Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.412 questões
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213948
Medicina
Criança de 6 anos de idade, foi retirada de uma piscina após
período indeterminado submersa. À chegada da equipe de
emergência, encontra-se inconsciente, em apneia, com pele
fria e cianótica. À avaliação inicial, apresenta frequência
cardíaca de 50 bpm, pulsos centrais palpáveis e ausência de
movimentos respiratórios espontâneos. Considerando o
quadro clínico e as prioridades do atendimento pediátrico,
assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais
apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213944
Medicina
Recém-nascido de 8 dias de vida é levado ao pronto-socorro
por recusa alimentar, letargia e episódios de palidez cutânea
nas últimas 12 horas. A mãe refere que o bebê estava bem até
o quinto dia de vida, quando passou a apresentar dificuldade
para mamar e sudorese durante as mamadas. Ao exame
físico, observa-se FC de 168 bpm, FR de 58 irpm, PA de
78×46 mmHg em membro superior direito e 54×32 mmHg em
membro inferior. Tempo de enchimento capilar de 5 segundos
em membros inferiores. Pulsos femorais finos e de difícil
palpação, SpO2 de 95% em membro superior e 89% em
membro inferior. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta imediata mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213943
Medicina
Menina, 6 anos de idade, é internada em UTI pediátrica por
quadro de abdome agudo perfurativo, sendo submetida a
laparotomia. No pós-operatório imediato, evolui com
insuficiência respiratória progressiva, necessitando de
intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva. Após
12 horas de ventilação mecânica, apresenta os seguintes
dados: FiO2 de 0,6, PEEP de 6 cmH2O, oximetria de pulso com
SpO2 de 92%.
• Gasometria arterial:
pH: 7,33
pCO2: 48 mmHg
pO2: 72 mmHg
HCO3– : 24 mEq/L
Lactato: 1,8 mmol/L Radiografia de tórax com infiltrados pulmonares bilaterais difusos e ecocardiograma sem evidências de disfunção ventricular esquerda. Considerando os critérios de Berlim, qual é a classificação correta do quadro respiratório dessa criança?
• Gasometria arterial:
pH: 7,33
pCO2: 48 mmHg
pO2: 72 mmHg
HCO3– : 24 mEq/L
Lactato: 1,8 mmol/L Radiografia de tórax com infiltrados pulmonares bilaterais difusos e ecocardiograma sem evidências de disfunção ventricular esquerda. Considerando os critérios de Berlim, qual é a classificação correta do quadro respiratório dessa criança?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213942
Medicina
As definições mais recentes de Síndrome do Desconforto
Respiratório Agudo Pediátrico (SDRAp) segundo o PALICC-2
(2023) enfatizam critérios clínicos e fisiológicos específicos
para crianças. Com base nessas informações, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213930
Medicina
Paciente de 12 anos de iade, sexo masculino, residente em zona
urbana, sofreu trauma fechado durante jogo de futebol em joelho
esquerdo há 11 dias, tendo evoluído com dor local intensa em
região de joelho e quadril esquerdo, com febre de até 39 °C,
iniciada há 10 dias, com 2 picos diários inicialmente. Buscou
pronto atendimento diversas vezes, recebendo apenas
orientações de observação do quadro e uso de anti-inflamatório
não esteroidal (ibuprofeno). Em relação ao joelho, foi notado
edema, além da dor, mas a família nega calor e hiperemia. Há
6 dias, evoluiu com icterícia, buscando novamente pronto
atendimento, sendo liberado para casa para avaliação
ambulatorial. Há 2 dias, retornou ao pronto atendimento com
piora da icterícia, associada a dispneia, queda do estado geral,
dor abdominal em hipocôndrio direito e dor em membro inferior
esquerdo intensa, com restrição de mobilidade. Além disso, o
padrasto refere que o paciente passou a apresentar picos febris
cada vez mais próximos. Há 1 dia, a família notou piora da
icterícia, oligúria, desconforto respiratório e piora da dor na perna
esquerda. Além disso, referem vômitos e sonolência, também há
1 dia. Ao exame físico, o paciente apresenta mau estado geral,
icterícia, taquicardia, hipotensão arterial, rash eritematoso difuso
na pele, edema, calor e dor localizados no joelho esquerdo.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese
diagnóstica para o caso descrito.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213927
Medicina
Em 2024, foi publicado o escore de Phoenix para definição de
sepse e choque séptico em pediatria. Com base nesse
escore, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213924
Medicina
Em 2025, as recomendações de suporte avançado de vida em
pediatria da American Heart Association foram atualizadas.
