Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 20

Q4060598

Ano: 2026 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de São Miguel do Iguaçu - PR Prova: UNIOESTE - 2026 - Prefeitura de São Miguel do Iguaçu - PR - Enfermeiro I |

Q4060598 Medicina

É contraindicação para inserção de derivação ventricular externa (DVE):

A

Hipertensão arterial.

B

Distúrbios de coagulação e infecção no couro cabeludo.

C

Traumatismo cranioencefálico.

D

Tumores cerebrais.

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Q4060309

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060309 Medicina

Uma pré-escolar de 4 anos, peso 15 kg, internada em enfermaria de cardiologia pediátrica, portadora de uma cardiopatia congênita, evoluiu com piora grave do desconforto respiratório. Pediatra de plantão, após avaliação clínica e análise de gasometria arterial, decide pela intubação orotraqueal e instalação de ventilação mecânica assistida. Na sequência, a menor evoluiu com parada cardiorrespiratória (PCR).
Em relação à PCR, analise as assertivas abaixo:

I. Caso o monitor demonstre assistolia, a dose de epinefrina endovenosa, na diluição 1:1000, deverá ser de 0,1 ml por quilo de peso da menor.
II. Se o mnitor evidenciar uma taquicardia ventricular e a menor estiver sem quaisquer pulsos palpáveis, está indicado, de imediato, o uso de epinefrina, na diluição 1:1000, na dose de 0,1 ml por quilo de peso da menor.
III. Uma vez que o monitor demonstre que a menor está em fibrilação ventricular, deve-se realizar a cardioversão numa carga de 1,5 J/Kg de peso da menor.

Podemos afirmar que

A

todas estão corretas.

B

todas estão incorretas.

C

existe apenas uma correta

D

existe apenas uma incorreta.

E

a II está correta.

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Q4060268

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060268 Medicina

Mulher, 32 anos, em tratamento clínico de pancreatite aguda grave com necrose não infectada. Na 3ª semana, evolui com grande distensão e dor abdominal. Apresenta ainda oligúria e acidose. O plantonista sugere que a paciente esteja com síndrome de compartimento abdominal.
Qual a melhor maneira de medir e que nível de pressão indica a laparotomia?

A

Através de SNG; 15 mmHg

B

Através de SVD; 25 mmHg

C

Através de sonda retal; 50 mmHg

D

Através de punção abdominal; 10 mmHg

E

Através de laparoscopia; 5 mmHg

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Q4060264

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060264 Medicina

Homem, 70 anos. Diabético descompensado. Há um dia, apresentou dor, edema e hiperemia em bolsa escrotal. Nas últimas 6h apresentou choque séptico e foi submetido a desbridamento radical da região escrotal e períneo.
Qual antibiótico abaixo deve estar prescrito no pós-operatório?

A

Polimixina B

B

Azitromicina

C

oxiciclina

D

Eritromicina

E

Clindamicina

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Q4060238

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060238 Medicina

Você está de plantão em uma UTI onde está internado há 12 horas um paciente de 22 anos que sofreu acidente de motocicleta. No plantão anterior, foi realizada tomografia de crânio que evidenciou extenso trauma encefálico com hematoma parenquimatoso, sem condições cirúrgicas. O paciente está em ventilação mecânica, irresponsivo a estímulos dolorosos, PA 80 x 60 mmHg, sat O2 95%. Qual o procedimento indicado nesse momento?

A

Consultar os familiares sobre a possibilidade de doação de órgãos

B

Otimizar reposição de volume e iniciar drogas vasoativas

C

Abrir protocolo de morte encefálica com o teste de apneia, desconectando o ventilador e observando se o paciente apresenta movimentos respiratórios até atingir PCO₂ de 55mmHg

D

Solicitar eletroencefalograma

E

Fazer a comunicação à central estadual de transplantes

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Q4060230

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060230 Medicina

Uma paciente de 45 anos recebeu recentemente o diagnóstico de câncer de mama metastático para pulmão e iniciou quimioterapia há uma semana. Há 24 horas, começou a se queixar de dispneia e foi trazida pelos familiares para a emergência após episódio de síncope. Ao exame de admissão, ela está sonolenta, taquicárdica (130 bpm), hipotensa (70x40 mmHg), sudoreica, com distensão de veias jugulares e dessaturando (Sat O₂ 92%).
Qual das medidas abaixo será mais útil para a reversão do quadro atual?

