Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 145

Q1808594

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808594 Medicina

Em pacientes críticos, o uso dos scores tipo SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) e APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) permite fazer uma previsão prognóstica e das disfunções orgânicas apresentadas pelos pacientes. Por isso é importante o intensivista considerar que o:

A

APACHE II utiliza 12 variáveis e normalmente é usado na admissão do paciente.

B

APACHE é utilizado para comparar dois pacientes, quanto à evolução de disfunções orgânicas, na UTI.

C

SOFA é calculado com base no número de intervenções médicas utilizadas durante a terapêutica diária, na UTI.

D

SOFA reflete as disfunções orgânicas diárias, enquanto o APACHE reflete as alterações fisiológicas diárias de cada paciente.

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Q1808593

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808593 Medicina

Qual condição clínica apresenta importantes limitações para uso da variação da pressão de pulso com objetivo de predizer fluidorresponsividade?

A

Insuficiência cardíaca.

B

Síndrome do desconforto respiratório agudo.

C

Choque hemorrágico.

D

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q1808327

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1808327 Medicina

Mulher de 32 anos deu entrada no IJF após queda de moto e consequente trauma cranioencefálico (TCE) grave. Foram feitos primeiros socorros e, após avaliada e estabilizada na emergência, foi encaminhada para neurocirurgia. Sabe-se que um dos principais problemas no TCE são as lesões secundárias, que devem ser evitadas. Os mecanismos de lesão secundária mais importantes nos traumas são:

A

hipóxia e hipotensão.

B

edema e hipertensão.

C

anóxia e coagulopatia.

D

hipertensão e hipóxia.

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Q1808324

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1808324 Medicina

Paciente com COVID-19, internado em UPA, em uso de oxigênio de máscara com reservatório e saturação de O2 a 88%. Iniciou fadiga respiratória com frequência respiratória de 28 ipm, uso de musculatura acessória, frequência cardíaca de 112 bpm e leve alteração do nível de consciência. Qual a medida adequada para o caso?

A

Iniciar cloroquina, ivermectina, prednisona e azitromicina.

B

Trocar por máscara de Venturi (válvula verde com 12 l/min).

C

Iniciar o capacete Elmo.

D

Imediata intubação orotraqueal (IOT).

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Q1808323

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1808323 Medicina

Paciente masculino de 45 anos deu entrada no hospital geral de Fortaleza (HGF) com rebaixamento de consciência; após exame de imagem do crânio, evidenciou-se uma hemorragia subaracnoide espontânea por aneurisma cerebral. Qual a maior e mais frequente complicação antes do procedimento de clipagem?

A

Ressangramento.

B

Hipotensão arterial.

C

Meningoencefalite.

D

Trombose da carótida.

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Q1808313

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1808313 Medicina

Motoqueiro de meia-idade chega à emergência logo após acidente de trânsito, referindo muita dor na pélvis. Ao exame: sinais vitais sem alterações, consciente e orientado, o médico assistente decide fazer uma sondagem vesical, porém não há urologista no momento para avaliar a segurança desse procedimento. Qual das lesões abaixo o motoqueiro deve ter para que haja segurança de uma sondagem vesical “às cegas”?

A

Retenção urinária.

B

Fratura fechada da pélvis.

C

Toque retal com próstata alta.

D

Equimose perineal.

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Q1778745

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778745 Medicina

Em relação a fraturas de pelve, assinale a alternativa correta.

A

O exame físico sem alterações não é suficiente para definir se existe fratura, mesmo em pacientes alertas e colaborativos.

B

As fraturas por cisalhamento são as mais comuns e se caracterizam por fratura em mais de dois ossos do quadril.

C

Deve-se evitar exame compressivo da pelve em pacientes em choque pelo risco de piorar um possível sangramento.

D

A maioria dos sangramentos pélvicos são de origem arterial e seu tratamento inclui contensão pélvica na urgência e angioembolização.

E

Pacientes com choque e exame FAST negativo devem realizar angiografia pélvica para definir a causa do sangramento.

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Q1778744

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778744 Medicina

Em relação ao uso da ultrassonografia à beira do leito para diferenciar a causa de dispneia aguda na emergência, assinale a alternativa correta.

A

É utilizada para determinar se há congestão pulmonar, procurando por linhas B bilateralmente.

B

A presença de mais de duas linhas B em qualquer janela ultrassonográfica é patológica e específica de broncopneumonia.

C

Linhas B bilaterais são patognomônicas de edema pulmonar neurogênico.

D

A presença de deslizamento pleural e linhas A descarta o diagnóstico de broncoespasmo.

