Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 147

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863922 Medicina

Um paciente com 30 anos de idade, internado na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de abscesso renal, intubado e em ventilação mecânica, apresentou, na admissão, os seguintes sinais vitais: PA = 90 x 40 mmHg, febre de 39 ^o C, FC = 114 bpm, FR = 23 irpm, Escala de Ramsay de 5, PaO₂ /FiO₂ de 350. Após ressuscitação volêmica com cristaloides, apresentou melhora do quadro hemodinâmico (PA = 110 x 70 mmHg). Exames laboratoriais mostraram os seguintes resultados: bilirrubina total = 1,1 mg/dL (valor de referência: 0,8 a 1,2 mg/dL), creatinina = 1,9 mg/dL (valor de referência: 0,8 a 1,2 mg/dL) e lactato = 2,2 mmol/L (valor de referência: < 2 mmol/L).
A definição atual do quadro clínico desse paciente é

A

Sepse.

B

Sepse Grave.

C

Choque Séptico.

D

Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica.

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Q2425622

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2020 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q2425622 Medicina

Um paciente de 23 anos, politraumatizado pós-acidente automobilístico, é trazido à emergência e chega ligeiramente ansioso, com frequência cardíaca de 110 bpm e débito urinário de 25 mL/h. Em qual classe do choque hemorrágico ele se enquadra?

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q1800194

Ano: 2020 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Ponta de Pedras - PA Prova: FADESP - 2020 - Prefeitura de Ponta de Pedras - PA - Médico |

Q1800194 Medicina

Sobre a reanimação cardiorrespiratória é correto afirmar que

A

a frequência das compressões torácicas durante a reanimação deve ser de 60-80 por minuto.

B

a depressão do esterno durante as compressões torácicas deve ser 2 a 3 cm.

C

a relação das compressões torácicas com a ventilação do paciente não entubado deve ser 20:2, ou seja, 20 compressões para duas ventilações.

D

a droga de eleição durante a reanimação cardiorrespiratória é a adrenalina.

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Q1773111

Ano: 2020 Banca: Asconprev Órgão: Prefeitura de Moreilândia - PE Prova: Asconprev - 2020 - Prefeitura de Moreilândia - PE - Médico Plantonista |

Q1773111 Medicina

Paciente P.V.R. , 36 anos, autônomo, vítima de acidente motociclístico é removido pelo corpo de bombeiros à Unidade de emergência. A equipe de remoção pré-hospitalar informou que houve relativa perda sanguínea. Paciente queixa-se de dor me perna esquerda e mão direita. Ao exame físico: EGB, confuso, ativo, acianótico, anictérico, pulsos simétricos, há evidência de fratura em perna esquerda, murmúrio vesicular pulmonar presente e simétrico, RCR em 2T sem sopros, PA = 134x94 mmHg, abertura ocular espontânea, Localiza estímulos, Apresenta discreta Otorragia à direita. Segundo o Suporte Avançado de vida, podemos afirmar:

A

Obter acesso venoso calibroso é a prioridade para o caso acima descrito.

B

Avaliar o paciente pela escala de coma de glasgow, que por sinal encontra-se com valor de 9, é prioridade inicial no atendimento.

C

Respiração boca a boca é a prioridade no atendimento do paciente acima.

D

Avaliar e desobstruir vias aéreas do paciente deve ser a prioridade no atendimento do paciente acima.

E

Realizar Hemotransfusão, Adrenalina intravenosa e hidratação venosa deverão ser o primeiro passo do médico plantonista no caso acima.

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Q1734199

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico |

Q1734199 Medicina

Paciente de 60 anos tocava bateria com sua banda, quando sofreu um colapso repentino; havia um médico no show que, de pronto, chamou a emergência e iniciou as compressões de reanimação. O serviço do SAMU chegou em 5 minutos após o início da parada cardiorrespiratória. Os socorristas detectaram um ritmo cardíaco de fibrilação ventricular. Qual o procedimento seguinte?

A

Obter acesso EV e administrar 01 mg de adrenalina.

