Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 142

Q2190065

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |

Q2190065 Medicina

A curva abaixo representa uma das variáveis aferidas durante a ventilação mecânica de um paciente. Assinale a alternativa que apresenta a variável aferida no eixo Y nas duas curvas a e b, sabendo que a variável do eixo X é tempo, e o fenômeno sinalizado pela seta na curva b:
Imagem associada para resolução da questão

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A

Fluxo - auto-PEEP

B

Fluxo - esforço inspiratório do paciente

C

Volume - tosse

D

Volume - esforço inspiratório do paciente

E

Pressão - ventilação manual

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Q2181574

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q2181574 Medicina

Sobre o tromboembolismo pulmonar, analise as sentenças abaixo e de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A especificidade dos D-dímeros na suspeita de TEP é elevada e não se altera com a idade.
( ) A angiotomografia computorizada com múltiplos detetores é o método de escolha para a avaliação de imagem da vascularização pulmonar em doentes com suspeita de TEP.
( ) O TEP pode ser assintomático ou detectado acidentalmente durante a avaliação diagnóstica de outra doença.
( ) Para além dos sintomas, o conhecimento dos fatores predisponentes para o TEP é importante ao determinar a probabilidade clínica da doença, que aumenta com o número dos fatores predisponentes presentes; no entanto, predisponentes podem não ser encontrados em porcentagem significativa dos casos

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - V

B

F - V - V - V

C

F - V - F - V

D

V - V - F - V

E

F - V - V - F

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Q2108434

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 17ª Região (ES) Prova: FCC - 2022 - TRT - 17ª Região (ES) - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina |

Q2108434 Medicina

Analisando-se os exames de sangue de um paciente com ritmo de filtração glomerular cronicamente variando entre 20 e 25 mL/min é provável o achado de

A

sódio elevado.

B

fósforo diminuído.

C

cálcio elevado.

D

pCO₂ diminuído.

E

magnésio diminuído.

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Q2108427

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 17ª Região (ES) Prova: FCC - 2022 - TRT - 17ª Região (ES) - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina |

Q2108427 Medicina

Homem de 30 anos com quadro grave de depressão é encontrado com rebaixamento do nível de consciência e bradipneico. Ao seu lado, caixa vazia de fenobarbital. A gasometria mais provável é

A

pH Bicarbonato (mEq/L) pCO₂ (mmHg)

7,59 22 24

B

pH Bicarbonato (mEq/L) pCO₂ (mmHg)

7,19 9 19

C

pH Bicarbonato (mEq/L) pCO₂ (mmHg)

7,54 32 39

D

pH Bicarbonato (mEq/L) pCO₂ (mmHg)

7,30 35 69

E

pH Bicarbonato (mEq/L) pCO₂ (mmHg)

7,24 25 61

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Q2104780

Ano: 2022 Banca: CONSULPLAN Órgão: MPE-PA Prova: CONSULPLAN - 2022 - MPE-PA - Técnico Especializado – Médico |

Q2104780 Medicina

É considerada indicação para profilaxia de úlcera de estresse em unidade de terapia intensiva, a presença isolada de dos seguintes critérios, EXCETO:

A

INR maior que 1,5.

B

Hipertensão portal.

C

Plaquetas em contagem inferior a 100.000.

D

Ventilação mecânica por mais de 48 horas.

Q1977326

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-PB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - TCE-PB - Médico |

Q1977326 Medicina

Julgue o próximo item com relação à ventilação mecânica não invasiva (VMNI), na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas (BiPAP).

Recomenda-se o uso rotineiro de sonda nasogástrica, com vistas à prevenção da distensão gástrica.

Certo

Errado

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Q1942381

Ano: 2022 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Apucarana - PR Prova: FAUEL - 2022 - Prefeitura de Apucarana - PR - Fisioterapeuta |

Q1942381 Medicina

Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. O termo “desmame” refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a ventilação espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por período superior a 24 horas.

II. O prolongamento desnecessário da ventilação mecânica invasiva pode causar atrofia e remodelamento das fibras do diafragma devido à inatividade, gerando fraqueza muscular respiratória e desequilíbrio da bomba ventilatória.

III. Indicações inadequadas de desmame ventilatório podem acarretar uma falha no processo de extubação, sendo necessária a reintubação, o que ocasiona um estresse severo sobre os sistemas respiratório e cardiovascular.

A

Nenhuma afirmativa está correta.

B

Somente a afirmativa I está correta.

C

Somente a afirmativa II está correta.