E

A presença de linhas B em somente um hemitórax está associada a pneumotórax.

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Q1778743

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778743 Medicina

Paciente com 48 anos e quadro de perda de força em hemicorpo direito há 2 horas. Ao exame, apresenta PA 195 x 120, FC 90, demais sinais sem alterações. Qual a melhor conduta a seguir, considerando uma tomografia de crânio inicial sem alterações?

A

Labetalol IV, AAS e heparinização a pleno, até consulta com neurologista.

B

Labetalol IV, rtPA após diminuição da PA abaixo de 185 x 110.

C

AAS, heparinização a pleno e consulta com neurologista de urgência.

D

rtPA IV, seguido de heparinização a pleno.

E

AAS e encaminhamento para laboratório de hemodinâmica para trombectomia.

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Q1778742

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778742 Medicina

Paciente de 22 anos é levada à emergência com quadro de agitação psicomotora aguda. Apresenta-se midriática, com a pele seca e hiperemiada, PA 150 x 90 e FC 120 bpm, RHA diminuídos e com algumas mioclonias. Qual substância pode estar associada a este quadro?

A

Escopolamina.

B

Cocaína.

C

Heroína.

D

Anfetamina.

E

Inibidor da recaptação da serotonina.

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Q1778740

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778740 Medicina

Em relação à avaliação e manejo da dor na emergência, assinale a alternativa correta.

A

Todos os pacientes com cefaleia que não tenham diagnóstico prévio de enxaqueca devem realizar exame de imagem para descartar sangramento intracraniano.

B

Pacientes com abuso de analgésicos devem receber doses de 20% a 30% maiores do que as habitualmente em uso para tratar a dor no departamento de emergência.

C

As escalas de dor servem para quantificar a gravidade da dor, mas não ajudam a escolher o tipo ou a dose do analgésico a ser administrado.

D

Pacientes vítimas de trauma e aqueles com intoxicação aguda não possuem resposta confiável a escalas da dor.

E

Opioides são boas opções para o tratamento inicial de dor de origem neuropática no departamento de emergência.

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Q1778738

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778738 Medicina

Em relação ao atendimento a pacientes com sepse na emergência, assinale a alternativa correta.

A

A sepse é determinada pela resposta imunológica à invasão sanguínea por microrganismos patogênicos.

B

O escore qSOFA tem maior especificidade para pacientes com maior mortalidade a curto prazo, com uma menor sensibilidade do que o escore SOFA tradicional.

C

A elevação do lactato sérico não se correlaciona necessariamente com um aumento na mortalidade.

D

O choque séptico é do tipo distributivo, e é uma das causas mais comuns de hipotensão na emergência.

E

Pacientes com sepse comumente possuem lactato e saturação venosa central de oxigênio elevados, sendo esses marcadores bons guias terapêuticos para essa patologia.

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Q1778735

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778735 Medicina

Uma mulher de 38 anos é levada para a emergência pela equipe pré-hospitalar com convulsões persistentes (mais de 40 minutos), mesmo após repetidas doses de midazolam intravenoso – em casa e durante o transporte. Qual das seguintes é a causa mais comum para a crise convulsiva dessa paciente?

A

Meningite.

B

Falha na medicação anticonvulsivante.

C

Cocaína.

D

Alergia a benzodiazepínicos.

E

Pseudocrise convulsiva.

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Q1778734

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778734 Medicina

Em relação ao atendimento de um paciente que chega comatoso à emergência, assinale a alternativa correta.

A

A história deve ser o foco inicial do atendimento, para excluir rapidamente o diagnóstico de hipoglicemia, overdose ou trauma, de modo a guiar a conduta a seguir.

B

A presença de anisocoria e de respiração irregular alertam para a possiblidade de overdose como causa do coma.

C

Lesões supratentoriais costumam causar coma profundo e abrupto, sem reflexo pupilar e com posição extensora anormal.

D

Se houver sinais de hipertensão intracraniana, a sedação está contraindicada por impedir o exame físico seriado.

E

A sistematização do atendimento evita o erro e garante a abordagem das causas com maior risco de causar morte, de maneira adequada conforme sua prevalência.

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Q1778733

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778733 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à avaliação do paciente politraumatizado na sala de emergência.

A

Todo paciente, vítima de trauma, que apresenta hipotensão deve ser tratado como em choque hemorrágico até prova em contrário.

B

Pacientes vítimas de colisão traseira, independentemente da velocidade, devem fazer exame de imagem cervical para excluir lesão.

C

Pacientes que necessitam transfusão maciça geralmente necessitam intervenção cirúrgica e devem realizar tomografia para planejar o procedimento.