A

Início de antibioticoterapia de amplo espectro

B

Início imediato de infusão de noradrenalina

C

Infusão de amiodarona

D

Ecocardiograma bidimensional

E

Intubação orotraqueal

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Q4059969

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059969 Medicina

Ainda a respeito do quadro do paciente descrito na questão anterior, após medidas tomadas, ele evolui com PCR. Nesse caso, seguindo as recomendações mais atuais do ACLS, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se confirmar a PCR, intubar e iniciar as compressões torácicas de alta qualidade (100 a 120 compressões por minuto, com profundidade de 5 a 6 cm).

B

Após 2 minutos realizando RCP de alta qualidade, a equipe deve fazer uma breve pausa para administrar adrenalina 1 mg IV/IO e interrompê-la se pulso presente.

C

Após 2 minutos realizando RCP de alta qualidade, a equipe deve fazer uma breve pausa para checar o pulso e o ritmo. Paciente em assistolia deve ser desfibrilado imediatamente e, se o ritmo voltar com pulso, deve-se interromper a PCR.

D

Profissionais de saúde treinados devem verificar o pulso por até 10 segundos e, se um pulso não puder ser identificado, com certeza, deve-se presumir que o paciente está em parada cardíaca e a RCP deve ser iniciada imediatamente.

E

O monitoramento contínuo do dióxido de carbono ao final da expiração (PETCO2) é útil para monitorar a qualidade da RCP (valor ideal ≥ 10 mmHg) e é um forte indicador de Retorno à Circulação Espontânea (RCE) (melhora abrupta e sustentada para valores como > 20 mmHg).

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Q4059927

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059927 Medicina

Paciente feminina de 45 anos, sem nenhuma comorbidade, relata que foi à UBS com disúria e polaciúria há 6 dias, sendo indicado, pelo médico, o consumo de muita água e aguardar a urocultura. A paciente não retornou e piorou durante esse período. Há 24 horas, evoluiu com calafrio, prostração e febre alta (39,5 °C). Na admissão, encontra-se letárgica; confusa; Glasgow = 11; febril (39 °C); PA = 83/60 bpm; FC = 118 bpm; FR = 25 ipm; SatO2 = 92%; esforço respiratório presente; tempo de enchimento capilar > 3 s; Giordano positivo à direita; dor à palpação pélvica. Exames: Leucócitos = 18.900/mm³; Cr = 1,8 mg/dl; Lactato = 5,2 mmol/L; critério de News = 6 pontos. Sobre doenças e o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

Como primeira ação, deve-se providenciar intubação rápida e noradrenalina, ofertando oxigenação e estabilidade hemodinâmica.

B

Avaliando sua história, exame físico e laboratorial, a paciente possui no mínimo 3 critérios de resposta inflamatória sistêmica.

C

O tratamento empírico com ciprofloxacino seria a primeira escolha no momento da UBS, visto que a E.coli é a agente mais comum.

D

Deve-se abrir o protocolo de sepse com volume inicial de, no mínimo, 30 mL/kg de cristaloides; fazer ceftriaxona, mesmo antes de colher 2 amostras de hemocultura em sítios diferentes.

E

Há vasodilatação, resposta inflamatória sistêmica e aumento da resistência vascular periférica, diminuindo o fluxo sanguíneo para os rins, justificando o aumento da creatinina.

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Q4059926

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059926 Medicina

O manejo de medicações em uma emergência é essencial para o médico. Nesse contexto, é correto afirmar que

A

a morfina é um opioide muito potente e pode ser usada para analgesia de dor moderada ou grave, sem necessidade de ajuste de dose nos renais crônicos ou em insuficiência renal aguda.

B

a noraepinefrina é a droga de eleição no choque séptico, porém também é utilizada em outros tipos de choques distributivos ou mesmo no choque cardiogênico.

