Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 133

Q1924557

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |

Q1924557 Medicina

Idosa de 75 anos, com pancreatite aguda grave, apresenta insuficiência respiratória aguda com hipoxemia severa não responsiva a oxigênio sob máscara, além de hipocapnia. A paciente tem alteração de nível de consciência e opta-se por ventilação invasiva. As medidas no manejo da ventilação mecânica que possibilitaram a diminuição da mortalidade, nesses pacientes, de 50% para cerca de 30%, em pouco mais de uma década, foram:

A

manter pressão de plateau < 30cmHg e FiO₂ suficiente para SaO₂ ≥ 90%

B

iniciar com volume corrente de 6mL/kg de peso ideal e manter PaO₂ ≥ 80mmHg

C

iniciar com 60% de FiO₂, ajustando para manter SaO₂ ≥ 92% e PEEP > 12cmH₂O

D

iniciar com PEEP de 10cmH₂O e ajustar a pressão de plateau de acordo com a SaO₂

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Q1914213

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914213 Medicina

Paciente, 72 anos de idade, é atendida com quadro compatível com pneumonia comunitária grave e choque séptico, necessitando de noradrenalina para a otimização dos parâmetros hemodinâmicos. Na unidade de terapia intensiva, continuou recebendo cobertura antimicrobiana com ceftriaxona e azitromicina e medidas suportivas como heparina não fracionada para profilaxia de tromboembolismo venoso, além de analgesia com dipirona.
No sexto dia de internação, já fora da UTI e em melhora clínica, a equipe médica notou redução na contagem de plaquetas de 240.000/mm³ para 115.000/mm³ . Assinale a alternativa correta sobre essa alteração laboratorial.

A

O diagnóstico provável é de mielotoxicidade pelo betalactâmico. O tratamento baseia-se em suspensão da heparina e transfusão de plaquetas.

B

O diagnóstico provável é trombocitopenia induzida pela heparina. O tratamento baseia-se na suspensão da heparina e quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso com fondaparinux, se ainda houver indicação.

C

O diagnóstico provável é de sepse com disfunção orgânica. O tratamento requer escalonamento antimicrobiano.

D

O diagnóstico provável é de trombocitopenia induzida pela heparina, e o tratamento baseia-se na troca da heparina não fracionada pela enoxaparina, se ainda houver indicação de quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso.

E

O diagnóstico provável é de mielotoxicidade pela noradrenalina. O tratamento é a transfusão de plaquetas.

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Q1914201

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914201 Medicina

Os serviços hospitalares de urgência e emergência são locais frequentes de superlotação, dificuldades técnicas e trabalho sob pressão. Com relação à legislação ético-profissional do funcionamento dessas unidades, assinale a alternativa correta.

A

É direito do paciente ter um médico como responsável direto pela sua internação, assistência e acompanhamento até a alta. Assim, deve-se estimular a internação em nome de um serviço. Tal medida facilita muito a continuidade de assistência e garante que o paciente não ficará desassistido em caso de algum impedimento do médico responsável.

B

Pacientes internados que ainda estejam nas dependências do serviço hospitalar de urgência e emergência são de responsabilidade exclusiva de seus médicos assistentes. Frente a uma intercorrência, o médico plantonista do setor só poderá realizar intervenções após o contato com o médico assistente e receber sua autorização.

C

A “vaga zero” é um recurso para garantir acesso imediato aos pacientes com risco de morte ou sofrimento intenso. É prerrogativa e responsabilidade exclusiva dos médicos reguladores de urgências, sendo obrigatória a tentativa de contato com o médico que irá receber o paciente. Quando a transferência em “vaga zero” for de uma unidade de saúde para hospitais de maior complexidade, as informações detalhadas do quadro clínico deverão ser encaminhadas por escrito pelo médico solicitante.

D

O tempo máximo de permanência dos pacientes nos serviços hospitalares de urgência e emergência será de 72 horas. Após esse período, o paciente deverá ter alta, ser internado ou transferido.

