Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 119

Q2365925

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365925 Medicina

O método de termodiluição transpulmonar consegue estimar o volume de água intratorácica total e o volume de água intravascular pulmonar. A diferença entre esses dois parâmetros corresponde à água pulmonar extravascular. A partir dessas informações, é correto inferir que esse parâmetro tem sido utilizado recentemente para analisar condições de

A

embolia pulmonar maciça associada à disfunção ventricular direita e hipotensão arterial refratária.

B

titulação de drogas que aumentam a taxa de shunt intrapulmonar e agravam a hipoxemia.

C

acompanhamento de edema pulmonar e sua distinção entre hidrostático ou inflamatório.

D

acompanhamento dinâmico do volume de líquido intrapleural e sua relação com o débito cardíaco.

E

indicação de reposição de coloides, por aumento do índice de permeabilidade capilar na síndrome de desconforto respiratório agudo.

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Q2365924

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365924 Medicina

Em um caso de hemorragia volumosa, assinale a alternativa que apresenta o comportamento esperado entre a pressão arterial sistêmica e o tempo de enchimento capilar.

A

O tempo de enchimento capilar é prolongado somente após uma hipotensão grave e prolongada.

B

A hipotensão arterial não tem grande relação com o tempo de enchimento capilar prolongado nesse mecanismo de doença.

C

O tempo de enchimento capilar prolongado pode estar presente, mesmo quando a hipotensão ainda não se manifestou.

D

O tempo de enchimento capilar prolongado é um sinal mais específico de choque que a hipotensão arterial.

E

O tempo de enchimento capilar prolongado e a hipotensão surgem quando aproximadamente 10% da volemia foi perdida.

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Q2365923

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365923 Medicina

A respeito da lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI), é correto afirmar que

A

é uma reação aguda, de natureza imunológica, na qual hipoxemia nova associada a infiltrado bilaterais na radiografia de tórax ocorre até 48 horas após a transfusão.

B

os sinais clínicos podem incluir dispneia, cianose, febre, hipertensão, calafrios, leucopenia transitória e neutropenia transitória.

C

estão envolvidos, na fisiopatologia, linfócitos T ativados por proteínas liberadas pelo sangue estocado e opsonização do complemento, mais presente em sangue de multíparas.

D

a relação proteína sérica/secreção traqueal superior a 0,75 e peptídeo natriurético cerebral beta elevados são achados que corroboram o diagnóstico.

E

o uso de diuréticos para controle do componente hipervolêmico e de corticoides em baixas doses não melhora a hipoxemia, mas abrevia a evolução da doença.

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Q2365922

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365922 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a razão de as medidas de pressão no sistema cardiocirculatório terem de ser sempre aferidas ao final da expiração.

A

Por simples padronização metodológica, visto que os valores medidos costumam ser muito semelhantes em qualquer fase ventilatória.

B

Porque, na expiração, a pressão intratorácica é menor, e o retorno venoso é mais adequado para propiciar o maior débito cardíaco.

C

Essa regra só é válida quando se usa ventilação mecânica, visto que na ventilação espontânea não existe interação cardiopulmonar importante.

D

Porque, com o pulmão vazio, diminui‑se o risco de interferência externa nas medidas de pressão intravascular.

E

Porque o tônus simpático é menor na expiração, o que diminui a interferência do sistema nervoso autônomo na medida das pressões.

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Q2365921

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365921 Medicina

O cateter nasal de alto fluxo de oxigênio consiste na administração de

A

fluxos de oxigênio até 20 L/minuto umedecido e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

B

fluxos de oxigênio até 20 L/minuto umedecido e aquecido para insuficiência respiratória hipercápnica.

C

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto não umidificado e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

D

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto umidificado e não aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

E

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto com fração inspirada de oxigênio até de 100%, umidificado e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

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Q2365259

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Médico Clínico Geral |

Q2365259 Medicina

Acontece quando o coração perde sua capacidade para bombear sangue em quantidade adequada para os órgãos, causando diminuição acentuada da pressão arterial, falta de oxigênio nos tecidos e acúmulo de líquidos nos pulmões:

A

Choque hipovolêmico.

B

Choque distributivo.

C

Choque cardiogênico.

