Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 112

Q4166455

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166455 Medicina

Paciente do sexo masculino, 66 anos, com diagnóstico de nefropatia diabética, com função renal normal, porém com proteinúria presente. Qual dentre as medicações a seguir é utilizada para a melhora da proteinúria do caso apresentado?

A

Metformina e metoprolol.

B

Espironolactona e anlodipina.

C

Ramipril e dapaglifozina.

D

Enalapril e anlodipino.

E

Hidroclorotiazida e clonidina.

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Q4166454

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166454 Medicina

Qual é a classe da nefrite lúpica em que a microscopia óptica demonstra espessamento difuso da membrana basal glomerular com depósitos subepiteliais na microscopia eletrônica?

A

Classe I.

B

Classe II.

C

Classe III.

D

Classe IV.

E

Classe V.

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Q4166453

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166453 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, com perda progressiva da função renal por síndrome de Alport, está se preparando para fazer o transplante e gostaria de saber se o fato de ele ter essa síndrome impõe algum risco pós-transplante. Qual doença a seguir pode aparecer no paciente apresentado?

A

Lúpus eritematoso sistêmico.

B

GESF.

C

Nefropatia por IgA.

D

Doença de anticorpos anti membrana basal glomerular.

E

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

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Q4166452

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166452 Medicina

Na nefropatia por IgA, dentre os fatores a seguir, qual dita um melhor prognóstico?

A

Idade acima de 70 anos.

B

Hematúria macroscópica recorrente.

C

Hipertensão.

D

IMC elevado.

E

Hiperuricemia.

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Q4166451

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166451 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresentando proteinúria maciça (proteinúria de 24 horas de 3250 mg) acompanhado de edema de membros inferiores. Sua função renal era normal e o paciente apresentava-se normotenso. Foi diagnosticada pelo seu nefrologista uma síndrome nefrótica por nefropatia membranosa. Qual tratamento introduzido após esse diagnóstico?

A

Prednisona isolado.

B

Prednisona associado a clorambucil.

C

Prednisona associado à aciclosporina..

D

Rituximabe.

E

Medidas antiproteinúricas como inibidor de ECA e ajuste da dieta.

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Q4166450

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166450 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, desenvolveu quadro de insuficiência renal aguda secundário à glomerulonefrite com presença de ANCA circulante com imunofluorescência pauci-imune e não apresentava sinais de vasculite sistêmica. Qual é a provável etiologia?

A

Síndrome de Goodpasture.

B

Nefrite lúpica.

C

GESF.

D

Glomerulonefrite associado ao ANCA.

E

Nefropatia por IgA.

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Q4166449

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166449 Medicina

A história clínica de uso abusivo de leite associado a antiácidos causa uma doença chamada síndrome “milk-alkali”. Qual distúrbio ácido-base é esperado nessa situação?

A

Acidose metabólica com ânion gap aumentado.

B

Acidose metabólica com ânion gap normal.

C

Alcalose metabólica.

D

Acidose respiratória.

E

Alcalose respiratória.

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Q4166448

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Q4166448 Medicina

Paciente do sexo masculino, 46 anos, foi diagnosticado com acidose tubular renal causado por hipoaldosteronismo primário. Qual doença a seguir cursa com acidose, similar à apresentada pelo paciente?

A

Síndrome de Gordon.

B

Cetoacidose diabética.

C

Intoxicação por metanol.

D

Cetoacidose alcoólica.

E

Deficiência de tiamina.

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Q4166447

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Q4166447 Medicina

Paciente do sexo feminino, 47 anos, apresentando espasmos musculares foi encaminhada para avaliação de hipocalcemia. Dentre as causas de hipocalcemia, encontram-se

A

doenças granulomatosas.

B

hiperparatireoidismo.

C

tireotoxicose.

D

intoxicação por vitamina D.

E

acetazolamida.

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Q4166446

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Q4166446 Medicina

O nível sérico de cálcio no organismo fica em torno de 8,5 a 10,5 mg/dL, mas sabe-se que essa é uma ínfima porção do total de cálcio que está basicamente dentro da célula. Em relação à regulação do cálcio, assinale a alternativa correta.