E

Frente à superlotação da unidade hospitalar de urgência e emergência, o médico plantonista deverá realizar contato direto com o gestor de saúde para repassar a situação e solicitar providências, cabendo contato com o coordenador da unidade ou com o diretor técnico somente se houver insuficiência de insumos.

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Q1912617

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Pediatra |

Q1912617 Medicina

A intubação endotraqueal deve ser evitada no caso de o paciente

A

ser incapaz de controlar níveis de CO₂ e manter balanço acidobásico seguro.

B

ser incapaz de manter suas vias aéreas patentes.

C

apresentar obstrução completa das vias aéreas.

D

ser incapaz de manter oxigenação adequada.

E

necessitar sedação para um procedimento.

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Q1912340

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912340 Medicina

Com o avanço dos recursos terapêuticos, geralmente associados à necessidade de assistência invasiva, as infecções fúngicas passaram a ser uma preocupação na UTI. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. É indicada profilaxia com fluconazol para RN com peso < 1000g. II. Usar bloqueadores H₂ ou inibidores de bomba de próton para evitar alterações do pH gástrico. III. Restringir o uso de antibióticos de largo espectro.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas

B

I e II, apenas

C

I e III, apenas

D

II e III, apenas

E

I, II e III.

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Q1900659

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900659 Medicina

Após 8 minutos de reanimação, houve recuperação da circulação espontânea com pulso central palpável. Ausculta respiratória sem alterações, turgência jugular mantida, FC: 120 bpm, PA: 80x40 mmHg. Ecocardiograma a beira leito revelou leve hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo e disfunção grave do ventrículo direito. O eletrocardiograma está abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Considerando o diagnóstico da questão anterior e a ausência de outras comorbidades conhecidas, assinale a opção que indica a intervenção que estaria indicada neste momento.

A

Trombólise sistêmica com alteplase.

B

Angioplastia coronariana primária.

C

Pericardiocentese de alívio.

D

Gluconato de cálcio intravenoso.

E

Bicarbonato de sódio intravenoso.

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Q1900655

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Anestesiologista |

Q1900655 Medicina

O maior controle das infeções pulmonares graves na terapia intensiva e a possibilidade de realizar mais facilmente cirurgias torácicas, com maior segurança e melhor controle da morbimortalidade, estão relacionados com o desenvolvimento da(o)

A

broncoscopia rígida.

B

intubação traqueal.

C

ventilação a jato.

D

ventilação mecânica.

E

isolamento pulmonar.

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Q1900626

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900626 Medicina

Paciente idosa deu entrada no hospital com quadro de sepse por peritonite purulenta generalizada consequente à diverticulite complicada.
Foi submetida à laparotomia mediana e realizada cirurgia de Hartmann. No terceiro dia pós operatório, encontrava-se grave, sedada, em ventilação assistida com FiO2 de 70% e com uso de aminas em níveis ascendentes. A pressão intra-abdominal encontrava-se em torno de 26 mmHg.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.

A

Aumentar a sedação.

B

Suspensão das aminas.

C

Relaparotomia e peritoneostomia.

D

Relaxante muscular em infusão contínua.

E

Colocação de cateter nasogástrico e retal em sifonagem.

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Q1900604

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900604 Medicina

Paciente jovem, sexo masculino, sofre ferimento por arma branca na região mesogástrica. É encaminhado para a emergência onde é atendido e diagnosticado choque hemorrágico. Sobre essa condição, assinale a afirmativa correta.

A

No choque classe II, há aumento da frequência cardíaca, sem queda nas pressões de pulso e arterial.

B

No choque grau III há necessidade de hemotransfusão, que é prioritária em relação ao controle da hemorragia.

C

A acidose metabólica grave dos estados de choque persistente é tratada com reposição de fluidos, sangue e bicarbonato de sódio

D

A reposição volêmica no trauma abdominal penetrante pode ser menos agressiva, permitindo estados de hipotensão controlada.

