Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 108

Q2361048

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361048 Medicina

A LRA pré-renal pode ser gerada por

A

politrauma com lesão vascular cursando com choque hipovolêmico.

B

uso de anti-inflamatórios não esteroidais.

C

microtrombose glomerular devido a quadro séptico.

D

litíase uretral obstrutiva.

E

infecção de repetição do trato urinário por válvula de uretra posterior.

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Q2361047

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361047 Medicina

A lesão renal aguda (LRA), definida como uma redução abrupta na taxa de filtração glomerular (TGF), gera acúmulo de escórias nitrogenadas, distúrbios do equilíbrio acidobásico e alterações no volume urinário, acarretando aumento significativo no risco de mortalidade e morbidade em diversas condições clínicas.
Tendo as informações acima como referência inicial, assinale a opção correta em relação aos mecanismos e ao diagnóstico da LRA.

A

A ureia é totalmente influenciada pela TFG, tornando esse marcador sensível no diagnóstico da LRA.

B

A LRA causada pelo uso de radiocontraste decorre da lesão parenquimatosa direta por espécies reativas de oxigênio que induzem apoptose e necrose celular.

C

Na LRA pré-renal, a redução da TGF ocorre como resultado de lesão direta do parênquima renal, frequentemente subdividida pelos vários compartimentos envolvidos (vascular, glomerular, intersticial e tubular).

D

A oclusão arterial por ateroembolismo gera uma reação de células gigantes no interstício em torno do vaso ocluído.

E

O achado histológico na necrose tubular aguda é caracterizado por microangiopatia trombótica das alças capilares.

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Q2361046

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361046 Medicina

Acerca do manejo da hipertensão arterial sistêmica (HAS) essencial, termo usado para descrever a elevação da pressão arterial sem causa prontamente detectável, assinale a opção correta.

A

A associação de nova classe de anti-hipertensivo ao esquema atual deve ser feita após se atingir a dose máxima dos medicamentos já em uso.

B

O achado de fio de cobre na fundoscopia é caracterizado pelo aumento progressivo da espessura da parede arteriolar devido ao efeito aterosclerótico induzido pela elevação da pressão de longa data.

C

A medida da pressão arterial domiciliar e o MAPA possuem menor acurácia diagnóstica que a medida isolada em consultório, servindo apenas para exclusão da hipertensão do avental branco.

D

Nos quadros de HAS, os alfabloqueadores são as drogas de escolha para o início da terapia medicamentosa.

E

Mudanças no estilo de vida, como redução do consumo de sódio, prática de atividade física regular e perda de peso nos casos de pacientes obesos têm efeito positivo apenas no que se refere à hipertensão arterial secundária.

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Q2361045

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361045 Medicina

As causas de nefrite tubulointersticial envolvem doenças sistêmicas ou exposições a agentes ambientais ou terapêuticos. Nessas circunstâncias, os glomérulos e vasos geralmente são poupados ou apresentam alterações estruturais mínimas nas fases mais avançadas da doença.
Tendo as informações acima como referência inicial e considerando a patogênese da doença tubulointersticial, assinale a opção correta.

A

A característica histológica essencial da referida doença consiste na infiltração celular e na diferenciação e proliferação fibroblástica, além da deposição aumentada de proteínas.

B

A presença de intensa atividade fibroblástica ocorre nas fases iniciais do processo inflamatório.

C

Nos quadros de doença tubulointersticial crônica, o achado de proteinúria intensa é comum.

D

A angiotensina II, por seu papel antifibrótico, exerce função protetora na evolução da doença devido à redução da atividade fibroblástica.

E

A síndrome de Fanconi desenvolve-se com a doença tubulointersticial crônica, acometendo o túbulo distal.

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Q2361044

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361044 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode gerar lesão renal envolvendo glomérulos, vasos sanguíneos e o tubulointersticial. No que se refere à glomerulopatia causada por LES e a sua classificação pela Sociedade Internacional de Nefrologia/Patologia renal, assinale a opção correta.

A

A classe I, denominada nefrite mesangial mínima, apresenta microscopia ótica normal, com intensos depósitos mesangiais na microscopia eletrônica.

B

A nefropatia lúpica proliferativa focal é caracterizada pelo acometimento de mais de 50% de todos os glomérulos.

C

A nefrite lúpica focal esclerosante (classe III-C) é caracterizada pela proliferação mesangial devido a depósitos densos dentro do mesângio.

D

O achado de espessamento da alça capilar e a marcação subepitelial segmentar ou global caracteriza a nefropatia lúpica membranosa.

E

A nefropatia lúpica difusa (classe IV) acomete toda a extensão do capilar glomerular, mas menos de 50% de todos os glomérulos.

