Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 3

Q3945392

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945392 Medicina

Homem de 67 anos, diabético, chega ao pronto-socorro com febre, hipotensão (PA 86×54 mmHg) e FR 26 irpm. Lactato inicial 3,2 mmol/L. Está consciente, mas prostrado. Segundo as recomendações para sepse, qual é a conduta imediata mais adequada na primeira hora?

A

Aguardar resultado das culturas antes de iniciar antibiótico.

B

Administrar antibioticoterapia de amplo espectro dentro da primeira hora.

C

Iniciar corticoide IV como primeira terapia.

D

Fazer somente hidratação e reavaliar em 6 horas.

E

Solicitar TC de abdome antes de qualquer intervenção.

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Q3945376

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945376 Medicina

Segundo as Diretrizes de Suporte Avançado de Vida, qual é a profundidade recomendada das compressões torácicas em adultos durante RCP?

A

2 a 3 cm.

B

3 a 4 cm.

C

4 a 5 cm.

D

5 a 6 cm.

E

Acima de 6 cm.

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Q3920014

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920014 Medicina

Mulher, 42 anos, vítima de colisão automobilística, chega com choque hemorrágico grave. Já recebeu 6 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 2 horas. Mantém instabilidade hemodinâmica e sangramento ativo. Segundo as melhores evidências atuais, qual estratégia transfusional reduz a mortalidade nesse cenário?

A

Transfusão guiada exclusivamente por exames laboratoriais convencionais.

B

Uso prioritário de concentrado de hemácias antes de outros hemoderivados.

C

Restrição de plasma para evitar sobrecarga volêmica.

D

Reposição tardia de plasma após estabilização hemodinâmica.

E

Protocolo de transfusão maciça com relação aproximada 1:1:1 (CH:PFC:Plaquetas).

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Q3920010

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920010 Medicina

Paciente em choque séptico, sob ventilação mecânica e uso de noradrenalina, apresenta saturação periférica de O₂ de 96%. Apesar disso, mantém lactato sérico elevado e oligúria. Qual parâmetro de monitorização melhor reflete a inadequação da perfusão tecidual nesse contexto?

A

Saturação periférica de oxigênio.

B

Pressão arterial média.

C

Capnografia.

D

Lactato sérico.

E

Pressão venosa central.

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Q3920003

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920003 Medicina

Homem, 61 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com dispneia súbita, dor torácica e colapso circulatório. Encontra-se em choque refratário, com PA de 70×40 mmHg apesar de reposição volêmica inicial e uso de noradrenalina. Evolui com parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, sendo revertida após 2 minutos de RCP. Ecocardiograma à beira-leito, realizado imediatamente após o retorno da circulação espontânea, evidencia dilatação grave de ventrículo direito, hipocinesia global e septo interventricular em “D”. Não há sinais clínicos ou laboratoriais de sangramento ativo ou contraindicações absolutas à trombólise. Qual é a conduta terapêutica definitiva e imediata mais adequada?

A

Iniciar anticoagulação plena com heparina não fracionada.

B

Solicitar angiotomografia de tórax para confirmação diagnóstica.

C

Manter apenas suporte hemodinâmico em UTI.

D

Considerar filtro de veia cava inferior.

E

Administrar trombolítico sistêmico.

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Q3920002

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920002 Medicina

Homem, 64 anos, em choque séptico, já recebeu reposição volêmica adequada (30 mL/kg) e encontra-se em uso de noradrenalina a 0,4 µg/kg/min, mantendo PAM de 58 mmHg. Apresenta lactato sérico elevado e sinais de hipoperfusão periférica. Ecocardiograma à beira-leito evidencia fração de ejeção preservada. Qual é a melhor conduta farmacológica adjuvante, segundo recomendações atuais, para atingir a meta de PAM ≥65 mmHg?

A

Aumentar a dose de noradrenalina.

B

Associar vasopressina em dose fixa.

C

Iniciar dobutamina em infusão contínua.

D

Substituir noradrenalina por adrenalina.

E

Iniciar fenilefrina como vasopressor principal.