E

O débito urinário é um indicador menos sensível de resposta à reposição volêmica do que a frequência cardíaca e a pressão arterial sistêmica.

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Q1890865

Ano: 2022 Banca: FAURGS Órgão: SES-RS Prova: FAURGS - 2022 - SES-RS - Médico - Edital nº 15 |

Q1890865 Medicina

Considere as afirmações a seguir sobre transplantes.

I - Os potenciais receptores devem estar inscritos em uma lista única de espera, organizada por estado e região.
II - A seleção de receptores para a distribuição de cada tipo de órgão, parte e tecido captado deve ser feita empregando-se os critérios mínimos estabelecidos por tipos de patologias.
III- Para a seleção de receptores devem ser respeitados os critérios de ordem de inscrição, de compatibilidade e da gravidade de cada caso.
IV - Quando ocorrer a captação de órgãos pela Central Estadual de Transplantes, estes terão que ser, prioritariamente, disponibilizados para o atendimento dos receptores inscritos no próprio estado e região onde houve a captação.

Quais estão corretas, tendo em vista a regulamentação estabelecida pelo Sistema Nacional de Transplantes?

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, III e IV.

C

I, II, III e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

Apenas II e III.

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Q1870860

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Anestesiologista - Edital nº 75 |

Q1870860 Medicina

Qual das ações abaixo faz parte do manejo correto da reanimação cardiovascular durante uma parada cardíaca?

A

Manter frequência mínima de 90-110 compressões torácicas por minuto

B

Na ausência de via aérea avançada, manter a taxa de compressão:ventilação em 15:2.

C

Ter como alvo a manutenção da ETCO2 >10 mmHg.

D

Trocar o reanimador a cada 5 minutos

E

Aplicar amiodarona na dose de 300 mg em bolus após o segundo choque se ritmo chocável.

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Q4108795

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Psicologia |

Q4108795 Medicina

Na escala Glasgow, a pontuação de 11 indica

A

estado de alerta.

B

coma superficial.

C

coma intermediário.

D

coma profundo.

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Q4107522

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107522 Medicina

Choque é uma síndrome caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos, de forma a atender as suas necessidades metabólicas. Neste contexto, um pneumotórax hipertensivo pode originar um choque

A

obstrutivo.

B

distributivo.

C

cardiogênico.

D

hipovolêmico.

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Q4107512

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107512 Medicina

Para pacientes com lesão neurológica isquêmica grave, na fase aguda, são sugeridos alguns ajustes na ventilação mecânica como

A

utilizar modo pressão controlada para evitar oscilações da pressão inspiratória.

B

usar PEEP mais elevada para reduzir o retorno venoso e a pressão arterial média.

C

evitar hiperóxia por sua toxicidade e falta de evidências favoráveis mesmo com diagnóstico de encefalopatia anóxico-isquêmica.

D

iniciar hiperventilação profilática aguda para reduzir a pressão intracraniana pela constrição vascular.

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Q4107266

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q4107266 Medicina

A ventilação mecânica pode ser necessária em várias situações de agravos à saúde e, de acordo com a necessidade do paciente, utiliza-se um tipo de modalidade. A ventilação mandatória intermitente sincronizada é aquela em que o

A

padrão respiratório do paciente pode acionar o respirador para fornecer um volume corrente predefinido; na ausência de respiração espontânea, o aparelho fornece uma respiração controlada a uma frequência e volume corrente mínimos predefinidos.

B

respirador controla toda a ventilação do paciente de acordo com o volume corrente e a frequência respiratória predeterminados; por causa de problemas com a sincronia, essa modalidade é frequentemente utilizada em pacientes anestesiados ou com paralisia.

C

respirador possibilita que o paciente respire espontaneamente, fornecendo um número predefinido de respirações para garantir a ventilação adequada; as respirações fornecidas pelo respirador são combinadas com os esforços respiratórios espontâneos.

