Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 146

Q1833105

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833105 Medicina

Um homem de 47 anos procura atendimento médico de urgência com queixa de dor torácica tipo aperto de início há aproximadamente 40 minutos. Refere histórico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e dislipidemia. Trouxe um eletrocardiograma realizado há cerca de 30 dias, com bloqueio de ramo esquerdo. Após realização de um novo ECG (mostrado a seguir), qual é a conduta adequada?
Imagem associada para resolução da questão

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A

Coletar marcadores de necrose miocárdica e aguardar o resultado.

B

Trata-se de um quadro de angina instável.

C

A conduta deve ser a mesma de um caso de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST

D

Trata-se de uma síndrome dispéptica, e o uso de Inibidores de Bomba de Próton (IBP) está indicado.

E

Pelos critérios de Brugada, trata-se de uma taquiarritmia supraventricular.

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Q1833103

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833103 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta apenas causas de choque distributivo.

A

Crise addisoniana, overdose de drogas, trauma raquimedular.

B

Sepse, infarto agudo do miocárdio, tromboembolismo pulmonar.

C

Anafilaxia, trauma raquimedular, tamponamento cardíaco.

D

Overdose de drogas, infarto agudo do miocárdio e sepse.

E

Tromboembolismo pulmonar, anafilaxia e crise addisoniana.

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Q1832032

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Candelária - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Candelária - RS - Médico Clínico Geral |

Q1832032 Medicina

Situações onde o tratamento dialítico é emergencial podem prevenir a necessidade de diálise de urgência. Dentre os critérios para indicação de diálise de urgência, incluem-se:

A

Hipercalemia acima de 8 mEq/l.

B

Acidose metabólica.

C

Anúria.

D

Creatinina acima de 10 mg/dl.

E

Hipotensão secundária à sepse.

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Q1829035

Ano: 2021 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1829035 Medicina

A dispneia ao decúbito lateral, onde a dificuldade respiratória surge ou se intensifica em determinado decúbito, levando o paciente a decúbitos preferenciais, como pode ocorrer no pleuris, denomina-se:

A

Platipneia.

B

Dispneia inspiratória.

C

Trepopneia.

D

Dispneia expiratória

E

Dispneia paroxística.

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Q1808621

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808621 Medicina

Jovem de 32 anos deu entrada na UTI do IJF com cianose de extremidades e vômitos, está em tratamento para hanseníase e ingeriu há 3 horas os medicamentos do mês de uma vez. Qual medicamento que está causando a cianose e qual o tratamento adequado?

A

Talidomida; carvão ativado.

B

Dapsona; azul de metileno.

C

Rifampicina; N-acetilcisteína.

D

Prednisolona; dialise.

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Q1808620

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808620 Medicina

Após um plantão intenso na UTI do IJF, Doutora Mafalda resolver relaxar lendo o mais novo artigo de nutrição enteral da revista “GUT”. Ao revisar o tema de suporte nutricional, percebeu que trazia o seguinte conceito ERRADO em sua cabeça:

A

“Se o intestino funciona bem, use-o”. Sempre indicada nutrição artificial, a nutrição enteral deve ser a modalidade de escolha, se possível.

B

Dietas oligoméricas são indicadas para pacientes com síndromes disabsortivas e dietas com baixo teor de proteínas são próprias para hepatopatas e nefropatas.

C

A grande limitação da nutrição parenteral por acesso periférico é sua incapacidade de receber soluções com osmolaridade elevada.

D

São alterações laboratoriais típicas da síndrome de realimentação: hiperfosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia.

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Q1808619

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808619 Medicina

Com relação ao caso clínico anterior e em relação ao sangramento intracraniano detectado na Tomografia, é correto afirmar que:

A

é imagem hiperdensa entre crânio e dura-máter.

B

é imagem biconvexa.

C

é imagem côncava.

D

é imagem decorrente de lesão da artéria meníngea média.

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Q1808618

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808618 Medicina

Sexo masculino, 22 anos, vítima de acidente de moto com traumatismo cranioencefálico, chegou à emergência do IJF com abertura ocular ao estímulo doloroso, descerebração bilateral, gemência, PA 120x80mmHg, FR 32 irpm, SatO₂ 915, hematoma palpebral à direita e pupilas isocóricas e fotorreagentes. A tomografia computadorizada de crânio mostrou hematoma subdural à direita e edema cerebral. Na UTI, após instalação do cateter ventricular, o monitor mostrou pressão intracraniana de 30mmhg. Qual o valor da escala de coma de Glasgow na admissão?

A

5.

B

6.

C

7.

D

8.

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Q1808617

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808617 Medicina

Maria foi a única sobrevivente de um grave acidente que envolveu 8 carros na Via Expressa. De acordo com a sequência correta de atendimento inicial à vítima de politrauma, marque o item INCORRETO.

A

A sequência na prioridade ao atendimento da paciente deve ser: garantir via aérea pérvia com estabilização da coluna cervical, garantir ventilação, ressuscitação volêmica, avaliação neurológica breve, exposição completa da paciente.

B

A primeira medida deve ser garantir a perviedade da área, dando preferência à cricotireoidostomia por punção.

C

A letra C do ABCDE do trauma se refere especialmente à ressuscitação volêmica, a qual deve ser feita com cristaloide, usando acesso profundo, caso não haja um acesso periférico disponível.

D

A letra E do ABCDE do trauma se refere não somente à exposição completa do paciente em busca de lesões antes não identificadas, mas também ao controle do ambiente, como a adequação da temperatura.