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Q3920001

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920001 Medicina

Paciente séptico em UTI evolui com oligúria, elevação progressiva de creatinina, lactato sérico elevado, plaquetopenia e alteração do nível de consciência. O evento fisiopatológico central que melhor explica essa evolução é:

A

Hipovolemia absoluta isolada por tempo prolongado.

B

Depressão miocárdica primária.

C

Disfunção mitocondrial com falha na utilização de oxigênio.

D

Isquemia renal pré-renal exclusiva.

E

Coagulação intravascular disseminada como evento inicial.

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Q3920000

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920000 Medicina

Paciente de 74 anos com DPOC chega ao pronto-socorro com dispneia intensa, pH de 7,28, PaCO₂ de 68 mmHg e SatO₂ de 88% em ar ambiente. Encontra-se sonolento, porém acorda ao chamado verbal. Sem vômitos ou instabilidade hemodinâmica. A melhor conduta inicial é:

A

Intubação orotraqueal imediata.

B

Oxigenoterapia por máscara de Venturi.

C

Oxigenoterapia por óculos nasal.

D

Observação clínica e repetição de gasometria.

E

Ventilação não invasiva com pressão positiva.

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Q3918093

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918093 Medicina

Homem, 67 anos, em UTI por choque séptico de foco abdominal, encontra-se em uso de noradrenalina em dose crescente. Evolui com glicemias persistentes entre 180–220 mg/dL, apesar de insulina intravenosa, e apresenta gasometria com pH 7,32; HCO₃⁻ 18 mEq/L; PaCO₂ 30 mmHg; lactato 4,5 mmol/L. Potássio sérico: 5,8 mEq/L. Qual é a interpretação fisiopatológica correta e a conduta mais adequada nesse momento?

A

Acidose metabólica hiperclorêmica – suspender insulina e reduzir vasopressor.

B

Acidose metabólica láctica com compensação respiratória – otimizar perfusão tecidual.

C

Acidose respiratória – ajustar parâmetros ventilatórios.

D

Alcalose metabólica associada ao uso de catecolaminas – corrigir potássio.

E

Acidose mista – iniciar bicarbonato de sódio imediatamente.

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Q3915119

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Eusébio - CE Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |

Q3915119 Medicina

Criança de 8 anos em parada cardiorrespiratória intrahospitalar apresenta assistolia ao monitor cardíaco. A equipe inicia RCP de alta qualidade e obtém acesso intraósseo. Nesse caso, deve-se CORRETAMENTE:

A

Administrar epinefrina 0,01 mg/kg da solução 1:10.000 por via intraóssea a cada 2 a 4 minutos.

B

Administrar epinefrina 0,1 mg/kg da solução 1:1.000 por via intraóssea, repetindo a cada 3 a 5 minutos.

C

Administrar epinefrina 0,01 mg/kg da solução 1:10.000 por via intraóssea, repetindo a cada 3 a 5 minutos.

D

Administrar epinefrina 0,1 mg/kg da solução 1:10.000 por via endotraqueal devido ao acesso intraósseo ser menos confiável.

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Q3915118

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Eusébio - CE Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |

Q3915118 Medicina

Lactente de 7 meses em parada cardiorrespiratória é atendido por equipe de emergência pré-hospitalar composta por dois socorristas. Após assegurar a cena e confirmar ausência de respiração e pulso, iniciam RCP seguindo a sequência CAB. Assinale a conduta CORRETA para esse caso:

A

Realizar compressões com dois dedos abaixo da linha intermamilar, evitando o apêndice xifoide, com relação 30:2.

B

Realizar compressões com dois polegares na região infraclavicular esquerda, mantendo relação compressão/ventilação 15:2.

C

Realizar compressões com dois polegares no terço médio do esterno para atingir profundidade de 1/3 do diâmetro anteroposterior.

D

Realizar compressões com dois polegares no terço inferior do esterno com mãos envolvendo o tórax, mantendo relação 15:2.