D

padrão respiratório do paciente permite a respiração espontânea irrestrita durante todo o ciclo respiratório; na inspiração, o paciente recebe um nível predefinido de pressão positiva contínua e a pressão é periodicamente liberada para ajudar na expiração.

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Q4100175

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral |

Q4100175 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Jovem do sexo masculino deu entrada no setor de emergência após 40 minutos do acidente, ( em que sua moto chocou-se com um poste) levado pela equipe de resgate, com colar e prancha, relato de infusão de 1 L de cristaloide no trajeto e PA 90x60 mmHg ao final do transporte. Na sala de trauma:

A – Conversando, apresenta SatO2 92%.
B – Sem alterações.
C – PA 80x50 mmHg; FC 120 bpm; FAST positivo para líquido intra-abdominal.
D – Glasgow 15.
E - Equimose em flanco direito.

Nesse caso, qual é a melhor conduta, na sala de trauma, após a indicação de laparotomia?

A

Tipagem sanguínea e transfusão de concentrado de hemácias tipo específico.

B

Concentrado de hemácias e reposição de cálcio.

C

Ácido tranexâmico, concentrado de hemácias, plasma fresco e plaquetas.

D

Infusão de mais de 2 L de cristaloide e reavaliação do estado volêmico.

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Q4098953

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Pediatria |

Q4098953 Medicina

É critério de admissão em UTI pediátrica toda criança com Covid-19 que apresente:

A

hipoxemia com saturação de oxigênio (SO2) menor do que 95%.

B

desconforto respiratório leve, moderado ou grave.

C

necessidade de uso de drogas vasoativas.

D

sinais de disfunções orgânicas moderadas ou graves.

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Q3860501

Ano: 2021 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2021 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2021/1 |

Q3860501 Medicina

Paciente de 50 anos de idade, masculino, obeso, diabético, hipertenso, procura hospital pronto-socorro com queixa de dispneia aos pequenos esforços há 4 dias. Tosse nãoprodutiva. Febre não-mensurada. Refere anosmia e ageusia. Ao exame, paciente em mal estado geral, taquidispnéico, taquicárdico, tossindo, com tiragem intercostal e supraesternal. Submetido a tomografia de tórax de urgência, demonstrando mais de 70% de imagens “em vidro-fosco” no parênquima pulmonar, bilateralmente. Saturação de O₂ de 60% em ar ambiente. O médico assistente optou por internação hospitalar de urgência e subsequente intubação orotraqueal, na mesma data da internação. Duas tentativas de extubação, sem sucesso, após 2 dias de intubação.

Com base nas informações fornecidas, qual o momento para indicar uma traqueostomia para esse paciente?

A

Após 2 tentativas de extubação.

B

Após 10 dias de internação.

C

Após 7 dias de internação.

D

Após 2 dias de intubação.

Q3860490

Ano: 2021 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2021 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2021/1 |

Q3860490 Medicina

Um homem, com 72 anos de idade, foi tratado por equipe de atendimento pré-hospitalar após ser resgatado de pequeno quarto sem janelas, em prédio onde ocorreu incêndio com combustão de material plástico inflamável, havia fumaça no local. Apresentava rouquidão, havia fuligem no escarro, os cílios e as sobrancelhas estavam queimados; foram evidenciadas queimaduras de segundo e terceiro graus na região anterior do tronco, membro superior direito e face.

Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta a prioridade para o atendimento inicial da vítima.

A

Retirar roupas e adereços, resfriar com água fria para interromper o processo de queimadura.

B

Controlar efetivamente a via aérea com intubação traqueal.

C

Cobrir a área queimada com campo estéril para auxiliar no alívio da dor.

D

Obter acesso venoso para hidratação e analgesia.

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Q3015059

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3015059 Medicina

A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.

A suspensão diária da sedação e o uso de protocolos de sedação baseados em metas têm sido associados a redução do tempo de ventilação mecânica.

Certo

Errado

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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