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Q1808616

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808616 Medicina

Após várias tentativas de introdução de cateter venoso na subclávia direita, em paciente sedado e sob ventilação mecânica, surgiram hipotensão, queda da SatO₂, redução do murmúrio vesicular e hipertimpanismo do mesmo lado da punção. Qual critério ultrassonográfico usado para diagnosticar essa intercorrência?

A

Sinal da estratosfera ou código de barras.

B

Linhas B.

C

Sinal de McConnell.

D

TAPSE.

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Q1808615

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808615 Medicina

Não faz parte dos novos critérios do NHSN (National Healthcare Network) para diagnóstico de PAV (pneumonia associada ao ventilador) possível e provável:

A

necessidades crescentes de O2.

B

leucocitose ou leucopenia.

C

raio X de tórax.

D

cultura positiva para bactérias em secreção de vias aéreas.

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Q1808614

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808614 Medicina

Idoso de 70 anos encontra-se na UTI do IJF em pós-operatório de fratura de fêmur. Evoluiu com parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, sendo realizadas compressões torácicas e 1mg de adrenalina venosa. Houve retorno da circulação espontânea (RCE). O mecanismo que explica a ação desse fármaco para RCE é o aumento da:

A

pré-carga.

B

pressão arterial média.

C

atividade do nó sinoatrial.

D

pressão diastólica da aorta.

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Q1808613

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808613 Medicina

Jovem de 20 anos, asmático grave, apresenta cianose central após ser extubado na UTI. A ausculta pulmonar evidencia tórax silencioso. Do ponto de vista da relação ventilação/perfusão (Va/Q), como pode ser explicado esse quadro?

A

Va/Q = ∞.

B

Va/Q = 0.

C

Va/Q =1.

D

Va/Q indefinida.

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Q1808612

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808612 Medicina

Com relação as novas definições de sepse, conhecidas como Sepsis 3, julgue os itens abaixo como V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a opção que contém a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Disfunção orgânica pode ser definida como a presença de dois ou mais pontos no escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment). ( ) O preenchimento de critérios da síndrome da resposta inflamatória sistêmica não é mais necessário para o diagnóstico de sepse. ( ) A expressão sepse grave foi abolida.

A

F, F, V.

B

V, F, F.

C

F, V, F.

D

V, V, V.

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Q1808610

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808610 Medicina

No protocolo de ressuscitação hemostática no trauma, a administração das frações do sangue (concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas) deve ser realizada na seguinte proporção:

A

1:1:1.

B

1:2:1.

C

1:2:10.

D

1:1:10.

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Q1808609

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808609 Medicina

Criança de 5 anos admitida na UTI do IJF no pós-operatório imediato de laparotomia exploradora por trauma abdominal fechado. O Anestesiologista relata que houve sangramento aumentado de áreas cruentas que preocupou a equipe cirúrgica. Você decide, então, realizar um tromboelastograma. Diante do traçado abaixo, qual o diagnóstico provável?
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A

Fibrinólise.

B

Trombocitopenia.

C

Deficiência de fatores de coagulação.

D

Coagulação intravascular disseminada.

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Q1808608

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808608 Medicina

Mulher de 59 kg chega, à emergência do IJF, politraumatizada e com sangramento maciço, evoluindo com choque grau IV. Após 30 minutos, foram infundidos 5L de solução cristaloide balanceada, 4L de gelatina fluida modificada e 12 concentrados de hemácias. A dosagem de hemoglobina é de 6g/dl e o sangramento permanece difuso. O que explica essa coagulopatia?

A

Diluição das plaquetas.

B

Efeito anticoagulante do coloide.

C

Consumo de fatores de coagulação.

D

Redução do fluxo sanguíneo hepático.

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Q1808607

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808607 Medicina

Acerca de antibioticoterapia no paciente crítico, julgue os itens abaixo como V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Piperacilina/tazobactam não deve ser utilizada para o tratamento de infecções por Enterobacter cloacae produtora de betalactamase AmpC, mesmo que o antibiograma mostre sensibilidade a esse antibiótico. ( ) Cefepime e carbapenêmicos são os antibióticos de escolha para o tratamento de infecções por bactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL). ( ) Nas infecções por bactérias produtoras de carbapenemases, a antibioticoterapia sempre deve ser combinada e baseada no antibiograma, podendo um carbapenêmico ser um dos antibióticos utilizados.

A

V, F, F.

B

V, F, V.

C

F, V, F.

D

F, V, V.

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Q1808604

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808604 Medicina

Qual distúrbio hidroeletrolítico deve ser investigado na intoxicação aguda por ecstasy (Metilenodioximetanfetamina)?

A

Hipercalemia.

B

Hiponatremia.

C

Hipofosfatemia.

D

Hipermagnesemia.

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Q1808603

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808603 Medicina

Homem de 55 anos, 90 kg e 1.65 m, vítima de acidente automobilístico há 2 dias com trauma torácico e abdominal, encontra-se na UTI em pós-operatório de laparotomia exploradora por ruptura de baço, evolui com PAM de 55mmHg, FC de 101 bpm, SatO2 de 87%, índice cardíaco de 1.3 L/min/m² , índice de resistência vascular sistêmica de 3215 dyn/s/cm/m e pressão de oclusão capilar pulmonar de 23mmHg. O quadro é compatível com:

A

sepse.

B

hemorragia abdominal.

C

tamponamento cardíaco.

D

tromboembolismo pulmonar.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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