é correto afirmar que

A

carcinoma de células renais (CCR), ou adenocarcinoma de células renais, é o tipo mais comum de câncer de rim.

B

o CCR é mais frequente em indivíduos com menos de 40 anos.

C

a razão de casos de CCR entre homens e mulheres é 1:1,5.

D

os fatores de risco são escassamente estabelecidos.

E

o rastreamento populacional é recomendado a partir dos 50 anos

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Q2361991

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Câmara Municipal de São Paulo - SP Prova: FGV - 2024 - Câmara Municipal de São Paulo - SP - Consultor Técnico Legislativo - Medicina Clínica Geral |

Q2361991 Medicina

Um servidor, 45 anos, hígido, procura o Posto de Atendimento médico por um quadro de dor lombar à esquerda, isolada, sem sinais/sintomas de alarme, já resolvida.
Ele traz o seguinte resultado de uma ultrassonografia dos rins e do sistema coletor realizada neste contexto álgico: “em loja renal direita, presença de lesão anecoica de 1,5 centímetro, de paredes finas, contornos regulares e sem calcificações. Demais estruturas sem alterações”.
Após avaliação você orienta quanto ao uso eventual de sintomáticos e incremento nos cuidados associados a ergonomia.
Diante do achado em exame de imagem, e de acordo com as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Células Renais/2022, você corretamente conclui tratar-se de

A

um cisto simples, sem necessidade de investigação adicional nem de acompanhamento.

B

um cisto simples, cabe complementação com tomografia computadorizada da pelve e referência para serviço especializado

C

um cisto complexo, pela dimensão superior a 1,0 centímetro - cabe avaliação com urologista.

D

um cisto complexo, pela ausência de calcificação; cabe complementação com uro-ressonância magnética.

E

um nódulo indeterminado – a ecografia abdominal apresenta baixa acurácia na diferenciação entre lesões sólidas e císticas.

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Q2361070

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361070 Medicina

Assinale a opção correta acerca das nefrites tubulointersticiais (NTI) e de aspectos a elas relacionados.

A

As NTI primárias são aquelas em que o ataque imunológico é direcionado diretamente contra o túbulo e o interstício, sem lesão glomerular ou vasculite.

B

A oligúria pode ocorrer em 5% dos pacientes com NTI, e a maioria deles apresenta insuficiência renal oligúrica.

C

A NTI aguda em crianças é consequência de uropatia obstrutiva, refluxo vesicoureteral ou de doenças hereditárias, sendo responsável por mais de 40% dos casos de crianças que desenvolvem insuficiência renal crônica.

D

As células intersticiais dos rins classificadas como tipo III (dendríticas) são encontradas apenas em humanos e expressam antígenos de classes I e III do complexo principal de histocompatibilidade.

E

Raramente a NTI está associada a glomerulopatias.

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Q2361069

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361069 Medicina

Em relação à síndrome nefrótica, quadro clínico normalmente abordado em nefropediatria, assinale a opção correta.

A

A hipoalbuminemia não está metabolicamente relacionada ao desenvolvimento de hipercolesterolemia (hiperlipidemia).

B

A presença de hematúria é rara (15%); entretanto, eritrocitúria leve é geralmente encontrada em aproximadamente 20% dos pacientes na fase ativa da referida síndrome.

C

A hipercalcemia geralmente se desenvolve devido ao aumento das concentrações de 25-hidroxicolecalciferol e 1,25-diidroxicolecalciferol, causado pela perda urinária de proteínas de transcalciferol.

D

A proteinúria também intervém no desenvolvimento de distúrbios de coagulação, aumentando os fatores II, V, VII e X, antitrombina III, proteínas C e S, plasminogênio, e provocando diminuição de fibrinogênio, fator VIII e PAI-1, que predispõe à hipocoagulabilidade.

E

Na síndrome nefrótica, geralmente são observados citologia sanguínea seriada, com anemia normocítica, leucocitose moderada durante o tratamento com esteroides e aumento na contagem de plaquetas.

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Q2361068

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361068 Medicina

Acerca da síndrome hepatorrenal (SHR), uma das muitas causas potenciais de lesão renal aguda em pacientes com doença hepática aguda ou crônica, assinale a opção correta.