C

na sala de emergência, etomidato e cetamina são respectivamente as primeiras escolhas de agentes de indução e neurobloqueadores na sequência de intubação rápida.

D

o nitroprussiato é indicado na síndrome coronariana aguda, na insuficiência cardíaca descompensada e no edema agudo de pulmão, porém não deve ser utilizado no paciente que usou inibidores de fosfodiesterase-5.

E

a dopamina é droga de primeira escolha em insuficiência cardíaca, choque cardiogênico ou disfunção miocárdica secundária à sepse, sendo sua diluição padrão de 4 ampolas (80 ml) + SF 0,9% e sua infusão de 2-4 mL/kg/hora.

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Q4059925

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059925 Medicina

A respeito das intervenções e dos procedimentos na emergência, é correto afirmar que

A

em caso de falha na intubação, a primeira manobra de resgate a ser realizada quando se observa dessaturação (SpO2 90%) é a VNI imediata.

B

a cânula nasofaríngea é flexível e, ao ser inserida na narina, desloca o palato mole e a língua posterior. É indicada em pacientes com reflexo de vômito intacto e ausência de trauma de face.

C

são indicações para intubação endotraqueal de emergência: espasmo laríngeo, bradipneia, taquipneia, escala de Glasgow < 10, uso de musculatura acessória e queimadura de vias aéreas.

D

na prática clínica, vários métodos para pré-oxigenação antes da intubação estão disponíveis, como máscara não reinalante (MNR), BVM e cateter nasal de alto fluxo (CNAF), este padrão-ouro para pacientes com hipoxemia grave.

E

havendo indicação de cricotireoidostomia após a inserção do tubo endotraqueal guiado pela bougie, deve-se realizar a ausculta de murmúrios vesiculares para confirmar a posição, realizando raios x de tórax, sem necessidade de capnografia.

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Q4059779

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059779 Medicina

Paciente de 68 anos, com prótese valvar aórtica mecânica, é internado na UTI por choque séptico de foco pulmonar. No terceiro dia, evolui com queda da hemoglobina, aumento de LDH e bilirrubina indireta, com haptoglobina indetectável. O teste de Coombs direto é negativo, e o esfregaço de sangue periférico mostra numerosos esquizócitos. A causa mais provável da hemólise nesse paciente é

A

disfunção da prótese valvar.

B

coagulação intravascular disseminada (CIVD).

C

púrpura trombocitopênica trombótica (PTT).

D

púrpura trombocitopênica idiopática (PTI).

E

hemólise autoimune induzida pela sepse.

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Q4059777

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059777 Medicina

Paciente de 55 anos, em nutrição parenteral total (NPT) há 3 semanas devido a uma fístula enterocutânea de alto débito, começa a apresentar elevação progressiva de bilirrubinas diretas e enzimas canaliculares (fosfatase alcalina e gama-GT). A causa mais provável dessa alteração hepática é

A

sobrecarga de aminoácidos de cadeia ramificada.

B

deficiência de oligoelementos essenciais como o selênio.

C

esteatose e colestase associadas à nutrição parenteral prolongada.

D

reação de hipersensibilidade aos componentes da emulsão lipídica.

E

translocação bacteriana intestinal por ausência de estímulo enteral.

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Q4059776

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059776 Medicina

Durante a monitorização de um paciente crítico com cateter de artéria pulmonar (Swan-Ganz), ao inflar o balão na ponta do cateter, o médico observa no monitor a transição de uma curva de pressão da artéria pulmonar para uma curva de pressão de oclusão da artéria pulmonar. Qual valor de pressão essa última medida reflete indiretamente?

A

Pressão do átrio esquerdo.

B

Pós-carga do ventrículo esquerdo.

C

Pressão do átrio direito.

D

Pressão do ventrículo direito.

E

Pressão sistólica da artéria pulmonar.

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Q4059775

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059775 Medicina

Paciente de 40 anos, usuário de drogas injetáveis, é internado com diagnóstico de endocardite infecciosa em valva tricúspide por Staphylococcus aureus. O ecocardiograma mostra vegetação de 15 mm. Apesar de 6 dias de antibioticoterapia apropriada (oxacilina e gentamicina), o paciente mantém febre alta, hemoculturas positivas e desenvolve infiltrados pulmonares múltiplos compatíveis com êmbolos sépticos. A conduta mais apropriada nesse momento é

A

trocar o esquema antibiótico para vancomicina e rifampicina.