A

Apenas 10% do total de cálcio encontra-se na forma fisiológica ativa (ionizado), o restante está ligado à albumina.

B

A hipocalcemia suprime a produção de PTH.

C

Crianças e adolescentes têm balanço corporal de cálcio negativo.

D

No rim, 60 a 70% do cálcio é reabsorvido no túbulo proximal por um gradiente gerado pela absorção de sódio e água.

E

A absorção de sódio no intestino independe da ação da vitamina D.

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Q4166445

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166445 Medicina

Paciente, 32 anos, após abuso de cocaína e álcool, deu entrada no pronto atendimento com quadro de hipercalemia aguda associado à rabdomiólise. Qual é a conduta para a redução do potássio sérico de forma mais rápida?

A

Diurético de alça em altas doses.

B

Gluconato de cálcio em bolus.

C

Beta agonista associado à infusão de insulina.

D

Espironolactona.

E

Resina de troca.

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Q4166444

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Q4166444 Medicina

Paciente do sexo feminino, 60 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, necessitou de diurético em altas doses e combinados para manejo da hipervolemia. Qual dentre os diuréticos a seguir causa ototoxicidade principalmente quando associado à injúria renal aguda?

A

Indapamida.

B

Hidroclorotiazida.

C

Furosemida.

D

Espironolactona.

E

Manitol.

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Q4166443

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166443 Medicina

Paciente de sexo masculino, 83 anos, deu entrada no pronto atendimento com quadro de hipernatremia associado à depleção do espaço extracelular. Ele é acamado por acidente vascular encefálico isquêmico há 3 anos. Sobre a hipernatremia, é correto afirmar que

A

a hidrocloratiazida é um medicamento que é comumente associado à hipernatremia, por ser um diurético.

B

diabetes insipidus é associada à hipernatremia hipovolêmica.

C

no paciente com diarreia e vômito, a hipernatremia vem geralmente acompanhada por hipercalemia.

D

indivíduos com hipernatremia têm perdas de sal e água, porém com mais perda de água comparada ao sal.

E

diferente da correção da hiponatremia, não é preciso fazer cálculos para correção da hipernatremia. O importante é fazer sua correção o mais rápido possível.

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Q4166442

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166442 Medicina

A presença de proteinúria é frequentemente assintomática, detectada por exame de urina I feito em exame de rotina, e os pacientes podem relatar presença de urina espumosa. Dentre as alternativas a seguir, qual é a faixa dita de proteinúria nefrótica?

A

Acima de 150 mg em 24 horas.

B

Acima de 500 mg em 24 horas.

C

Acima de 1 grama em 24 horas.

D

Acima de 2 gramas em 24 horas.

E

Acima de 3 gramas em 24 horas.

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Q4166059

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166059 Medicina

Os aneurismas de artérias renais são os segundos mais frequentes dos aneurismas viscerais. Qual dos fatores a seguir se associa com maior frequência a eles?

A

Displasia fibromuscular.

B

Aterosclerose.

C

Trauma.

D

Poliarterite nodosa.

E

Síndrome de Ehlers-Danlos.

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Q4166021

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166021 Medicina

Paciente 58 anos, sexo feminino, deu entrada na unidade de saúde com dor abdominal importante e diminuição de perfusão de membro inferior esquerdo, sendo diagnosticada com aneurisma roto de artéria ilíaca esquerda e submetida a tratamento vascular bem-sucedido, embora a cirurgia tenha sido de grande dificuldade técnica e com tempo cirúrgico elevado. No segundo pós-operatório, a paciente evoluiu com anúria e elevação das escórias renais. É um fator de risco para a Insuficiência Renal Aguda Induzida por Contraste:

A

diabetes insipidus.

B

hipouricemia.

C

idade maior que 50 anos.

D

contraste de baixa osmolalidade.

E

doença cardiovascular.

