Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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Q2606884 Medicina
        Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/ dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir. 


Com base nas informações precedentes, julgue o item seguinte.  


Findo o curso de antibioterapia, recomenda-se a cirurgia cardíaca.

Alternativas
Q2606882 Medicina

Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.


Geralmente, recomenda-se o tratamento cirúrgico do aneurisma do VE em associação à cirurgia de RM dentro do primeiro mês do IAM.

Alternativas
Q2606881 Medicina

Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.


Pacientes com alterações eletrocardiográficas, sintomas e sinais sugestivos de ruptura, devem ser submetidos ao ecocardiograma à beira do leito e, se for visualizado aumento do líquido pericárdico, a pericardiocentese deve ser realizada para diagnóstico e indicação imediata de cirurgia.

Alternativas
Q2606880 Medicina

Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.


Nas insuficiências mitrais graves com instabilidade hemodinâmica, está indicado o uso de balão intra-aórtico, inotrópicos, vasodilatadores periféricos e diuréticos, visando-se à estabilização do quadro hemodinâmico para angiografia coronária e posterior cirurgia.

Alternativas
Q2606879 Medicina

Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.


A regurgitação mitral é mais encontrada nos pacientes acometidos de IAM anteriores extensos e com doença coronária severa.

Alternativas
Q2606842 Medicina

A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.


Quanto aos vasoconstrictores usados na RCP, estudos recentes demonstram a superioridade da vasopressina em relação à adrenalina. 

Alternativas
Q2606841 Medicina

A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.


Na modalidade de parada cardiorrespiratória FV/TV sem pulso, os vasoconstritores devem ser iniciados apenas nos casos refratários, isto é, após a segunda tentativa de choque, com intervalos de 3 a 5 minutos.

Alternativas
Q2606840 Medicina

A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.


Durante a RCP, ao se identificar a modalidade atividade elétrica sem pulso (AESP), é indicada desfibrilação imediata, seguida do retorno das compressões torácicas e da ventilação, com frequência 30:2, por 2 minutos, até se checar o ritmo novamente.  

Alternativas
Q2606839 Medicina

A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.


Em caso de RCP em vítima de afogamento, é recomendado aplicar cinco respirações/ventilações de resgate assim que possível; após as ventilações, devem-se iniciar as compressões e, a partir daí, manter a frequência de trinta compressões para duas ventilações.

Alternativas
Q2606838 Medicina

A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.


O uso de sulfato de magnésio durante a RCP é uma exceção, devendo ser feito apenas nos casos de taquicardia ventricular polimórfica com padrão torsades de pointes

Alternativas
Q2606837 Medicina

A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.


Segundo as últimas diretrizes, as manobras de RCP devem ser ininterruptas, inclusive durante o posicionamento da via aérea avançada. 

Alternativas
Q2606823 Medicina

A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.


No pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica, o uso profilático de antibiótico, rotineiramente, para todos os casos, demonstrou baixa correlação com redução efetiva de mediastinite como complicação.

Alternativas
Q2606822 Medicina

A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.


Para pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, em monitorização por cateter de Swan-Ganz, a manifestação mais precoce sugestiva de tamponamento pericárdico é a queda brusca da saturação de oxigênio misto.

Alternativas
Q2606821 Medicina

A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.


No pós-operatório de uma cirurgia cardíaca, se houver instabilidade hemodinâmica do paciente na unidade de tratamento intensivo, o ventilador mecânico deverá ser ajustado para manter uma pressão expiratória final positiva mais elevada, preservando-se a boa oxigenação arterial periférica tecidual.  

Alternativas
Q2606820 Medicina

A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.


Antibioticoterapia para infecção de sítio cirúrgico incisional superficial é indicada apenas se o eritema se entender além da margem da ferida. 

Alternativas
Q2575427 Medicina

Os cuidados pós-parada cardiorrespiratória e retorno da circulação espontânea são componentes críticos do suporte avançado de vida e podem ser fator determinante no desfecho do paciente. Acerca das medidas que podem ser tomadas nesse período, julgue o item subsequente. 


Hipotermia é a única intervenção documentada que melhora a recuperação cerebral após uma parada cardíaca.

Alternativas
Q2575426 Medicina

Os cuidados pós-parada cardiorrespiratória e retorno da circulação espontânea são componentes críticos do suporte avançado de vida e podem ser fator determinante no desfecho do paciente. Acerca das medidas que podem ser tomadas nesse período, julgue o item subsequente. 


A hipotermia deve ser utilizada em indivíduos comatosos e deve ser continuada por pelo menos 48 h. O objetivo da hipotermia induzida é manter a temperatura corporal entre 30 °C e 34 °C.

Alternativas
Q2575424 Medicina

As alterações fisiológicas da gestação tornam as pacientes gestantes mais suscetíveis à hipoxemia e suas alterações deletérias após uma parada cardiorrespiratória (PCR). A respeito do suporte básico e avançado de vida na paciente gestante, julgue o item a seguir.


Em todas as gestantes em PCR, deve-se promover contínuo deslocamento uterino manual para a esquerda, a fim de aliviar a compressão aortocava durante a reanimação cardiopulmonar. 

Alternativas
Q2419480 Medicina

Assinale a opção que indica a patologia cirúrgica em que é contraindicado o uso de máscara e ambu durante as manobras de ressuscitação.

Alternativas
Q2419404 Medicina

Na emergência, uma grande gama de pacientes com diversas comorbidades é atendida. A esse respeito, analise as afirmativas seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Paciente com anemia falciforme com necessidade de hemotransfusão em pronto-socorro tem de receber hemocomponentes filtrados e irradiados

( ) A utilização dos critérios de SEPSIS 3 para definição de sepse, em especial do escore qSOFA, pode reduzir a sensibilidade do diagnóstico dessa entidade, aumentando o número de falsos negativos

( ) Pacientes com COVID-19 que demandem internação hospitalar e aporte suplementar de oxigênio devem receber corticoide sistêmico


As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Alternativas
Respostas
2681: E
2682: E
2683: C
2684: C
2685: E
2686: E
2687: C
2688: E
2689: C
2690: C
2691: E
2692: E
2693: C
2694: E
2695: C
2696: C
2697: E
2698: E
2699: D
2700: D