Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
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I - Paciente com diurese mantida ao redor de 1.000 mL/24h necessita de grande aporte parenteral (nutrição parenteral total, antibióticos, hemocomponentes) e apresenta balanço hídrico cumulativo progressivamente alto, superior a 10% do peso corporal.
II - Paciente tem insuficiência cardíaca e se encontra hipervolêmico, com edema pulmonar sem resposta a diuréticos. Creatinina plasmática é 1,1mg/dL.
III - Paciente tem síndrome de lise tumoral, com hiperuricemia, hiperfosfatemia e creatinina de 3,0 mg/dL.
Em que situações está indicada terapia renal substitutiva?
I - Têm eficácia semelhante ao paracetamol em traumas agudos menores.
II - Piúria, hematúria, proteinúria ou hipertensão de difícil controle no decorrer de tratamento com tal medicação devem levantar suspeita de nefropatia.
III - Inibidores seletivos da COX-2 têm menos paraefeitos gastrointestinais do que inibidores preferenciais da COX-1, mas semelhante risco cardiovascular.
Quais estão corretas?
I.O quadro clínico, a anamnese ou os achados clínicos apoiam um diagnóstico de necrose tubular aguda ou depleção de volume.
II.O quadro clínico garante um diagnóstico tecidual para determinar o tipo de lesão, a extensão do envolvimento ou o grau de fibrose.
III.O paciente está estável o suficiente para fazer biopsia e receber medicamentos imunossupressores.
IV.O médico acredita que a escolha da terapia ou a duração do tratamento seja imparcialmente determinada pelo tipo de lesão tecidual.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
(Fonte: Harris, 2022).
Assinale a alternativa CORRETA de preenche a lacuna acima.
(__)A LRA intrínseca é classificada de acordo com o local histológico primário da lesão: túbulos, interstício, vasculatura ou glomérulo.
(__)A lesão das células epiteliais tubulares renais, comumente denominada necrose tubular aguda (NTA), ocorre mais comumente no quadro de isquemia, embora os túbulos renais também possam ser danificados por toxinas renais não específicas.
(__)A isquemia pode surgir a partir de inúmeros quadros clínicos diferentes, mas a patogênese subjacente comum é o fluxo sanguíneo renal geral reduzido com progressão de azotemia pré-renal para LRA isquêmica em três fases clínicas e celulares distintas: iniciação, manutenção e recuperação.
(__)A lesão das células epiteliais tubulares renais, especialmente das células tubulares proximais, é uma característica proeminente durante essa fase, mas a lesão das células endoteliais e do músculo liso vascular também foi documentada.
Assinale a alternativa CORRETA de cima para baixo.