B

Fazer intubação orotraqueal seguida de desfibrilação.

C

Terminar o ciclo de compressões e depois desfibrilar.

D

Desfibrilação imediata.

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Q1734195

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico |

Q1734195 Medicina

São indicações de Intubação Orotraqueal (IOT), EXCETO:

A

Escala de coma de Glasgow ≤ 8.

B

Instabilidade hemodinâmica grave.

C

Transecção da traqueia.

D

Hipoxia e/ou hipercapnia.

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Q1734192

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico |

Q1734192 Medicina

Jovem, masculino, dá entrada na emergência após acidente motociclístico com resposta apenas a estímulos dolorosos. Apresentando sinais vitais: PA = 165 x 95 mmHg, FR = 22 ipm e FC = 70 bpm. Qual será a conduta inicial?

A

Tomografia computadorizada do crânio.

B

Realizar traqueostomia.

C

Corticoide endovenoso.

D

Intubação orotraqueal.

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Q1734186

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico |

Q1734186 Medicina

A transfusão de hemoderivados é comum em emergências e UTIs. Qual item abaixo NÃO constitui indicação de transfusão profilática de plaquetas?

A

Aplasias de medula pós-quimioterapia.

B

Transfusão maciça de sangue.

C

Trombocitopenia de anemias aplásticas.

D

Transplantes de medula óssea.

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Q1732851

Ano: 2020 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Doutor Pedrinho - SC Prova: FURB - 2020 - Prefeitura de Doutor Pedrinho - SC - Médico |

Q1732851 Medicina

A principal causa de desenvolvimento da síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA) é a/o:

A

Sepse.

B

Pneumonia.

C

Choque hemorrágico.

D

Choque hipovolêmico.

E

Trauma torácico.

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Q1718063

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718063 Medicina

Em relação ao uso de válvula fonatória em pacientes criticamente doentes, analise as assertivas abaixo:
I. Pode ser utilizada em pacientes ainda intubados via orotraqueal.
II. Pode ser usada em pacientes traqueostomizados, porém sempre com o balonete insuflado.
III. Pode ser utilizada em pacientes traqueostomizados que apresentem grande quantidade de secreção respiratória.
Quais estão INCORRETAS?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1718062

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718062 Medicina

A curva representada abaixo se refere a qual modo ventilatório?

Imagem associada para resolução da questão

A

NAVA.

B

ASV.

C

Automode.

D

Smart-Care.

E

APRV.

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Q1718061

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718061 Medicina

Na curva de capnografia abaixo, as setas sugerem qual alteração?

Imagem associada para resolução da questão

A

Presença de movimentos respiratórios espontâneos.

B

Presença de escape de ar.

C

Presença de auto-PEEP.

D

Presença de broncoespasmo.

E

Nenhuma das alternativas acima.

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Q1718059

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718059 Medicina

Os pacientes que apresentam sepse, causa habitual de admissão na UTI, têm uma elevada taxa de mortalidade intra-hospitalar, porém, frequentemente, recebem alta da terapia intensiva e retornam ao seu domicílio. Em relação a esses pacientes sobreviventes da terapia intensiva, após alta hospitalar, analise as assertivas abaixo:
I. Frequentemente apresentam distúrbios psicológicos e cognitivos.
II. Comumente têm uma redução de sua capacidade de realizar as atividades habituais e instrumentais de vida diária.
III. Raramente reinternam no hospital devido a problemas relacionados à infecção.
IV. Apresentam uma taxa de mortalidade semelhante à da população geral, quando pareados por idade, comorbidades e nível educacional.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1718058

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718058 Medicina

Em relação ao desmame ventilatório e extubação dos pacientes críticos, qual das alternativas abaixo está INCORRETA?

A

Pacientes com desmame simples têm melhor prognóstico (mortalidade e necessidade de reintubação) que pacientes com desmame difícil ou prolongado.

B

Ventilação não invasiva após a extubação deve ser indicada para pacientes portadores de DPOC.