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Q3913342

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Pediatria Intensivista |

Q3913342 Medicina

A distinção clínica entre choque quente (hiperdinâmico) e choque frio (hipodinâmico) no paciente pediátrico com sepse é crucial para o manejo. Sobre as características e o tratamento do choque séptico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O choque frio, mais comum em lactentes, caracteriza-se por extremidades frias, tempo de enchimento capilar (TEC) lento (> 2s) e pulsos periféricos fracos, refletindo alta Resistência Vascular Sistêmica (RVS).

(__)O choque quente, mais comum em crianças maiores, apresenta extremidades quentes, TEC rápido (< 2s) e pulsos periféricos amplos, refletindo uma RVS baixa.

(__)A droga vasoativa de primeira escolha no choque frio (hipodinâmico, RVS alta) é a nitroprussiato de sódio, devido ao seu efeito vasodilatador e redutor da contratilidade cardíaca.

(__)A droga vasoativa de primeira escolha no choque quente (hiperdinâmico, RVS baixa) é a dobutamina, para melhorar a contratilidade miocárdica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

F, V, F, V.

B

V, V, F, F.

C

V, V, V, F.

D

V, F, V, V.

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Q3913338

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Pediatria Intensivista |

Q3913338 Medicina

Após seis minutos de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade em um escolar de 8 anos que apresentou parada cardiorrespiratória (PCR) em assistolia, a equipe obtém o Retorno da Circulação Espontânea (RCE). O paciente é intubado e ventilado, mas permanece comatoso. Qual é a meta terapêutica prioritária no cuidado pós-PCR para otimizar o prognóstico neurológico, conforme as diretrizes do Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS)?

A

Manter uma Pressão Arterial Média (PAM) em níveis de hipertensão leve (acima do percentil 95) para garantir a pressão de perfusão cerebral.

B

Administrar Glicose endovenosa em bolus (2 mL/kg de Glicose 50%) para garantir o aporte energético cerebral, mesmo com normoglicemia.

C

Manter a normoxemia (Saturação de Oxigênio 94-99%) e a normocapnia (Pressão Parcial de Dióxido de Carbono 35-45 mmHg), evitando rigorosamente a hiperventilação e a hiperoxemia.

D

Induzir hipotermia terapêutica (32-34°C) imediatamente, pois esta é a única intervenção que comprovadamente melhora o desfecho em PCR pediátrica de causa cardíaca.

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Q3911200

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 24hs |

Q3911200 Medicina

Na fisiopatologia da sepse, após a fase hiper-inflamatória inicial (tempestade de citocinas), o sistema imune frequentemente entra em um estado de imunoparalisia (fase hipo-inflamatória). Qual é o principal mecanismo celular que define esta fase?

A

Consumo exclusivo do sistema complemento (C3 e C5a), levando à falha na opsonização bacteriana, mas com preservação da imunidade celular.

B

Hiperativação persistente dos macrófagos e neutrófilos, que continuam liberando Fator de Necrose Tumoral-alfa (TNF-alfa) e Interleucina-1 (IL-1), perpetuando a lesão tecidual.

C

Anergia de linfócitos T e apoptose de células linfoides (linfopenia), com aumento da expressão de receptores inibitórios (como PD-1), levando à incapacidade de combater infecções secundárias

D

Falha da medula óssea em produzir neutrófilos (neutropenia grave), sendo este o único mecanismo responsável pela imunossupressão.

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Q3892303

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892303 Medicina

Em relação ao trauma de vias aéreas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A broncoscopia é padrão ouro no diagnóstico de lesões traqueais.

II. O sinal do pulmão caído é patognomônico da lesão traqueobrônquica na tomografia.

III. Lesões traqueais pequenas (<2cm), parciais e sem colapso pulmonar significativo podem ser tratadas inicialmente sem abordagem operatória.

IV. Apesar de frequente, é raramente letal.

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, III e IV.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I e III.

E

Apenas I, II e IV.

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Q3891836

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3891836 Medicina

O choque neurogênico, em contraste com o choque hipovolêmico, caracteriza-se por

A

taquicardia associada à hipotensão arterial sistêmica.

B

bradicardia associada à hipotensão arterial sistêmica.

