Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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Q2561076 Medicina
Sobre o tema Morte Encefálica (ME), julgue os itens a seguir:

( ) Os reflexos de tronco cerebral utilizados para o diagnóstico são: reflexo fotomotor, corneopalpebral, oculocefélico, vestibulocalórico, de tosse.
( )Teste de apneia positivo na ME é ausência de movimentos respiratórios espontâneos, após estimulação máxima do centro respiratório, e pela hipercapnia (PaCO2 superior a 55 mmHg).
( ) ME acontece quando se tem uma lesão encefálica de causa desconhecida e o diagnóstico é apenas com exames de neuroimagem.
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Q2561070 Medicina
Durante o trabalho em área rural, um homem de 25 anos sofreu um acidente com extenso ferimento, deixando exposta uma fratura (grau III) de extremidade distal da tíbia. Observa- se grande sangramento na região do ferimento, mas com boa perfusão dos tecidos. Qual dos seguintes esquemas de antibióticos é o mais adequado nessa situação? 
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Q2546371 Medicina
Sedação e analgesia para procedimentos (SAP) consistem na administração de um agente sedativohipnótico ou dissociativo de ação rápida, com ou sem analgésico, para pacientes submetidos a procedimentos que provocam ansiedade e/ou dor. Sobre a SAP é CORRETO afirmar que:


I. O objetivo da SAP é fornecer a sedação necessária e o alívio da dor, minimizando a depressão respiratória, a hipóxia e a hipotensão.

II. SAP só deve ser feita por pessoal treinado. Muitas instituições exigem instruções e certificações especiais para profissionais que realizam a SAP, bem como adesão aos protocolos procedimentais.

III. É necessário que um observador monitore o paciente (nível de sedação, vias respiratórias, ventilação, sinais vitais, oximetria de pulso e/ou capnografia) ao longo dos períodos de sedação e recuperação.

IV. Equipamentos de ventilação e cardiovasculares, além de pessoal treinado, devem estar imediatamente disponíveis.

V. Se a SAP fornece sedação ou analgesia inadequadas, pode-se adicionar anestesia injetável (bloqueio de nervo periférico ou infiltração local). Às vezes, podem ser necessários anestesia e tratamento em centro cirúrgico.


Estão CORRETAS:
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Q2545118 Medicina
Pedro, de 45 anos, diagnosticado com hipertensão há dois meses, vai à consulta para atendimento inicial e acompanhamento da comorbidade. Revela que foi diagnosticado, mas nunca fez nenhum acompanhamento. Dos exames abaixo, quais devem estar presentes na rotina complementar mínima para pessoa com hipertensão arterial sistêmica?
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Q2543953 Medicina
O atendimento em SBV segue a ordem do CAB ou CABD, que se trata de um mnemônico para descrever os passos simplificados do atendimento SBV, onde:


I. C: corresponde a Checar responsividade, Chamar por ajuda, Checar o pulso e a respiração da vítima, Iniciar Compressões (30 compressões).

II. A: abertura das vias aéreas.

III. B: boa ventilação (2 ventilações).

IV. D: desfibrilação, neste caso, com o desfibrilador externo automático (DEA).

Está CORRETA:
Alternativas
Q2541507 Medicina
É sabido que pacientes que sofrem uma parada cardiorrespiratória e recebem reanimação cardíaca imediata podem dobrar e até triplicar a chance de sobrevivência. Nessa perspectiva, a reanimação cardiopulmonar (RCP) é uma sequência organizada de ações, em resposta a uma parada cardíaca.
Sobre as técnicas de RCP para profissionais de saúde, qual a conduta no caso de RCP em adulto e com apenas um socorrista?
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Q2541142 Medicina
Paciente masculino, médico de família, 28 anos, apresentando febre com calafrios e tosse produtiva há 3 dias, procurou atendimento, hoje, na emergência. No exame, encontra-se orientado, FC = 92bpm; FR = 20rpm; PA = 120 x 70mmHg; prostrado, ausculta pulmonar com roncos em base direita; saturação O2=93% em ar ambiente. Radiografia de tórax mostra consolidação alveolar em lobo inferior do pulmão direito. Hemograma com Hemoglobina = 13 g/dl; leucócitos = 13.000 céls/mm3; creatinina = 1,0 mg/dl; ureia = 35 mg/dl.
Qual o valor do CURB deste paciente, onde deve ser feito o tratamento e qual agente deve ser obrigatoriamente coberto pelo esquema de antibióticos?
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Q2539020 Medicina
Ao receber uma chamada de emergência relatando uma parada cardiorrespiratória (PCR) em um adulto, qual é a conduta inicial recomendada para o médico regulador do SAMU ao orientar o solicitante por telefone? 
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Q2539010 Medicina
Sobre as compressões torácicas de boa qualidade durante a RCP, todas as seguintes práticas são recomendadas, EXCETO:
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Q2539009 Medicina
Durante o atendimento a um paciente adulto em crise convulsiva, quais são os cuidados específicos a serem observados na administração de Diazepam e Fenitoína, de acordo com os protocolos de emergência?
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Q2539008 Medicina
O Médico Socorrista é chamado para atender um adulto que sofreu uma súbita perda de consciência acompanhada de contrações musculares involuntárias, cianose, sialorreia, lábios e dentes cerrados, e eventual liberação esfincteriana. Qual deve ser a conduta inicial apropriada?
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Q2539007 Medicina

Analise as seguintes assertivas sobre a abordagem de uma crise convulsiva no adulto conforme o Protocolo SAMU 192:


I. Na crise convulsiva com duração superior a 5 minutos, deve-se administrar Diazepam 10 mg IV lento até o controle da crise, podendo repetir a dose a cada 5 a 10 minutos até a dose máxima de 30 mg.