A

A SHR representa o estágio final de uma sequência de reduções na perfusão renal, sendo caracterizada por diminuição da dilatação do leito vascular esplâncnico, estado hipodinâmico e redução do volume circulante efetivo.

B

A creatinina sérica é um bom parâmetro de avaliação no paciente com cirrose hepática e SHR, pois, com a síntese hepática reduzida de creatinina, o paciente apresenta baixa secreção tubular dessa substância.

C

Fatores como infecções, sangramentos do trato gastrintestinal e betabloqueadores não precipitam lesão renal aguda em pacientes com cirrose.

D

A lesão renal aguda é definida pelo KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) como um aumento absoluto da creatinina sérica maior ou igual a 0,3 mg/dL em menos de 48 h ou um aumento de 50% em menos de 7 dias, ou débito urinário menor que 0,5mL/kg/h por mais de 6 h.

E

A SHR é constituída por vasoconstrição esplênica que provoca redução do volume do sangue arterial e da pressão devido à diminuição da atividade do sistema nervoso simpático e do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

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Q2361067

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361067 Medicina

Em relação à síndrome hemolítica urêmica (SHU), quadro clínico que exige rapidez no diagnóstico devido às complicações a ele associadas, assinale a opção correta.

A

A SHU ocorre sempre devido a infecções entéricas, não apresentando recorrência nem tendo aspecto familiar.

B

A SHU não se complica com lesão renal crônica durante sua evolução.

C

A etiologia mais frequente de SHU é a infecção entérica por Escherichia coli O157:H7 produtora de toxina Shiga.

D

Infecções por Citrobacter e Streptococcus pneumoniae não ocasionam SHU.

E

SHU é uma microangiopatia trombótica localizada no nível renal, sendo caracterizada pela tríade anemia hemolítica imune, trombocitopenia e lesão renal.

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Q2361066

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361066 Medicina

A respeito de tumores renais, assinale a opção correta.

A

Sarcoma de células claras é o tumor renal mais frequente na infância e predomina no gênero feminino.

B

Tumor de Wilms pode desenvolver-se bilateralmente.

C

A síndrome de Beckwith-Wiedemann (macroglossia, hemi-hipertrofia, onfalocele, visceromegalia) não acarreta risco de tumor de Wilms.

D

Em cerca de 30% dos casos de tumor de Wilms, existem antecedentes familiares, sendo a hereditariedade autossômica recessiva.

E

O tumor de Wilms representa cerca de 50% dos tumores pediátricos.

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Q2361065

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361065 Medicina

A presença de RVU na infância constitui uma preocupação, pois sua persistência pode acarretar lesão renal crônica. A respeito desse tema, assinale a opção correta, considerando que a sigla IRSC, sempre que empregada, se refere ao International Reflux Study Committee.

A

A indicação operatória formal está reservada para os casos de RVU de graus IV e V, em que não se verifica remissão espontânea.

B

Os casos de RVU de grau I ou II apresentam uma resolução espontânea em cerca de 30% dos doentes.

C

De acordo com o IRSC, o RVU classifica-se em sete graus, de I a VII, com envolvimento crescente.

D

De acordo com o IRSC, no RVU de grau VI verifica-se dilatação franca do ureter, do bacinete e de cálices.

E

De acordo com o IRSC, no RVU de grau II, há dilatação do ureter e a urina atinge o bacinete e cálices, lesionando-os.

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Q2361064

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361064 Medicina

Assinale a opção correta a respeito do refluxo vesicoureteral (RVU).

A

O RVU primário não apresenta componente geneticamente determinado; por esse motivo, não se espera que seu portador tenha antecedentes familiares.

B

Em recém-nascidos de termo com RVU, o fluxo urinário retrógrado não atinge o bacinete.

C

A duplicação ureteral está associada a causas de RVU do tipo primário associado a anomalias congênitas no nível da junção vesicoureteral.

D

A bexiga neuropática não está associada às causas de RVU do tipo secundário à pressão intravesical aumentada.

E

A litíase vesical está associada às causas de RVU do tipo primário não relacionado a processos inflamatórios.