C

taquicardia associada à hipertensão arterial sistêmica.

D

bradicardia associada à hipertensão arterial sistêmica.

E

frequência cardíaca normal e pressão arterial normal.

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Q3890480

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890480 Medicina

Um menino de 7 anos, previamente saudável, é admitido na emergência com sepse de foco pulmonar. Recebeu ampicilina e gentamicina empiricamente, mas a equipe assistencial questiona se o espectro de cobertura é adequado. Com base nas evidências atuais sobre etiologia bacteriana em sepse pediátrica, qual é a melhor conduta empírica inicial?

A

Manter o esquema atual até o resultado de culturas, pois cobre todos os principais agentes.

B

Substituir por vancomicina isoladamente, considerando o risco de MRSA comunitário.

C

Avaliar risco individual para patógenos resistentes e ajustar cobertura de acordo com perfil local.

D

Introduzir carbapenêmico de amplo espectro como primeira escolha.

E

Suspender antimicrobianos até confirmação laboratorial do agente.

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Q3889326

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889326 Medicina

Paciente de 68 anos, portador de DPOC e imunossuprimido por uso crônico de prednisolona 60 mg/dia, é internado na UTI com síndrome respiratória aguda grave (SRAG) e teste rápido positivo para Influenza A. O início dos sintomas ocorreu há 72 horas. Qual é a conduta antiviral recomendada?

A

Iniciar terapia com oseltamivir 75 mg 12/12h por 5 dias.

B

Iniciar terapia com zanamivir 10 mg 12/12h por 5 dias.

C

Aguardar resultado do PCR, pois o teste rápido não é suficiente.

D

Iniciar terapia com nirmatrelvir 150 mg mais ritonavir 100 mg 12/12h por 5 dias.

E

Não iniciar antiviral, pois já se passaram 48 horas do início dos sintomas.

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Q3889323

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889323 Medicina

A crise tireotóxica é uma emergência endócrina grave, caracterizada pela exacerbação dos sinais e sintomas de tireotoxicose, frequentemente desencadeada por um evento agressor. O tratamento inicial e o manejo hemodinâmico na unidade de terapia intensiva requerem a abordagem de múltiplos sistemas. Tendo isso em vista, assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica de escolha para bloquear a síntese e a liberação de hormônios tireoidianos, sendo fundamental no tratamento da crise.

A

Administração de doses elevadas de glicocorticoides (por exemplo, hidrocortisona intravenosa) para estabilizar as membranas.

B

Uso de betabloqueadores de ação não seletiva, como o propranolol.

C

Indução de hipotermia terapêutica.

D

Administração de propiltiouracil (PTU) ou metimazol, seguida pela solução de iodeto.

E

Realização de plasmaférese urgente.

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Q3882750

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: ALERJ Prova: FGV - 2026 - ALERJ - Especialista Legislativo - Nível IV - Medicina |

Q3882750 Medicina

Durante um atendimento extra-hospitalar, um adulto do sexo masculino é encontrado inconsciente, sem respiração normal e sem circulação aparente.

Após chamar o serviço de emergência e iniciar compressões torácicas de alta qualidade, chegou um desfibrilador externo automático (DEA). Após posicionar os eletrodos corretamente e seguir as instruções vocais, o aparelho recomenda choque.

Assinale a opção que apresenta a conduta mais alinhada às diretrizes atuais de suporte básico de vida para adultos.

A

Aplicar o choque, garantir que ninguém toque a vítima e retomar imediatamente as compressões torácicas por cerca de 2 minutos, antes de nova análise do ritmo.

B

Aplicar o choque, checar pulso central por até 10 segundos e só depois retomar compressões se não houver pulso.

C

Suspender temporariamente as compressões torácicas, ventilar por 2 minutos com bolsa-válvula-máscara e então aplicar o choque.

D

Realizar 30 compressões, retirar os eletrodos para checar o ritmo no monitor e recolocá-los antes de aplicar o choque.

E

Aplicar o choque e aguardar por até 2 minutos que a vítima desperte; caso não desperte, retomar compressões.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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