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Q2361043

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361043 Medicina

A nefropatia diabética é a causa mais comum de proteinúria e doença renal em estágio final no mundo. A história natural da nefropatia diabética é dividida em cinco estágios. Em relação às características de cada um desses estágios, assinale a opção correta.

A

No estágio V, o uso de IECA ou de BRA pode fazer a doença regredir a estágios anteriores.

B

O estágio I é definido pela ausência de alterações funcionais, como o aumento do volume renal e microalbuminúria.

C

O estágio II apresenta redução da taxa de filtração glomerular devido à ativação do sistema renina angiotensina aldosterona.

D

O estágio III caracteriza-se pela presença de microalbuminúria.

E

No estágio IV, a taxa de filtração glomerular não apresenta declínio.

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Q2361042

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361042 Medicina

Em relação à glomeruloesclerose segmentar e focal (GSEF), uma glomerulopatia caracterizada por lesões esclerosantes por depósitos hialinos envolvendo partes de alguns glomérulos, assinale a opção correta.

A

A esclerose resulta do colapso do capilar glomerular com redução da matriz mesangial.

B

A GESF primária é causada por mutações no gene que codifica as proteínas da membrana basal actinina e nefrina.

C

Na GESF, a imunofluorecência revela aprisionamento inespecífico de C3 e IgM no mesângio esclerótico.

D

Mesmo nas fases avançadas da doença, não há acometimento tubular.

E

Na GSEF, os néfrons justaglomerulares são os últimos a serem acometidos.

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Q2361041

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361041 Medicina

Acerca das doenças glomerulares, assinale a opção correta.

A

O aumento de transaminases é um achado comum no quadro de síndrome nefrótica.

B

A doença de Berger acomete principalmente o seguimento S2 do túbulo proximal.

C

A doença por lesão mínima é a principal na população pediátrica.

D

O uso de corticoterapia na hiperlipidemia consiste em segunda linha de tratamento, sendo indicada após falha com outros imunossupressores.

E

As alterações histológicas da doença membranosa só são vistas por meio de microscopia eletrônica.

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Q2357518

Ano: 2024 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Turilândia - MA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2024 - Prefeitura de Turilândia - MA - Médico Clínico Geral |

Q2357518 Medicina

Em pacientes hipertensos com insuficiência renal crônica, qual é o tratamento anti-hipertensivo de escolha para retardar a progressão da doença renal?

A

Diuréticos tiazídicos.

B

Bloqueadores dos canais de cálcio (BCC).

C

Betabloqueadores.

D

Vasodilatadores diretos.

E

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou Antagonistas dos receptores de angiotensina II (ARA II).

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Q4069565

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069565 Medicina

Em relação à Síndrome Nefrótica (SN) na infância, é CORRETO afirmar que

A

está indicada a biópsia renal quando o início do quadro ocorre abaixo de 1 ano de idade.

B

cerca de 80% dos casos de SN em crianças acontecem em associação com doenças sistêmicas.

C

a maior parte dos casos ocorre entre 7 e 11 anos de idade, com pico de incidência aos 9 anos.

D

a principal lesão histológica observada na infância é a glomerulonefrite membranosa.

E

a peritonite bacteriana espontânea é uma complicação da SN, que tem como principal agente etiológico Escherichia coli.

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Q4069558

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069558 Medicina

Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A

Diminuição/ ausência de pulsos em membros inferiores, sopro abdominal e acantose nigricans podem ser achados do exame físico sugestivos da causa da HAS secundária, porém hipertrofia adenoamigdaliana e genitália ambígua não o são.

B

Entre as causas mais frequentes de HAS em recém-nascidos, estão trombose/ estenose de artéria renal, displasia broncopulmonar e coarctação de aorta, enquanto que as doenças do parênquima renal são causas importantes nas demais faixas etárias pediátricas.

C

Após o diagnóstico de HAS, em qualquer idade, o pediatra deve solicitar, ao menos. sumário de urina, dosagens séricas de ureia e creatinina, utrassonografia com Doppler de artérias renais e ecocardiograma com Doppler.

D

Os grupos de anti-hipertensivos, considerados de primeira escolha para tratamento de HAS primária na infância, são: betabloqueadores, os inibidores da enzima conversora da angiotensina ou bloqueadores do canal de cálcio.

E

Entre os efeitos colaterais mais comuns dos inibidores da enzima conversora da angiotensina, encontramos o rubor facial, edema periférico e tontura.