II. Se a crise não cessar após a dose máxima de Diazepam, deve-se administrar Fenitoína, 15 a 20 mg/kg/dose IV, em velocidade máxima de infusão de 50 mg/minuto.


III. A glicose 50% IV deve ser administrada se a glicemia capilar for inferior a 80 mg/dl.


IV. Na fase pós-convulsiva, é comum o paciente apresentar sonolência, confusão mental, agitação e cefaleia.


Está(ão) CORRETA(S): 

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Q2539006 Medicina

De acordo com o Protocolo SAMU 192 para emergências clínicas de suporte avançado de vida em casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC), entre os sinais e sintomas que podem indicar a ocorrência de um AVC e que justificam a inclusão do paciente no protocolo está(ão):


I. Início súbito de déficits neurológicos focais.


II. Distúrbios da fala.


III. Alteração da consciência.


IV. Dificuldade súbita para deambular.


Quantos dos itens está(ão) CORRETO(S)?

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Q2539005 Medicina
Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR) em um paciente adulto, seguindo o Protocolo SAMU 192 e as Guidelines da AHA 2015, após confirmar a ausência de pulso e iniciar a RCP, qual é a sequência correta de ações a serem tomadas quando o desfibrilador estiver disponível?  
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Q2539004 Medicina

Preencha corretamente as lacunas a seguir.


Você, como médico socorrista, é chamado para atender um paciente que está experienciando uma crise convulsiva prolongada. Para gerenciar essa situação adequadamente, é essencial administrar _________ (1) para interromper a convulsão e monitorar __________ (2) para avaliar a necessidade de intervenções adicionais.

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Q2539003 Medicina
Em um cenário de parada cardiorrespiratória (PCR) onde o paciente apresenta fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso (FV/TVSP) e hipomagnesemia é suspeita, qual é a medicação indicada e sua dosagem conforme o Protocolo SAMU 192?
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Q2539001 Medicina
Um médico socorrista está enfrentando uma situação de emergência onde um paciente apresenta sinais de aumento da pressão intracraniana devido a um traumatismo cranioencefálico grave. Qual das seguintes abordagens é mais indicada para o manejo inicial desse paciente antes de sua transferência para um centro especializado? 
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Q2533269 Medicina
LPM masculino, 25 anos, negro, estudante, natural e residente de Goianira - Go, deu entrada no pronto atendimento do hospital com queixas de dor abdominal e em membros inferiores devido à trauma. O paciente foi trazido pelo SAMU, que já havia estabilizado a cervical e realizado o XABCDE do trauma, foi classificado em 12 na escala de Glasgow. O médico do SAMU informou que o paciente havia caído de uma arvore (+/- 3,00 m), durante a admissão do paciente, iniciou-se uma reavaliação de seu estado de saúde.
Ao exame físico, o paciente se encontrava em regular estado geral, hipocorado +/4+, lúcido, orientado no tempo e espaço e com fácies de dor. As vias aéreas se encontravam pérvias, o tórax não apresentava sinais de trauma, a expansibilidade encontrava-se preservada e não havia alterações na palpação e percussão do órgão. O abdome não apresentava hematomas, cicatrizes ou hérnias, não havia alterações na ausculta. Paciente apresentava dor à palpação, com sinal de descompressão brusca positiva, além de percussão maciça no hipocôndrio esquerdo.
O paciente apresentava-se hipotenso (7,5×4,5 mmHg), taquicárdico (125 bpm) e taquipneico (28 irpm). Durante a realização da reavaliação do paciente, o mesmo apresentou uma descompensação hemodinâmica, com piora do índice Glasgow.

O Índice de choque (shoch index) aproximado do paciente LPM e:
Alternativas
Q2517092 Medicina
Após acidente automobilístico, um paciente deu entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia importante e taquicardia, necessitando de medidas de suporte imediatas. A toracotomia de urgência é indicada, nesse caso, se houver:
Alternativas
Q2501650 Medicina
Sobre os procedimentos de reanimação cardiopulmonar (RCP) em adultos, marque a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Respostas
1721: A
1722: B
1723: E
1724: C
1725: D
1726: C
1727: D
1728: A
1729: D
1730: B
1731: B
1732: C
1733: D
1734: B
1735: A
1736: C
1737: A
1738: A
1739: A
1740: C