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Q4166019

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166019 Medicina

Paciente de 67 anos, do sexo masculino, casado, pedreiro, apresenta dor em membro inferior direito de longa data, limitando suas caminhadas a 300 metros e prejudicando suas atividades laborais. Ao exame, pulsos de membro inferior esquerdo femoral, poplíteo e tibial anterior 2+, pulso em tibial posterior ausente, pulsos de membro inferior direito femoral 2+, poplíteo, tibial posterior e tibial anterior ausentes. Foi submetido a arteriografia de membros inferiores e indicada angioplastia de membro inferior direito. Em relação à avaliação de paciente candidato a procedimentos endovasculares, quanto à conduta adequada, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com diabetes melito, em uso de insulina, devem receber a metade da dose usual antes de iniciar o período de jejum

B

Pacientes com mieloma múltiplo e nefropatia diabética têm maior propensão a desenvolver necrose tubular aguda. Esses pacientes não devem ser hidratados antes e após o procedimento.

C

Pacientes portadores de anemia falciforme e policitemia vera têm menor tendência a complicações tromboembólicas.

D

Pacientes com mieloma múltiplo e nefropatia diabética têm menor propensão a desenvolver insuficiência renal induzida por contraste.

E

Pacientes com diabetes melito devem iniciar o uso de betabloqueadores no intraoperatório.

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Q4165935

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165935 Medicina

A respeito das lesões císticas renais, assinale a alternativa correta.

A

O nefroma cístico do adulto é uma lesão expansiva multicística benigna, usualmente classificado como Bosniak IV.

B

O nefroma cístico pediátrico e o nefroblastoma cístico pouco diferenciado são exemplos de lesões frequentemente classificadas como Bosniak III, e a diferenciação entre ambos é facilmente realizada pela TC e ou RM.

C

A lesão cística serosa frequentemente se classifica como uma lesão Bosniak IIF.

D

A displasia renal multicística é uma variante da doença policística, caracterizada pela presença de múltiplos cistos simples em ambos os rins.

E

A doença renal policística autossômica dominante usualmente se manifesta na idade adulta e seus portadores têm uma incidência aumentada de aneurismas cerebrais.

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Q4165917

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165917 Medicina

Na rotina do setor de radiologia de um hospital geral terciário, é comum nos depararmos com pacientes com múltiplas comorbidades e/ou condições que necessitam da avaliação pormenorizada do radiologista, o qual deve decidir sobre a utilização ou não dos meios de contrastes e quais orientações devem ser seguidas após sua administração. Sobre o uso dos meios de contraste nessa população, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes sob diálise têm a recomendação de realização de sessão extra de hemodiálise após o uso de meios de contraste iodados.

B

Após uso de qualquer meio de contraste, a amamentação deve ser suspensa pela paciente lactante por pelo menos 24h, uma vez que uma importante porcentagem do meio de contraste é excretada no leite materno.

C

Pacientes com taxa de filtração glomerular abaixo de 30 ml/kg/1,73 m² devem interromper o uso da metformina por 48h antes da realização de exames que utilizam o gadolínio como meio de contraste.

D

É recomendável o aquecimento dos meios de contraste à base de gadolíneo em todas as ocasiões, a fim de diminuir a chance de reações adversas.

E

Um paciente com função renal normal, que realizou tomografia com meio de contraste iodado, poderá realizar uma ressonância magnética com gadolíneo como meio de contraste, desde que se faça um intervalo mínimo de 4 horas.

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Q4165890

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165890 Medicina

Determinar a utilização do contraste na ressonância magnética é conduta do radiologista, que precisa conhecer as possíveis complicações oriundas do uso desses agentes. A respeito da fibrose sistêmica nefrogênica (FSN), cabe ao radiologista

A

tranquilizar o paciente antes da realização do exame, por ser uma patologia incomum e porque os casos apresentaram redução significativa quando se passou a utilizar o contraste iodado na ressonância magnética.

B

não utilizar contraste na ressonância para a faixa pediátrica, pois é igualmente afetada pela patologia, com casos registrados desde a primeira infância.

C

prestar especial atenção para não utilizar doses maiores que 0,1 mmol/kg, as quais têm sido associadas ao desenvolvimento da FSN.

D

saber que a análise da função renal para os pacientes com risco de doença renal crônica pode ser omitida, pois, para esses casos, está contraindicado o uso de contraste.

E

evitar o uso do contraste linear macrocíclico, que mais comumente está relacionado ao desenvolvimento da FSN.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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