D

Choque obstrutivo.

E

Choque séptico.

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Q2365252

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Médico Clínico Geral |

Q2365252 Medicina

Síndrome clínica de disfunção de órgãos com risco de vida, causada por uma resposta desregulada a infecções:

A

Infecção do trato urinário.

B

Infecção respiratória por vírus.

C

Infecção gastrointestinal por bactérias.

D

Sepse.

E

Infecção do trato respiratório superior por vírus.

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Q2365102

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Fisioterapeuta |

Q2365102 Medicina

É a principal complicação associada à ventilação mecânica invasiva prolongada em pacientes críticos. A ventilação mecânica é o uso de uma máquina para auxiliar a entrada e a saída de ar nos pulmões. Empurrar o ar para os pulmões sob muita pressão ou em volume muito alto pode sobrecarregar os pulmões e causar danos pulmonares. Às vezes, os alvéolos frágeis (pequenos sacos de ar nos pulmões) se rompem, permitindo que o ar se acumule em torno dos pulmões causando seu colapso, um quadro clínico denominado:

A

Pneumonia associada à ventilação mecânica (Pneumotórax).

B

Hipotensão arterial.

C

Trombose venosa profunda.

D

Insuficiência renal aguda.

E

Todas as alternativas estão corretas.

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Q2364624

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364624 Medicina

Em um processo de ressuscitação de um paciente em parada cardiorrespiratória (PCR), seu dióxido de carbono exalado no final da expiração (etCO2) marca <10mmHg.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o procedimento a ser adotado é

A

parar a massagem cardíaca, pois o paciente não tem prognóstico.

B

aumentar a ventilação, pois o etCO2 está muito baixo.

C

melhorar a qualidade da massagem cardíaca.

D

reposicionar o tubo orotraqueal, pois sugere intubação seletiva.

E

aumentar o espaço morto do circuito do ventilador mecânico.

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Q2364623

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364623 Medicina

Acerca dos tipos e das características dos choques, assinale a alternativa correta.

A

No choque distributivo, como no séptico, o débito cardíaco elevado significa que as necessidades metabólicas foram atendidas.

B

No choque obstrutivo, a hipóxia tecidual encontrada é do tipo estagnante, que ocorre quando o fluxo baixo é o principal determinante.

C

Elevações da pressão venosa central e da pressão de oclusão da artéria pulmonar estão presentes no choque obstrutivo por embolia pulmonar.

D

No traçado da curva de pressão de átrio direito, a presença de uma deflexão y ampla, em pacientes com choque, reforça a suspeita de tamponamento cardíaco.

E

O choque anafilático é caracterizado por altas pressões de enchimento e baixo débito cardíaco.

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Q2364327

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364327 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à ventilação mecânica.

A

No modo controlado a volume, a diminuição do fluxo inspiratório pode contribuir para a redução da autopressão positiva expiratória final.

B

No modo controlado a volume, a pressão de distensão é medida pela diferença entre a pressão de pico e a pressão positiva expiratória final.

C

No modo controlado a pressão, na presença de assincronia por duplo disparo, pode‑se aumentar a pressão controlada.

D

No modo controlado a pressão, a pressão de distensão só pode ser calculada após execução de pausa inspiratória.

E

No modo pressão de suporte, na presença de ciclagem tardia, pode‑se reduzir o valor do critério de ciclagem, como, por exemplo, de 30 para 25%.

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Q2364151

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2364151 Medicina

As drogas utilizadas como auxiliadoras no tratamento do choque possuem efeito sobre a microcirculação (drogas vasoativas) e sobre o coração (cardiotônicas). Em relação aos efeitos causados pelas drogas, é correto afirmar que

A

vasodilatadores com efeito alfabloqueador diminuem o débito cardíaco por meio do aumento da resistência periférica. Como exemplo, há o nitroprussiato de sódio.

B

a adrenalina é um estimulante alfa e beta periférico, muito utilizada em choque hemodinâmico para manter a pressão arterial, sem causar taquicardia.

C

a noradrenalina possui efeito alfa periférico e beta cardíaco, muito utilizada para elevar a pressão arterial sem causar taquicardia.

D

a dopamina tem ação beta periférica, sem efeito sobre a diurese, e não causa arritmias.