Segundo, as atualizações mais recentes, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213923
Medicina
Menina, 9 anos de idade, peso de 40 kg, previamente hígida,
sofreu um trauma durante um passeio de bicicleta. Foi
encontrada em Glasgow 15. Ao exame físico, apresentava
taquicardia, extremidades frias, hematoma de parede na
região do hipocôndrio direito, distensão e dor à palpação
abdominal. O FAST mostrou líquido livre em cavidade
abdominal. Indicada tomografia de abdome com contraste
que evidenciou trauma hepático grau 3. A paciente recebeu
400 mL de Ringer Lactato, analgesia com dipirona e
apresentou melhora da taquicardia. A medida da hemoglobina
na admissão foi de 9 g/dL. A equipe da cirurgia orientou jejum,
manejo não operatório e internação na UTI pediátrica para
monitorização com controle seriado de hemoglobina e
hematócrito. Com base no caso descrito, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213920
Medicina
Paciente de 10 anos de idade, vítima de atropelamento por
automóvel em alta velocidade, dá entrada no PS com colar
cervical, em prancha rígida, com escala de coma de
Glasgow 5, anisocoria, bradicardia, taquipneia e com
hipertensão arterial sistêmica. Foi intubado após sequência
rápida de intubação e submetido a pantomografia que
evidenciou hematoma intracraniano extradural com desvio de
linha média. A conduta indicada para este paciente é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213919
Medicina
Paciente de 16 anos de idade, sexo masculino, com
adrenoleucodistrofia em fase avançada, já usa gastrostomia e
traqueostomia. É cuidado pelos pais, que vêm notando piora
progressiva de seu quadro clínico e sua interação com o meio,
principalmente no último ano. Desde que notaram a piora,
estão fazendo acompanhamento com a equipe de cuidados
paliativos pediátricos, que elaborou um planejamento
antecipado de cuidados em modelo de decisão
compartilhada com a família. Esse planejamento propõe o
“trial” em caso de infecções graves, ou seja, tratamento com
antibioticoterapia e ventilação mecânica convencional na UTI
e observação da resposta clínica. Atualmente, o paciente está
internado na UTI em tratamento de pneumonia, com
parâmetros ventilatórios altos, sedação contínua endovenosa,
porém evoluindo com refratariedade ao tratamento e piora
clínica progressiva. Os pais dizem à equipe da UTI que seu
filho está em sofrimento intenso e que não gostariam de
prolongá-lo. Assinale a alternativa que apresenta a melhor
maneira de lidar com o caso.
Q4213683
Medicina
Sobre o uso do Impella em choque cardiogênico, assinale
alternativa correta.
Q4213682
Medicina
Em relação ao uso do ECMO venoarterial (VA-ECMO) no
choque cardiogênico refratário, qual complicação é mais
característica e exige estratégias adicionais específicas
(como venting do VE)?
Q4213681
Medicina
Paciente com edema agudo de pulmão cardiogênico
grave é admitido no pronto-socorro. Considerando o uso
de CPAP versus ventilação não invasiva em dois níveis
de pressão (BIPAP), qual benefício específico do CPAP
isolado é sustentado por maior evidência em estudos
randomizados?
Q4213680
Medicina
Em paciente com choque cardiogênico e ventilação
mecânica controlada, qual estratégia ventilatória é mais
adequada para reduzir a pós-carga do VE?
Q4213679
Medicina
Na avaliação ecocardiográfica à beira-leito de um paciente instável na UTI, qual dos seguintes parâmetros tem melhor acurácia para estimar responsividade volêmica?
Q4213678
Medicina
Durante a interpretação do contorno da onda de pressão
da artéria pulmonar obtida pelo cateter de Swan-Ganz em
um paciente em choque cardiogênico, qual achado é mais
compatível com elevação seletiva da pressão diastólica
final do ventrículo esquerdo?