D

Pacientes com Glasgow 15 não necessitam tomografia de crânio independentemente do mecanismo de trauma ou história pregressa.

E

Todos os pacientes devem ter o diagnóstico definitivo realizado na sala de emergência para receberem o tratamento indicado o mais rapidamente possível.

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Q1778732

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778732 Medicina

Ao chegar na cena de um acidente com múltiplas vítimas, qual das seguintes pessoas deve ser atendida primeiro?

A

Paciente com queixa de paralisia abaixo da cintura.

B

Paciente confuso e com cefaleia.

C

Paciente sem pulso, em apneia.

D

Paciente sangrando por uma fratura exposta de fêmur.

E

Paciente com queimadura de 3º grau em tronco, com dor.

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Q1776473

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1776473 Medicina

No campo relativo às doenças psiquiátricas e à saúde mental, analise as seguintes assertivas sobre cada substância, seus respectivos sintomas de intoxicação aguda e seu manejo:
I. Álcool: fala pastosa, euforia, alterações comportamentais, reflexos diminuídos, alteração de consciência, náuseas e vômitos. O manejo inclui a reidratação para pacientes desidratados; correção da glicemia, se necessário, e concomitante à administração de tiamina, caso haja evidência de encefalopatia de Wernicke. II. Cocaína: euforia, disforia, inibição adrenérgica generalizada, labilidade emocional, hipotensão postural e ataques de pânico. A Naloxona é o agente preferencial para o manejo, deve ser administrada para reversão da intoxicação aguda, pois atua por cerca de 40 minutos, tempo equivalente à meia-vida da cocaína. III. Benzodiazepínicos: fala arrastada, depressão respiratória, sonolência, prejuízos na cognição e nistagmo. O manejo com haloperidol deve ser utilizado em quadros graves com depressão do sistema nervoso central ou respiratória.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1775854

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775854 Medicina

A respeito da qualidade assistencial e da segurança do paciente, sobre erros diagnósticos ou erros de medicação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os erros diagnósticos de natureza cognitiva envolvem vieses e heurística falha durante a tomada de decisão médica.

B

A heurística de representatividade é um erro cognitivo baseado em um diagnóstico de fechamento precoce, estabelecido no início do processo diagnóstico, apesar dos dados que rejeitam esse diagnóstico ou sustentam outro diagnóstico.

C

A utilização do teorema de Bayes considera as probabilidades pré-teste e pós-teste, e contribui para evitar o fechamento precoce de um diagnóstico, baseado no resultado de um único teste.

D

O erro de medicação é uma falha no processo de tratamento que acarreta ou tem o potencial de acarretar prejuízo ao paciente.

E

Os erros de medicação podem decorrer do uso de abreviações e da escrita ilegível feitos pelos médicos e suas probabilidades podem aumentar devido à polifarmácia.

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Q1753533

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Lençóis Paulista - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico da Saúde da Família |

Q1753533 Medicina

Referente ao choque cardiogênico assinale a alternativa CORRETA:

A

É resultante da redução do volume intravascular secundário a perda de sangue ou fluidos e eletrólitos, gerando assim uma redução da pré-carga e consequentemente do débito cardíaco (DC). A resistência vascular sistêmica (RVS) aumenta numa tentativa de manter a perfusão de órgãos vitais. Sua causa mais comum é a hemorragia.

B

Resulta de uma obstrução mecânica ao débito cardíaco, causando a hipoperfusão..

C

É caracterizado pela presença de má distribuição do fluxo sanguíneo relacionado a uma inadequação entre a demanda tecidual e a oferta de oxigênio, fenômeno descrito como shunt.

D

Ocorre como consequência de uma falência da bomba cardíaca, resultando na incapacidade do coração de manter uma adequada perfusão tecidual, mesmo na presença de volume intravascular adequado. O infarto agudo do miocárdio (IAM) afetando ventrículo esquerdo representa 74,5% das suas causas.

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Q1753511

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Lençóis Paulista - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico da Saúde da Família |

Q1753511 Medicina

No tocante a insuficiência respiratória aguda , doenças que acometem o interstício e assim espessam a membrana alvéolo-capilar - Infecciosas: tuberculose miliar, pneumonias virais, pneumocistose, histoplasmose. Neoplasia: linfangite carcinomatosa. Doenças inflamatórias: pneumoconioses, pneumonia de hipersensibilidade, sarcoidose, fibrose pulmonar idiopática. São causas de:

A

Comprometimento da difusão.

B

Baixa V/Q.

C

Hipoventilação.

D

Alta V/Q.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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