Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 27

Q3890461

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890461 Medicina

Em relação aos distúrbios hídricos na cetoacidose diabética (CAD), assinale a alternativa correta.

A

No momento do diagnóstico da CAD, o paciente apresenta hipervolemia devido à hiperglicemia que atrai água para o espaço intravascular.

B

A desidratação ocorre no paciente que cursa com episódios de vômitos, sendo essa a principal fisiopatologia da desidratação em pacientes com CAD.

C

A desidratação ocorre na CAD devido à hiponatremia (perda de sal para o terceiro espaço).

D

A diurese osmótica é a principal causa de perda de fluidos e consequente desidratação na CAD.

E

A cetonemia associada à hiponatremia acarretam a hipovolemia encontrada na CAD.

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Q3890459

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890459 Medicina

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é causa comum de lesão renal aguda (LRA). Referente a esse comprometimento, assinale a alternativa correta.

A

Na LRA, microtrombos ocluem os vasos renais causando isquemia e necrose.

B

A LRA se desenvolve após a terceira semana de doença e se inicia de forma poliúrica, raramente se tornando anúrica.

C

O tratamento é conservador na maior parte dos casos, necessitando de terapia de substituição renal (TSR) em menos de 10% dos pacientes.

D

A LRA ocorre na SHU típica e está ausente na SHU atípica.

E

Antes de indicar a TSR, realiza-se a plasmaférese, pois ocorre regressão da LRA na maioria dos casos.

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Q3890458

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890458 Medicina

Em relação ao desmame da ventilação mecânica e ao processo de extubação, é correto afirmar que

A

se deve deixar prescrita nebulização com corticoide para evitar edema de vias aéreas.

B

se deve fazer um período de suspensão de dieta 24 horas antes da extubação.

C

a falha de extubação é a necessidade de reintubação até 4 dias após a remoção do tubo traqueal.

D

sepse, excesso de sedação e obstrução alta de vias aéreas estão associados à falha de extubação.

E

se deve evitar a ventilação não invasiva após extubação pelo aumento do risco de falha por obstrução alta de vias aéreas.

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Q3890457

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890457 Medicina

Paciente com 3 anos está internado na unidade de terapia intensiva com suspeita de morte encefálica. Foi realizado o primeiro exame clínico e precisa ser realizado o segundo exame. Qual é o intervalo mínimo que se deve aguardar para esse segundo exame?

A

De 1 hora.

B

De 6 horas.

C

De 12 horas.

D

De 24 horas.

E

De 48 horas

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Q3890456

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890456 Medicina

A respeito da terapêutica no choque séptico pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

A droga de primeira escolha é a dopamina, que pode ser administrada inicialmente em acesso periférico, sendo substituída pela adrenalina ou pela noradrenalina, se houver falha terapêutica.

B

Na necessidade de expansores de volume, é preferível soro fisiológico 0,9% ao ringer lactato.

C

Antibióticos devem ser iniciados dentro da terceira hora do reconhecimento do choque séptico.

D

Após expansores de volume, havendo choque refratário a volume, a próxima conduta é a prescrição de hidrocortisona endovenosa.

E

Choque quente é caracterizado por resistência vascular sistêmica baixa e tempo de enchimento capilar rápido.

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Q3890454

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890454 Medicina

Um lactente de 4 meses está internado na unidade de terapia intensiva, com diagnóstico de bronquiolite viral aguda, em ventilação mecânica. O paciente está sendo ventilado com: PIP: 25cmH2O; PEEP: 5cmH2O; FR: 28irpm; Tins: 0,7; VC: 7mL/kg; FiO2: 65%, com saturação de 91%. Foi coletada uma gasometria com acidose respiratória e hipercapnia. Considerando a doença pulmonar do paciente, quais mudanças seriam adequadas no suporte ventilatório para ele?

A

Aumentar a frequência respiratória, diminuir o volume corrente e reduzir a PIP.

B

Reduzir a frequência respiratória para aumentar o tempo expiratório e aumentar o volume corrente.

C

Aumentar a FIO2 e a frequência respiratória e diminuir o volume corrente que está muito alto.

D

Manter os parâmetros de ventilação e prescrever expansor de volume.

E

Manter os parâmetros de ventilação e realizar a pronação do paciente para melhorar a ventilação

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Q3890163

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890163 Medicina

Em relação à ressuscitação volêmica inicial do paciente queimado grave, diversos centros de referência têm adotado estratégias com volumes menores do que a fórmula clássica de Parkland (4 mL/kg/%SCQ), com o objetivo de reduzir o chamado fluid creep. Considerando a prática atual baseada em evidências, assinale a alternativa que melhor representa essa tendência moderna.

