Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 110

Q4166499

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166499 Medicina

Dentre os seguintes cálculos, o que tem sua incidência diminuída pela redução na ingesta de purinas é o

A

oxalato de cálcio.

B

citrato de cálcio.

C

ácido úrico.

D

cistina.

E

estruvita.

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Q4166498

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166498 Medicina

Mulher de 27 anos, com tumor ginecológico com metástase local avançada, deu entrada no pronto atendimento com piora da função renal e em anúria. A ultrassonografia demonstrava hidronefrose bilateral somente e o potássio estava em 6.2 mEq/L. Qual é a conduta correta diante desse caso?

A

Hemodiálise de urgência pela hipercalemia.

B

Sondagem vesical de demora.

C

Hidratação vigorosa.

D

Correção do potássio com medidas clínicas e aguardar melhora espontânea.

E

Nefrostomia para desobstrução.

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Q4166497

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166497 Medicina

Paciente de 45 anos com transtorno bipolar está em uso de lítio sem acompanhamento há 2 anos. Procura atendimento médico para titulação da litemia e quer saber qual é a desordem renal mais comum no paciente em uso de lítio. A resposta correta a essa pergunta é

A

injúria renal aguda.

B

doença renal crônica.

C

síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

D

diabetes insipidus central.

E

diabetes insipidus nefrogênico.

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Q4166496

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166496 Medicina

Em relação aos medicamentos usados no tratamento de doenças virais, é correto afirmar que

A

o aciclovir pode causar obstrução tubular por ser indissolúvel na urina e sua frequência de acometimento independe da dose utilizada.

B

indinavir é causa de calculose renal porque tende a precipitar em pH urinário menor que 5.

C

o tenofovir pode induzir uma injúria renal aguda ou uma tubulopatia proximal.

D

quando indicada biopsia pela suspeita clínica de lesão, a histologia renal do paciente em uso do tenofovir raramente demonstra sinais de cronicidade em parênquima ou lesão tubular.

E

o dano renal relacionado ao tenofovir independe do grau de disfunção renal do paciente.

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Q4166495

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166495 Medicina

No passado, agentes contrastados baseados em gadolínio foram considerados agentes diagnósticos revolucionários por serem seguros e efetivos. Com o tempo, notou-se que tais agentes também apresentavam alguns riscos aos rins. Nesse sentido, é correto afirmar que

A

a fibrose sistêmica nefrogênica (FSN) é uma das complicações desses agentes e acontece em quase 90% dos pacientes com doença renal crônica submetidos à ressonância.

B

fatores que podem contribuir para o doente renal crônico evoluir com FSN são infecção, doença vascular, hipercalcemia, hiperfosfatemia.

C

não há benefício em dialisar o paciente já dialítico após o exame com contraste de gadolínio

D

não há relatos de injúria renal aguda após uso de contraste com gadolínio.

E

não há necessidade em restringir uso de eritropoetina ou ferro porque não são fatores de risco para FSN.

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Q4166494

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166494 Medicina

Em relação ao papel do teste com furosemida em altas doses no paciente em injúria renal aguda oligúrica sem necessidade de diálise de urgência, assinale a alternativa correta.

A

O teste melhora a função renal pela melhora à diurese.

B

O teste impede hemodiálise de urgência por hipercalemia.

C

O teste avalia a gravidade da injúria renal aguda.

D

O teste define necessidade de urgência da hemodiálise.

E

Não é indicado o teste com furosemida nesse cenário.

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Q4166493

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166493 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, sedentário há 7 anos, entrou para o grupo de corrida e correu 10 km em alta intensidade no primeiro dia. Após 48 horas, apresentou mialgia intensa em membros inferiores e colúria com piora aguda da função renal. Qual distúrbio eletrolítico é resultado dessa condição?

A

Alcalose metabólica.

B

Hipocalemia.

C

Hipercalcemia.

D

Hiperfosfatemia.

E

Hipomagnesemia.

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Q4166492

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166492 Medicina

Paciente de 76 anos, diabético, hipertenso e vasculopata, evolui, com piora da função renal após 5 semanas de arteriografia de membro inferior esquerdo. Em associação, apresentou eosinofilia e queda de complementos. A conduta para esse paciente é

A

hidratação agressiva pela suspeita de nefropatia por contraste.

B

biopsia renal para elucidação diagnóstica.

C

anticoagulação plena pela suspeita de ateroembolismo renal.

D

tratamento de suporte por hipótese de necrose tubular aguda.

E

corticoide em altas doses pela suspeita de glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q4166490

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166490 Medicina

Em caso de paciente de 24 anos, sexo feminino, com quadro de febre, anemia hemolítica microangiopática, púrpura trombocitopênica, piora de função renal e rebaixamento do nível de consciência, qual é a principal intervenção a ser realizada?

A

Plasmaférese associada à pulsoterapia com corticoide.

B

Pulsoterapia de corticoide isolado.

C

Prednisona associada à ciclosporina.

D

Introdução de antibioticoterapia e reposição volêmica.

E

Corticoide associado à ciclofosfamida.

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Q4166489

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166489 Medicina

Paciente do sexo masculino, 15 anos, apresenta quadro de hematúria macroscópica, edema generalizado e hipertensão, com proteinúria de 1600 mg em 24 horas. Diz ter tido uma faringoamigdalite há 15 dias. O melhor anti-hipertensivo para o paciente em questão é

A

enalapril.