E

a dobutamina tem efeito beta periférico, diminuindo a resistência periférica, sem efeito sobre o coração.

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Q2363983

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Anestesiologia |

Q2363983 Medicina

Um paciente crítico com boa fração de ejeção ventricular esquerda e direita ao ecocardiograma transtorácico oriundo da unidade de terapia intensiva, em choque séptico devido a uma peritonite por deiscência de sutura da anastomose biliodigestiva realizada há três dias, necessita de uma laparotomia exploratória. No intraoperatório, apesar de reposição volêmica com cristaloides, guiada por metas e utilização de vasopressor (noradrenalina na atual dosagem superior a 0,5 μg/kg/min), a pressão arterial média (PAM) continua menor que 65 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, de acordo com as últimas recomendações da Campanha de Sobrevivência à Sepse: Diretrizes Internacionais para o Manejo da Sepse e Choque Séptico 2021, o vasopressor sugerido a ser utilizado nessa situação é

A

epinefrina.

B

dobutamina.

C

vasopressina.

D

dopamine.

E

mirinone.

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Q2362125

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Enfermeiro (Assistente Hospitalar) |

Q2362125 Medicina

Com base nas emergências clínicas existentes, assinale a assertiva que representa de forma correta uma delas.

A

Infecção do trato urinário.

B

Fratura de dedo do pé.

C

Parada cardíaca.

D

Alergia a alimentos.

E

Enxaqueca crônica.

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Q2342036

Ano: 2023 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Sul Brasil - SC Prova: Instituto Fênix - 2023 - Prefeitura de Sul Brasil - SC - Médico |

Q2342036 Medicina

Qual é o primeiro passo na avaliação de um paciente em coma?

A

Realização de tomografia computadorizada.

B

Avaliação da glicemia.

C

Administração de antibióticos.

D

Avaliação da escala de Glasgow.

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Q2341454

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Anestesiologista |

Q2341454 Medicina

Na avaliação de um paciente com suspeita de choque, o Ecocardiograma solicitado revela câmaras cardíacas normais e contratilidade alta. No caso, trata-se de um provável choque:

A

obstrutivo

B

distributivo

C

cardiogênico

D

hipovolêmico

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Q2340891

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Infectologista |

Q2340891 Medicina

São critérios avaliados pela escala de NEWS na identificação precoce do risco de deterioração do paciente em quadros de sepse:

A

tempo de enchimento capilar, pressão arterial média, débito urinário, creatinina, tempo de coagulação e gasometria arterial

B

frequência respiratória, pressão arterial sistólica, temperatura, nível de consciência, frequência cardíaca e saturação de O2

C

PaO2/FiO2, nível de consciência, plaquetas, bilirrubina, sistema cardiovascular e sistema renal

D

pressão arterial diastólica, lactato, pulso, frequência cardíaca, plaquetas e hemoglobinas

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Q2340878

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Hematologista |

Q2340878 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 67 anos, internada em unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico de origem pulmonar, recebendo anticoagulação com enoxaparina, foi diagnosticada com trombocitopenia induzida por heparina. Em relação ao quadro clínico apresentado pela paciente, pode-se afirmar que:

A

essa situação se apresenta mais comumente nos primeiros 5 dias após início da anticoagulação

B

o ideal seria a troca da heparina de baixo peso molecular pela heparina não fracionada

C

há a presença de anticorpos antiplaquetários contra o fator plaquetário 4

D

a ocorrência de eventos trombóticos não é esperada

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Q2340870

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Medicina Intensiva |

Q2340870 Medicina

Falta de constricção vascular, hipotensão e diminuição da atividade simpática são características de um choque:

A

séptico

B

neurogênico

C

hipovolêmico

D

cardiogênico

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Q2340869

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Medicina Intensiva |

Q2340869 Medicina

Ao entrar no plantão em sua unidade de terapia intensiva, o médico percebe, ao observar o monitor cardíaco de um paciente, que este apresenta o fenômeno de Wenckebach. Tendo em mente esse padrão, provavelmente estamos diante de um bloquieo atriventricular de grau:

A

I

B

II, Mobitz I

C

II, Mobitz II

D

III

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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