Q4213666
Medicina
Durante uma reanimação por FV (fibrilação ventricular)
em um paciente com IAM, após 3 ciclos de desfibrilações,
a próxima ação correta é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213350
Medicina
Criança de 6 anos de idade, com antecedente de linfangioma
gigante em região de face e dificuldade para abertura da
boca, comparece ao pronto atendimento com queixa de
dispneia progressiva há 3 dias. Devido ao quadro clínico, foi
indicado a intubação orotraqueal. Com base no caso descrito,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213328
Medicina
Texto associado
Menino, 15 anos de idade, iniciou quadro de ataxia cerebelar,
cefaleia e vômitos há cerca de 4 semanas. Compareceu em
consulta ambulatorial com neurologista que solicitou
tomografia de crânio, a qual demonstrou a presença de tumor
em topografia de fossa posterior. Pela manhã o paciente foi
submetido à ressecção tumoral pela equipe de neurocirurgia,
sendo transferido à UTI após a abordagem. Você recebe o
paciente da equipe de anestesistas em ventilação mecânica,
sedado com midazolam contínuo e recebendo soro de
manutenção isotônico. Ao exame físico, o paciente encontrase em regular estado geral, hidratado, acianótico, anictérico,
afebril, bem acoplado em ventilação mecânica e fazendo a
frequência respiratória determinada no aparelho. FC de
65 bpm, FR de 14 irpm, SpO2 de 97% PA de 114×74 mmHg,
Dextro: de 100 mg/dL. Ausculta cardíaca e pulmonar sem
alterações. Exame abdominal inocente. Apresenta cateter
venoso central em veia jugular interna direita, sonda
nasogástrica, sonda vesical de demora, cânula orotraqueal e
catéter de derivação ventricular externa com débito
xantocrômico. Sedado com midazolam contínuo a 0,2 mg/kg/h
e em ventilação mecânica modo assistido-controlado à
pressão com os seguintes parâmetros:
PIP: 18 cmH2O
PEEP: 6 cmH2O
FR: 14 irpm
Tempo inspiratório: 1,0 s
FiO2: 25%
A equipe de neurocirurgia informa que a ressecção do tumor
foi complicada e orienta manter paciente com medidas para
neuroproteção contra hipertensão intracraniana. Nesse
contexto, assinale a alternativa correta a respeito dessas
medidas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213325
Medicina
Texto associado
Menino, 7 anos de idade, acompanhado no ambulatório de pneumologia por conta de asma grave, com uso irregular de
medicações. É admitido no pronto-socorro pediátrico com dispneia importante, sibilância difusa e tosse seca há cerca de 8 horas,
após auxiliar o pai na limpeza do porão da casa. A mãe relata ter feito uso do salbutamol em casa (6 puffs em doses repetidas ao
longo de 2 horas), sem resposta adequada. Ao exame físico de chegada, apresentava-se agitado, com fala entrecortada, uso
intenso de musculatura acessória, tiragens intercostal e de fúrcula. Ausculta com sibilos expiratórios difusos e redução de
murmúrios vesiculares globalmente. Boa perfusão periférica, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros.
FC de 128 bpm, FR de 40 irpm, SpO2 de 87% em ar ambiente e PA de 100×60 mmHg. Foi submetido a tratamento inicial em sala
de emergência, onde iniciou oxigênio por máscara não-reinalante, obtido acesso periférico com administração de metilprednisolona
e iniciado salbutamol inalatório 800 µg repetido a cada 20 minutos e brometo de ipratróprio. Mantido sob monitorização contínua.
Após cerca de 1 hora, encontrava-se ainda com intenso desconforto respiratório, sonolento, mais taquipneico (FR de 50 irpm), com
SpO2 de 90% com máscara não-reinalante. Colhida a seguinte gasometria arterial:
pH: 7,28
PaCO2: 58 mmHg
PaO2: 65 mmHg
HCO3 - : 24 mEq/L
SpO2: 90%
Optou-se pela transferência à unidade de terapia intensiva para monitorização e seguimento das medidas de tratamento e suporte.
Durante o plantão noturno do 4º dia de internação, o paciente
encontra-se em ventilação mecânica assistida-controlada a
pressão com os seguintes parâmetros:
PIP: 50 cmH2O PEEP: 6 cmH2O FR: 16 irpm Tempo inspiratório: 0,8 s FiO2: 60%, para fazer um volume corrente de 7 mL/kg
Você é chamado ao leito pela enfermagem e encontra o paciente com o seguinte exame físico: mal estado geral, descorado (3+/4+), hidratado, cianótico, afebril, sedado e mantendo a frequência respiratória do ventilador. FC de 133 bpm, FR de 16 irpm, SpO2 de 83% e PA de 70×30 mmHg. Ausência de murmúrio vesicular bilateral. Ao desacoplar paciente do aparelho e colocá-lo em ventilação manual com bolsa-valva-máscara, nota-se dificuldade em promover ventilação. Quanto ao diagnóstico mais provável e a sua justificativa para as alterações encontradas, assinale a alternativa correta.
PIP: 50 cmH2O PEEP: 6 cmH2O FR: 16 irpm Tempo inspiratório: 0,8 s FiO2: 60%, para fazer um volume corrente de 7 mL/kg
Você é chamado ao leito pela enfermagem e encontra o paciente com o seguinte exame físico: mal estado geral, descorado (3+/4+), hidratado, cianótico, afebril, sedado e mantendo a frequência respiratória do ventilador. FC de 133 bpm, FR de 16 irpm, SpO2 de 83% e PA de 70×30 mmHg. Ausência de murmúrio vesicular bilateral. Ao desacoplar paciente do aparelho e colocá-lo em ventilação manual com bolsa-valva-máscara, nota-se dificuldade em promover ventilação. Quanto ao diagnóstico mais provável e a sua justificativa para as alterações encontradas, assinale a alternativa correta.
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