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Q4069550

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069550 Medicina

Um escolar de 9 anos de idade é avaliado em uma emergência pediátrica, com queixa de urina escura há 48 horas. A mãe negou dor abdominal, disúria, febre, diarreia ou vômitos. No exame físico, estava com bom estado geral, eupneico, afebril, anictérico. Auscultas cardíaca e respiratória normais; pressão arterial acima do percentil 95 e abaixo do percentil 95 + 12 mmHg; abdome depressível, indolor à palpação; Giordano negativo. Foi observada a presença de discreto edema em região palpebral e de membros inferiores, além de manchas hipercrômicas cicatriciais em membros inferiores.
De acordo com a principal hipótese diagnóstica deste paciente, é CORRETO afirmar que

A

está indicada a expansão volêmica com soro fisiológico, até se observar urina clara e abundante.

B

está indicado o internamento para infusão de albumina endovenosa.

C

se deve prescrever penicilina benzatina dose única, intramuscular.

D

a proteinúria acima de 50 mg/kg/dia é fundamental para o diagnóstico e justifica o edema.

E

geralmente esse quadros evoluem para recorrências ou doença crônica.

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Q4069533

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069533 Medicina

Assinale a alternativa que, por si só, NÃO é considerada uma indicação de biópsia renal diante de uma criança com diagnóstico de Síndrome Nefrótica idiopática.

A

Hematúria macroscópica persistente

B

Doença iniciada antes dos 24 meses de vida

C

Hipertensão severa

D

Hipocomplementenemia

E

Síndrome Nefrótica corticorresistente

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Q4066479

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066479 Medicina

Considere um paciente politraumatizado e que evolui com oligúria. A TC já mostrou que não há nada obstrutivo. Se ele tivesse uma insuficiência renal do tipo pré-renal, ele apresentaria

A

Osmolaridade > 500; Na urinário <20; densidade urinária em torno de 1030.

B

Osmolaridade > 500; Na urinário >40; densidade urinária em torno de 1010.

C

Osmolaridade < 350; Na urinário >40; densidade urinária em torno de 1030.

D

PVC alta e ausência de diurese após reposição volêmica e diuréticos.

E

Excreção fracionada de sódio > 3%.

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Q4066469

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066469 Medicina

A hemodiálise lenta (venovenosa contínua)

A

necessita da cateterização de duas veias de grosso calibre.

B

não serve para a retirada de líquidos (retira apenas solutos).

C

é bem indicada quando há IRA e instabilidade hemodinâmica.

D

não necessita de anticoagulação.

E

deve ser evitada em pacientes com edema cerebral e uso de drogas vasoativas.

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Q4066462

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066462 Medicina

NÃO é compatível com a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (vasopressina):

A

Euvolemia clínica.

B

Poliúria.

C

Excreção aumentada de sódio urinário.

D

Diminuição da osmolaridade do líquido extracelular.

E

Hiponatremia hipotônica.

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Q4066432

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066432 Medicina

Homem 58 anos apresentou potássio sérico de 2,3 mEq/L em um exame de rotina. Todas as alternativas abaixo são características, sinais, sintomas e alterações em exames que podem ser encontradas nesse paciente, EXCETO

A

fraqueza muscular.

B

Íleo paralítico.

C

onda T apiculada ao eletrocardiograma.

D

uso de furosemida.

E

mialgia.

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Q4066421

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066421 Medicina

Todas as alternativas abaixo são achados da síndrome nefrótica, EXCETO

A

anasarca.

B

proteinúria de 24h acima de 1,0 g /24h.

C

albumina sérica (dosagem de proteínas totais e frações) abaixo de 3,5 g/dl.

D

colesterol total ou colesterol de baixa densidade (LDL) ou triglicerídeos elevados.

E

hipercoagulabilidade.

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Q4066420

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066420 Medicina

Em relação à Insuficiência Renal Aguda (IRA), é INCORETO afirmar que

A

as causas pré-renais são a etiologia mais comum, respondendo por 40–80% dos casos.

B

uma fração excretória de sódio menor que 1% é sugestiva de necrose tubular aguda.

C

na IRA, condições, como sangramento gastrointestinal e uso de corticosteroides, elevam a ureia sérica.

D

as formas isquêmicas e nefrotóxicas são responsáveis pela maioria dos casos de IRA renal intrínseca.

E

dor lombar ou suprapúbica, dificuldade de micção, cólica nefrética e hematúria podem sugerir IRA pós-renal.

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Q4066416

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066416 Medicina

Paciente de 59 anos, diabético de longa data, com diabetes mal controlada há anos, apresenta insuficiência renal terminal. Queixa-se de muita fadiga e a avaliação laboratorial revela uma anemia normocrômica e normocítica. Qual a provável causa desta anemia?

A

Deficiência de cálcio

B

Deficiência de eritropoietina

C

Deficiência de vitamina D

D

Hemólise Intravascular

E

Deficiência de vitamina B12

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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