A

Utilização de 6 mL/kg/%SCQ nas primeiras 24 horas, priorizando reposição agressiva para evitar hipoperfusão e reduzir a necessidade de coloides.

B

Aplicação rotineira de 2 mL/kg/%SCQ nas primeiras 24 horas em substituição aos 4 mL/kg/%SCQ, com ajuste dinâmico da infusão conforme diurese e parâmetros hemodinâmicos.

C

Manutenção rigorosa da fórmula de Parkland tradicional, com contraindicação ao uso de coloides nas primeiras 24h, devido ao risco de extravasamento capilar.

D

Redução global do volume total de 24 horas para metade do cálculo de Parkland, porém mantendo a mesma velocidade de infusão das primeiras 8 horas.

E

Utilização predominante de soluções hipertônicas nas primeiras 24h, permitindo reduzir o volume total administrado, evitando edema tecidual.

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Q3889484

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia |

Q3889484 Medicina

Prematuro 28 semanas, D4 de vida, em NCPAP 6 cmH₂O, FiO₂ 0,40, evolui com PaCO₂ 72 mmHg, pH 7,22 e atelectasias basais no RX. Sem apneias. Segundo evidências atuais, a conduta mais adequada nesse caso é

A

aumentar apenas FiO₂, pois a hipercapnia não influencia decisão ventilatória.

B

manter CPAP e aguardar; hipercapnia permissiva sempre é aceitável até PaCO₂ 80.

C

trocar CPAP por NIPPV sincronizado, que reduz falha de CPAP e melhora CO₂.

D

intubar imediatamente, pois PaCO₂ acima de 60 sempre exige VM invasiva.

E

migrar para cânula de alto fluxo (HFNC), pois melhora o clearance de CO₂.

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Q3889360

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889360 Medicina

A Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN) e a Sociedade Brasileira de Medicina Intensiva (AMIB) recomendam a introdução da nutrição enteral precoce no paciente crítico. Contudo, em pacientes com choque e instabilidade hemodinâmica, essa prática deve ser manejada com cautela devido ao risco de isquemia intestinal. Em um paciente com choque séptico, em uso de alta dose de norepinefrina e com lactato sérico de 5,8 mmol/L, qual é a conduta mais apropriada em relação ao início da nutrição enteral?

A

A nutrição enteral deve ser iniciada nas primeiras 12 horas e em dose máxima, visando ao efeito imunomodulador e ao trofismo da mucosa.

B

A nutrição enteral está formalmente contraindicada enquanto o paciente estiver em uso de qualquer dose de vasopressor.

C

Deve-se iniciar nutrição parenteral imediatamente em todos os pacientes com choque e hiperlactatemia.

D

O início da nutrição enteral deve ser adiado até que o lactato esteja em queda e as doses de vasopressores estejam em franco declínio, devido ao alto risco de isquemia.

E

A nutrição enteral deve ser iniciada de forma trófica nas primeiras 24 horas e a tolerância deve ser avaliada exclusivamente pela dosagem de ureia.

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Q3889359

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889359 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a pontuação correta para o componente respiratório no escore SOFA de um paciente em ventilação mecânica invasiva e com relação PaO2/FiO2 (pressão parcial arterial de oxigênio pela fração inspirada de oxigênio) de 150 mmHg.

A

1 ponto.

B

2 pontos.

C

3 pontos.

D

4 pontos.

E

5 pontos.

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Q3889358

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889358 Medicina

Qual das seguintes variáveis, incluída no cálculo do SAPS 3, confere o maior peso ou a maior penalidade para o risco de mortalidade do paciente no momento da admissão na UTI?

A

Hipotermia.

B

Pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg.

C

Câncer metastático.

D

Paciente hospitalizado há mais de 28 dias antes da admissão em UTI.

E

Uso de droga vasoativa antes da admissão em UTI.

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Q3889357

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889357 Medicina

O escore SAPS 3 (Simplified Acute Physiology Score 3) é projetado para calcular o risco de mortalidade hospitalar no momento da admissão do paciente na UTI e, diferentemente de outros escores, incorpora informações globais. Qual característica principal torna o escore SAPS 3 particularmente vantajoso para a avaliação precoce do prognóstico na UTI?

A

O uso de variável fisiológica única para simplificar o cálculo.

B

Ser calculado com variáveis fisiológicas coletadas na primeira hora de admissão na UTI.

C

Ser calculado com variáveis fisiológicas coletadas nas 12h iniciais de admissão na UTI.

D

Ser calculado com variáveis fisiológicas coletadas nas 24h iniciais de admissão na UTI.

E

Ser calculado com variáveis fisiológicas coletadas nas 48h iniciais de admissão na UTI.

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Q3889356

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889356 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o pilar central dos cuidados paliativos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde.

A

Promover a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida

B

Focar o prolongamento da vida por meio de medidas invasivas e de alta tecnologia.