D

Somente a afirmativa III está correta.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q1939297

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1939297 Medicina

Um paciente dá entrada a um Pronto Socorro em coma. Os acompanhantes contam que há meses vinha apresentando febre, dores musculares, fadiga. Apresentou recorrentes infecções respiratórias. Evoluiu com confusão mental e hemiparesia, com subsequente acometimento de múltiplos nervos e então, o coma. Esta descrição é sugestiva de:

A

Panencefalite esclerosante subaguda

B

Encefalopatia herpética

C

Meningotuberculose

D

Neurocisticercose

E

Encefalopatia por HIV

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Q1936887

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936887 Medicina

Em relação à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), é INCORRETO afirmar:

A

Em relação às etiologias possíveis, podem-se apontar grandes queimaduras, pancreatite aguda, infecção pulmonar e coagulação intravascular disseminada.

B

Um dos critérios diagnósticos é o radiológico, representado pela presença de opacidades bilaterais, podendo ser explicadas por derrames ou atelectasias, por exemplo.

C

Uma de suas consequências é a hipertensão pulmonar.

D

A relação PaO₂/ FiO₂ (pressão arterial de oxigênio/ fração inspirada de O₂) é menor que 300 e maior que 200 nos casos leves de SDRA.

E

Ao ventilar paciente com SDRA, deve-se buscar uma ventilação mecânica mais protetora possível.

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Q1936883

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936883 Medicina

A ventilação mecânica invasiva (VMI) é uma das abordagens terapêuticas da insuficiência respiratória aguda. Na VMI, as variáveis de disparo (ciclagem) e de controle, respectivamente, no modo controlado por volume (VCV), são:

A

volume e volume corrente.

B

pressão e volume corrente.

C

tempo e volume corrente.

D

fluxo e fluxo.

E

tempo e fluxo.

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Q1930713

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930713 Medicina

Sobre Parada Cardiorrespiratória em adultos, em assistolia ou atividade elétrica sem pulso (AESP), analise as assertivas abaixo:

I. Hipóxia, hiperpotassemia, acidose, intoxicação e hemorragia são potenciais causas.
II. Adrenalina deve ser administrada assim que possível após o início das compressões/manobras de reanimação cardiopulmonar.
III. Atropina não está mais recomendada no manejo da assistolia ou AESP.
IV. Estas condições não respondem à desfibrilação.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1930712

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930712 Medicina

Sobre os critérios diagnósticos da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), critérios de Berlim, analise as assertivas abaixo:

I. Uso de pressão positiva, seja com ventilação não invasiva ou com ventilação mecânica invasiva, com pressão expiratória final positiva (PEEP) ≥5 cm H2O.
II. Escore de Murray >2.
III. Pressão de oclusão da artéria pulmonar <15 cm H2O.
IV. pH <7,3.
V. Evidência de agente precipitante na semana precedente ao início da doença.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas I e V.

D

Apenas II e III.

E

Apenas II e IV.

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Q1930710

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930710 Medicina

Em relação ao manejo agudo da Hemorragia Subaracnoide (HSA), assinale a alternativa correta.

A

O pico de incidência de vasoespasmo ocorre no quarto dia de evolução.

B

O uso de magnésio intravenoso para reduzir a incidência de vasoespasmo é baseado nos estudos MASH (Magnesium for Aneurysmal Subarachnoid Haemorrhage).

C

Hipervolemia, hipertensão e hemodiluição reduzem a incidência de vasoespasmo.

D

A pressão arterial sistólica alvo deve ser superior a 90 mmHg, após a proteção do aneurisma.

E

Clipagem ou coiling (endovascular) são opções de tratamento igualmente efetivas em termos de desfechos neurológicos.

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Q1930709

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930709 Medicina

Abaixo estão citados ensaios clínicos randomizados, de superioridade, relevantes em Medicina Intensiva que suportam a hipótese nula, à exceção de 1 dos citados. Assinale o único que NÃO suporta a hipótese nula.

A

PROSEVA.

B

ProCESS.

C

TTM.

D

VASST.

E

OSCAR.

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Q1930708

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930708 Medicina

Em relação à mecânica respiratória da ventilação com pressão positiva, é INCORRETO afirmar que:

A

A utilização de um PEEP extrínseco menor que o PEEP intrínseco reduzirá o trabalho elástico do sistema respiratório.

B

Um dos riscos da utilização de PEEP, sobretudo quando mais elevado, é a redução da oferta de oxigênio aos tecidos (DO2).

C

Um padrão de fluxo desacelerante é utilizado na ventilação mecânica controlada a volume.

D

A diferença entre a pressão de pico e a pressão de platô é maior em modo controlado a volume do que em modo controlado à pressão.

E

Complacência dinâmica é igual ao volume de ar corrente dividido por [pressão de pico menos PEEP total].

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Q1930629

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Atendimento Pré-Hospitalar - Edital nº 75 |

Q1930629 Medicina

A ventilação mecânica não invasiva é um excelente suporte ventilatório para as seguintes patologias respiratórias agudas, EXCETO:

A

Insuficiência respiratória em imunocomprometidos com infiltrados pulmonares difusos.

B

Edema pulmonar agudo cardiogênico.