C

Pacientes que tiveram sucesso no teste de ventilação espontânea, porém apresentaram depressão do sensório (Glasgow < 8) podem ser extubados desde que apresentem adequada força de tosse e pouca quantidade de secreção respiratória (escore de cuidados de via aérea < 7).

D

Teste do “cuff-leak”, antes da extubação, pode ajudar na definição de uma extubação segura.

E

O índice de respiração superficial (f/VT) não deve ser utilizado como rotina no desmame ventilatório de pacientes críticos.

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Q1718057

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718057 Medicina

Em relação ao modo ventilatório “Ventilação com suporte adaptativo”, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser usado somente em pacientes que apresentem “drive” ventilatório.

B

Método sugerido no desmame ventilatório de pacientes com doenças obstrutivas pulmonares.

C

Para seu funcionamento, o operador deve ajustar a percentagem de volume-minuto e a PEEP.

D

O disparo dos ciclos espontâneos é realizado através da leitura do ciclo neural do paciente, semelhante ao modo “NAVA”.

E

É necessária a regulagem da relação I:E visando maior sincronia ventilatória.

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Q1718056

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718056 Medicina

Em relação ao caso clínico apresentado na questão anterior, algum ajuste dos parâmetros ventilatórios deveria ser realizado?

A

Aumentar a sensibilidade de “trigger”.

B

Aumentar o fluxo inspiratório.

C

Diminuir o fluxo inspiratório.

D

Aumentar o “rise time”.

E

Nenhum ajuste necessita ser realizado.

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Q1718055

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718055 Medicina

Paciente em ventilação mecânica há 7 dias, com melhora dos sinais de insuficiência respiratória, inicia processo de desmame ventilatório e, após 2 horas de suspensão da sedação, apresenta-se desconfortável e com as curvas ventilatórias demonstradas abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

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Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta duplo disparo.

B

Apresenta fluxo inspiratório insuficiente.

C

Não existem anormalidades detectáveis.

D

Apresenta ciclagem prematura.

E

Apresenta disparo inefetivo.

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Q1718054

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718054 Medicina

Homem de 30 anos chega à sala de emergência com quadro de politraumatismo crânio-encefálico, torácico e abdominal. Apresenta sinais clínicos de hemorragia (pressão arterial sistólica <70 mmHg e frequência cardíaca >120 batimentos por minuto). Qual a conduta imediata correta a ser realizada pelo médico da emergência em relação à hemorragia?

A

Reposição imediata de concentrado de glóbulos vermelhos, plasma fresco congelado e plaquetas.

B

Reposição imediata de ácido tranexâmico e ecografia abdominal à beira-leito.

C

Reposição imediata de proteína C ativada recombinante e tomografia abdominal sem contraste.

D

Reposição imediata de crioprecipitado e ecografia abdominal à beira-leito.

E

Imediata laparotomia exploradora.

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Q1718053

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718053 Medicina

Qual dos procedimentos abaixo NÃO é obrigatório antes da determinação de Morte Encefálica (ME) em um paciente adulto?

A

Notificar à Central Estadual de Transplantes que o processo de determinação da ME foi iniciada.

B

Ter evidência de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar a ME.

C

Tratamento e observação do paciente em hospital por período mínimo de 6 horas. Esse período de observação e tratamento deve ser, no mínimo, de 12 horas em casos de encefalopatia hipóxico-isquêmica ou após reaquecimento de hipotermia terapêutica.

D

Durante o teste da apneia, deve haver ausência de movimentos respiratórios após a interrupção de ventilação, mediante a estimulação máxima do centro respiratório com documentação de uma PaCO2> 55 mmHg.

E

Atualizar as informações aos familiares a cada etapa do processo de determinação da ME.

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Q1718052

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718052 Medicina

Em qual das situações abaixo podemos utilizar a succinilcolina, com segurança, na intubação dos pacientes com insuficiência respiratória?

A

Pacientes com história de hipertermia maligna.

B

Pacientes hipercalêmicos.

C

Pacientes com imobilização prolongada.

D

Pacientes com exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica.

E

Pacientes com miopatia grave.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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