C

Assegurar a eutanásia como opção para a dor intratável.

D

Suspender tratamento medicamentoso, incluindo analgésicos e antibióticos, assim que os cuidados paliativos são iniciados.

E

Oferecer suporte espiritual e psicológico após a decisão de limitação do suporte vital.

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Q3889355

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889355 Medicina

Em pacientes politraumatizados admitidos em UTI, a identificação e o manejo precoce do choque são cruciais. Além dos parâmetros hemodinâmicos clássicos (pressão arterial e frequência cardíaca), a monitorização da perfusão tecidual é essencial. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta o marcador de perfusão tecidual que é amplamente utilizado na fase inicial do manejo do paciente politraumatizado e se correlaciona com a gravidade do choque e com o prognóstico.

A

Saturação venosa central de oxigênio.

B

Saturação venosa mista de oxigênio.

C

Proteína-C reativa.

D

Dímero-D.

E

Lactato.

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Q3889345

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889345 Medicina

Para um paciente em UTI com insuficiência renal aguda (IRA) e hipercatabolismo, necessitando de terapia renal substitutiva (TRS) intermitente, qual é a meta de oferta proteica (g/kg/dia) recomendada

A

0,6 g/kg/dia.

B

0,8 g/kg/dia.

C

1,0 g/kg/dia.

D

1,5 g/kg/dia.

E

2,5 g/kg/dia.

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Q3889336

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889336 Medicina

Com base nas recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta a indicação para uso de terapia com corticoide injetável (hidrocortisona) no manejo da sepse.

A

Pacientes com escore SOFA maior ou igual a 2

B

Pacientes com escore SOFA maior ou igual a 3.

C

Após confirmação laboratorial de insuficiência adrenal.

D

Após confirmação laboratorial de insuficiência adrenal e tireoidiana.

E

Em pacientes com choque séptico que não respondem adequadamente aos vasopressores e à ressuscitação volêmica adequada (choque séptico refratário).

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Q3889335

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889335 Medicina

Paciente de 38 anos interna na unidade de terapia intensiva, com histórico de cefaleia, vômitos em jato, desorientação, febre alta persistente, taquicardia e hipotensão arterial, evolui com deterioração, coma e choque séptico refratário. Durante a internação, os médicos intensivistas conseguem determinar o diagnóstico de síndrome de Waterhouse-Friderichsen, a qual é definida por

A

hemorragia e necrose das glândulas suprarrenais, geralmente causada por uma infecção bacteriana grave como a meningococcemia fulminante.

B

acúmulo de proteínas anormais (príons) no cérebro, que levam à degeneração e morte neuronal.

C

meningoencefalite amebiana primária.

D

degeneração cerebral hiperaguda por citomegalovírus.

E

doença rara dos vasos sanguíneos em que a artéria carótida no crânio fica bloqueada ou estreita.

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Q3889334

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889334 Medicina

Durante a fase inicial de ressuscitação do choque séptico, após hidratação venosa e estabilização da pressão arterial média com vasopressores, a monitorização de parâmetros dinâmicos é crucial para guiar a terapia volêmica. Nesse sentido, qual dos seguintes achados de monitorização dinâmica da responsividade a fluidos sugere que o paciente não é mais respondedor a volume e que a infusão de cristaloides deve ser interrompida?

A

Variação da pressão de pulso de 13%.

B

Variação do volume sistólico de 13%.

C

Variação do volume sistólico de 8%.

D

Saturação venosa central de oxigênio de 55%.

E

Saturação venosa central de oxigênio de 50%.

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Q3889331

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889331 Medicina

Em um paciente com injúria renal aguda oligúrica com necessidade de terapia de substituição renal, o achado de potássio sérico de 6,8 mEq/L com alterações eletrocardiográficas (onda T apiculada e QRS alargado) exige tratamento imediato. Tendo isso em vista, assinale a alternativa que apresenta a medida de emergência que atua diretamente na estabilização da membrana cardíaca e não promove a entrada de potássio para o meio intracelular.

A

Glicose hipertônica e insulina endovenosas.

B

Bicarbonato de sódio a 8,4% endovenoso.

C

Furosemida endovenosa.

D

Gluconato de cálcio a 10% endovenoso.

E

Salbutamol inalatório.

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Q3889329

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889329 Medicina

Na ventilação mecânica protetora de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a driving pressure (pressão de distensão) é um parâmetro prognóstico crucial. Qual é o valor máximo recomendado para a driving pressure (pressão de platô menos a PEEP)?

A

Abaixo de 10 cmH2O.

B

Abaixo de 15 cmH2O.

C

Abaixo de 20 cmH2O.

D

Abaixo de 25 cmH2O.

E

Abaixo de 30 cmH2O.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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