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Q2361063

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361063 Medicina

Assinale a opção correta a respeito da investigação por imagem para o diagnóstico nefrológico.

A

Em exames de cintigrafia, aproximadamente 95% da quantidade injetada de DTPA-tecnécio-99 m (ácido dietilenotriamino penta-acético) se liga às proteínas plasmáticas.

B

Na cintigrafia, o uso de DMSA-tecnécio-99 m (ácido dimercapto-succínico) permite mapear mais a medula que o córtex renal.

C

A cintigrafia estática com DMSA-tecnécio-99 m é uma técnica com baixa sensibilidade para avaliar a presença de retrações cicatriciais.

D

A cintigrafia dinâmica com DTPA-tecnécio-99 m (ácido dietilenotriamino penta-acético) em sua fase vascular na hidronefrose apresenta distribuição heterogênea do radiofármaco.

E

A cintigrafia estática com DTPA-tecnécio-99 m (ácido dietilenotriamino penta-acético) em sua fase vascular no rim multicístico displásico apresenta severa hiper-radioatividade.

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Q2361062

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361062 Medicina

Acerca de patologias que podem ocasionar alterações histológicas renais, assinale a opção correta.

A

Na amiloidose, a substância amiloide é composta de fibrilas formadas de polímeros de um glicopolipeptídio derivado de uma proteína na fase crônica, chamada de soro amiloide A.

B

Na púrpura de Henoch-Schönlein, a patologia da lesão da pele corresponde a uma vasculite leucocitoclástica, com deposição de IgE e fibrina nos pequenos vasos da hipoderme na pele afetada e, ocasionalmente, em áreas não atingidas.

C

A nefrite lúpica devido a glomerulonefrite proliferativa focal é caracterizada, na microscopia óptica, pela proliferação mesangial, com aumento da matriz e proliferação endotelial; na imunofluorescência, observam-se depósitos mesangiais focais de IgG e C3.

D

Na poliarterite nodosa, a biópsia mostra padrão morfológico bem definido de glomerulonefrite mesangial.

E

Na púrpura de Henoch-Schönlein, a histologia é bem definida por lesão focal, sendo caracterizada na microscopia óptica por proliferação mesangial focal.

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Q2361061

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361061 Medicina

Tendo em vista que, para facilitar o ajuste de doses de medicamentos para pacientes com insuficiência renal, muitas vezes é necessário estimar a taxa de filtração glomerular em pediatria utilizando-se a fórmula de Schwartz, assinale a opção em que é apresentado o parâmetro direto utilizado na expressão matemática para o cálculo dessa taxa.

A

ureia plasmática

B

sódio urinário

C

creatinina plasmática

D

osmolaridade plasmática

E

ureia urinária

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Q2361060

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361060 Medicina

Com o desenvolvimento de novas tecnologias, as indicações para o uso de terapia aguda de substituição renal vêm-se ampliando nas últimas décadas. Além de suas indicações clássicas para os casos de insuficiência renal aguda (IRA), intoxicações e erros inatos do metabolismo (EIM), o uso da terapia como suporte renal em pacientes criticamente doentes vem sendo sugerido. A respeito desse tema, assinale a opção correta.

A

Na hemodiálise contínua (continuous venovenous hemodialysis), o principal método de depuração é a convecção.

B

Na hemofiltração contínua (continuous venovenous hemofiltration), o principal método de remoção de solutos é a difusão.

C

Tanto a convecção quanto a difusão podem ser utilizadas na remoção dos solutos durante a terapia contínua e são igualmente eficazes na retirada de moléculas de baixo peso molecular; entretanto, a convecção permite a retirada de moléculas de média e grande massas moleculares.

D

Por atingir uma depuração maior com uma menor variação metabólica e menor risco de hipotensão, a hemodiálise intermitente de 3 h a 4 h apresenta melhores resultados que a terapia hemodialítica contínua realizada durante 24 h por dia.

E

A utilização de um cateter venoso de lúmen único é fundamental para instituição da terapia, e cateteres menores permitem um maior fluxo sanguíneo com melhor sobrevida do circuito, devendo o tamanho do cateter ser baseado na estatura do paciente.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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