C

Insuficiência respiratória pós-operatória.

D

Pnenumotórax.

E

Exacerbação aguda de DPOC.

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Q1924557

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |

Q1924557 Medicina

Idosa de 75 anos, com pancreatite aguda grave, apresenta insuficiência respiratória aguda com hipoxemia severa não responsiva a oxigênio sob máscara, além de hipocapnia. A paciente tem alteração de nível de consciência e opta-se por ventilação invasiva. As medidas no manejo da ventilação mecânica que possibilitaram a diminuição da mortalidade, nesses pacientes, de 50% para cerca de 30%, em pouco mais de uma década, foram:

A

manter pressão de plateau < 30cmHg e FiO₂ suficiente para SaO₂ ≥ 90%

B

iniciar com volume corrente de 6mL/kg de peso ideal e manter PaO₂ ≥ 80mmHg

C

iniciar com 60% de FiO₂, ajustando para manter SaO₂ ≥ 92% e PEEP > 12cmH₂O

D

iniciar com PEEP de 10cmH₂O e ajustar a pressão de plateau de acordo com a SaO₂

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Q1914213

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914213 Medicina

Paciente, 72 anos de idade, é atendida com quadro compatível com pneumonia comunitária grave e choque séptico, necessitando de noradrenalina para a otimização dos parâmetros hemodinâmicos. Na unidade de terapia intensiva, continuou recebendo cobertura antimicrobiana com ceftriaxona e azitromicina e medidas suportivas como heparina não fracionada para profilaxia de tromboembolismo venoso, além de analgesia com dipirona.
No sexto dia de internação, já fora da UTI e em melhora clínica, a equipe médica notou redução na contagem de plaquetas de 240.000/mm³ para 115.000/mm³ . Assinale a alternativa correta sobre essa alteração laboratorial.

A

O diagnóstico provável é de mielotoxicidade pelo betalactâmico. O tratamento baseia-se em suspensão da heparina e transfusão de plaquetas.

B

O diagnóstico provável é trombocitopenia induzida pela heparina. O tratamento baseia-se na suspensão da heparina e quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso com fondaparinux, se ainda houver indicação.

C

O diagnóstico provável é de sepse com disfunção orgânica. O tratamento requer escalonamento antimicrobiano.

D

O diagnóstico provável é de trombocitopenia induzida pela heparina, e o tratamento baseia-se na troca da heparina não fracionada pela enoxaparina, se ainda houver indicação de quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso.

E

O diagnóstico provável é de mielotoxicidade pela noradrenalina. O tratamento é a transfusão de plaquetas.

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Q1914201

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914201 Medicina

Os serviços hospitalares de urgência e emergência são locais frequentes de superlotação, dificuldades técnicas e trabalho sob pressão. Com relação à legislação ético-profissional do funcionamento dessas unidades, assinale a alternativa correta.

A

É direito do paciente ter um médico como responsável direto pela sua internação, assistência e acompanhamento até a alta. Assim, deve-se estimular a internação em nome de um serviço. Tal medida facilita muito a continuidade de assistência e garante que o paciente não ficará desassistido em caso de algum impedimento do médico responsável.

B

Pacientes internados que ainda estejam nas dependências do serviço hospitalar de urgência e emergência são de responsabilidade exclusiva de seus médicos assistentes. Frente a uma intercorrência, o médico plantonista do setor só poderá realizar intervenções após o contato com o médico assistente e receber sua autorização.

C

A “vaga zero” é um recurso para garantir acesso imediato aos pacientes com risco de morte ou sofrimento intenso. É prerrogativa e responsabilidade exclusiva dos médicos reguladores de urgências, sendo obrigatória a tentativa de contato com o médico que irá receber o paciente. Quando a transferência em “vaga zero” for de uma unidade de saúde para hospitais de maior complexidade, as informações detalhadas do quadro clínico deverão ser encaminhadas por escrito pelo médico solicitante.

D

O tempo máximo de permanência dos pacientes nos serviços hospitalares de urgência e emergência será de 72 horas. Após esse período, o paciente deverá ter alta, ser internado ou transferido.

E

Frente à superlotação da unidade hospitalar de urgência e emergência, o médico plantonista deverá realizar contato direto com o gestor de saúde para repassar a situação e solicitar providências, cabendo contato com o coordenador da unidade ou com o diretor técnico somente se houver insuficiência de insumos.

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Q1912617

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Pediatra |

Q1912617 Medicina

A intubação endotraqueal deve ser evitada no caso de o paciente

A

ser incapaz de controlar níveis de CO₂ e manter balanço acidobásico seguro.

B

ser incapaz de manter suas vias aéreas patentes.

C

apresentar obstrução completa das vias aéreas.

D

ser incapaz de manter oxigenação adequada.

E

necessitar sedação para um procedimento.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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