B

carvedilol.

C

clonidina.

D

furosemida.

E

metildopa.

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Q4166488

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166488 Medicina

Paciente de 25 anos, sexo feminino, deu entrada na unidade de terapia intensiva com quadro de glomerulonefrite rapidamente progressiva associada à hemorragia alveolar. Foi feito diagnóstico de síndrome pulmão-rim. Nesse caso, qual seria a doença mais provável dentre as seguintes?

A

Poliangeíte microscópica.

B

Síndrome de Behçet.

C

Crioglobulinemia mista.

D

Síndrome hemolítico urêmica.

E

Síndrome de Churg-Strauss.

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Q4166487

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166487 Medicina

No paciente com glomeruloesclerose focal e segmentar, qual é o tipo mais agressivo, do ponto de vista da piora da função renal, dentre os subtipos morfológicos?

A

Variante peri-hilar.

B

Lesão em ponta.

C

Variante colapsante.

D

Variante celular.

E

NOS (não especificada).

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Q4166486

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166486 Medicina

Paciente do sexo masculino, 36 anos, iniciou edema de membros inferiores e proteinúria de 3 gr/24 horas com função renal normal. Após a biópsia, foi realizado o diagnóstico de nefropatia membranosa. A conduta correta para esse caso é

A

iniciar pulsoterapia com corticoide.

B

iniciar prednisona 1 mg/kg por 60 dias e reduzir progressivamente.

C

iniciar prednisona associada à ciclosporina.

D

iniciar prednisona associada a clorambucil.

E

iniciar dieta hipoproteica, ramipril e manejo da dislipidemia se houver.

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Q4166485

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166485 Medicina

Qual é o achado de biopsia renal mais comum em paciente com hematúria associada à função renal normal e proteinúria abaixo de 1 gr/24h?

A

Nenhuma anormalidade.

B

Nefropatia por IgA.

C

Nefropatia por membrana fina.

D

Glomerulonefrite com crescentes.

E

Glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa.

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Q4166484

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166484 Medicina

Mulher de 67 anos, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2, apresenta taxa de filtração glomerular normal com albuminúria de 250 mg em 24 horas. Ela está em uso de metformina 2 gr/dia, enalapril 40mg/dia, carvedilol 25 mg/dia, AAS 100 mg/dia e atorvastatina 20 mg/dia. Dentre as opções a seguir, o que ajudaria na redução da albuminúria seria

A

associar losartana 50 mg/dia para duplo bloqueio.

B

retirar o carvedilol.

C

associar furosemida em dose baixa.

D

otimizar a dose de metformina.

E

associar dapaglifozina.

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Q4166483

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166483 Medicina

Paciente de 66 anos, sexo masculino, com diagnóstico de adenoma viloso, apresenta-se no pronto atendimento com queixa de mal-estar. Qual distúrbio ácido-base é mais comum nessa situação?

A

Acidose metabólica com ânion gap normal.

B

Acidose metabólica com ânion gap aumentado.

C

Alcalose metabólica.

D

Acidose respiratória.

E

Alcalose respiratória.

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Q4166481

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166481 Medicina

Sobre a hipomagnesemia, é correto afirmar que

A

caso o paciente tenha deficiência de magnésio, naturalmente ele terá hipomagnesemia.

B

a perda renal de magnésio é diagnosticada com fração de excreção de magnésio abaixo de 2%.

C

a hipermagnesemia pode se correlacionar a arritmias complexas, diferente da hipomagnesemia.

D

a dosagem de magnésio em urina de 24 horas detecta pacientes com deficiência de magnésio com seus níveis séricos normais.

E

tem frequente associação com hipercalemia.

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Q4166479

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166479 Medicina

A hiponatremia é uma possível complicação do uso de diuréticos. Dentre os diuréticos a seguir, o risco dessa complicação é maior com o uso da

A

furosemida.

B

hidroclorotiazida.

C

espironolactona.

D

acetazolamida.

E

bumetanida.

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Q4166478

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166478 Medicina

Paciente do sexo feminino, 24 anos, gestante de 14 semanas, chega ao pronto atendimento com quadro de dor em cólica, súbita e em flanco direito. Na suspeita de ureterolitíase, qual exame seria mais apropriado para essa paciente?

A

Raio X de abdome total.

B

Urotomografia.

C

Ressonância nuclear magnética de rins e vias urinárias.

D

Cintilografia renal.

E

Urografia excretora.

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Q4166477

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166477 Medicina

Paciente de 25 anos, sexo feminino, sem comorbidades, procurou o nefrologista por encaminhamento da ginecologista por achado de proteinúria de 450 mg em 24 horas. Sobre a proteinúria, é correto afirmar que

A

a proteinúria elevada, por si só, não representa aumento no risco cardiovascular a longo prazo.

B

a conduta imediata para a paciente em questão é a realização de biopsia renal para pesquisa de glomerulopatias.

C

proteinúria de 24 horas acima de 1500 mg é considerada “proteinúria de faixa nefrótica”.

D

a prevalência de proteinúria na população em geral é de 10% e, por isso, há preocupação com uma possível epidemia de doença renal crônica.

E

a conduta para a paciente em questão seria repetir a proteinúria por não ter fator de risco para doença renal e pelo fato de ela se alterar frequentemente, por exemplo, após atividade física ou quadro febril.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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