B

manter a antibioticoterapia e aguardar a resposta por mais 5 a 7 dias.

C

indicar tratamento cirúrgico de urgência para ressecção de vegetação.

D

adicionar um antifúngico ao esquema, como a micafungina.

E

realizar plasmaférese para remover complexos imunes circulantes.

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Q4059774

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059774 Medicina

Paciente de 58 anos, com cirrose hepática alcoólica, internado por ascite refratária, evolui com piora progressiva da função renal (creatinina de 1,2 para 3,8 mg/dL em 48 horas). Não há sinais de choque, não usou drogas nefrotóxicas, e a ultrassonografia renal está normal. Após expansão volêmica com cristaloide e depois albumina por 2 dias, a creatinina permanece elevada. Qual é a terapia farmacológica de primeira escolha para o tratamento da síndrome hepatorrenal (lesão renal aguda da síndrome hepatorrenal - LRA-SHR)?

A

Dopamina em baixa dose para promover vasodilatação renal.

B

Norepinefrina para aumentar a pressão arterial média e a perfusão renal.

C

Furosemida associada à infusão de albumina.

D

Octreotide associada à infusão de albumina.

E

Terlipressina associada à infusão de albumina.

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Q4059773

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059773 Medicina

A avaliação da resposta à reposição volêmica em pacientes críticos é um desafio. Qual dos seguintes parâmetros dinâmicos é considerado o melhor preditor de fluidorresponsividade em um paciente sob ventilação mecânica controlada com volume corrente de 8 ml/kg e sem incursões respiratórias espontâneas?

A

Débito urinário.

B

Nível de lactato arterial.

C

Saturação venosa mista de oxigênio (SvO2).

D

Medida da pressão venosa central (PVC).

E

Variação da pressão de pulso.

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Q4059772

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059772 Medicina

No contexto dos cuidados paliativos em UTI, o princípio da “ortotanásia” refere-se a

A

permitir que a morte ocorra em seu tempo natural, sem o uso de medidas desproporcionais que prolonguem o sofrimento.

B

acelerar o processo de morte através de medidas ativas.

C

suspender todas as medidas de conforto, como analgesia e sedação.

D

prolongar a vida do paciente a todo custo, utilizando todos os recursos disponíveis.

E

oferecer tratamento para a cura da doença de base, independentemente do prognóstico.

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Q4059771

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059771 Medicina

Paciente em uso de heparina não fracionada há 7 dias para tratamento de tromboembolismo pulmonar evolui com queda da contagem de plaquetas de 250.000/mm³ para 100.000/mm³. Simultaneamente, desenvolve trombose venosa profunda em membro inferior. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

suspender a heparina e realizar nova contagem de plaquetas em 24h para definir a conduta terapêutica.

B

suspender a heparina e iniciar varfarina.

C

suspender a heparina e iniciar fondaparinux.

D

manter a heparina e transfundir plaquetas para corrigir a plaquetopenia.

E

aumentar a dose de heparina para tratar a nova trombose.

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Q4059769

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059769 Medicina

Um paciente de 70 anos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é admitido com sonolência, confusão mental e dispneia. A gasometria arterial em ar ambiente revela pH 7.25, PaCO2 80 mmHg, PaO2 60 mmHg e HCO3 32 mEq/L. Esse quadro é classificado como insuficiência respiratória

A

hipoxêmica (Tipo I) aguda.

B

hipoxêmica (Tipo II) crônica agudizada.

C

hipercápnica (Tipo I) aguda.

D

hipercápnica (Tipo II) crônica agudizada.

E

associada ao choque (Tipo III).

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Q4059768

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059768 Medicina

Após o diagnóstico de morte encefálica em um paciente de 40 anos, a família autoriza a doação de órgãos. Durante a manutenção do potencial doador, o paciente desenvolve hipotensão, poliúria (débito urinário de 500 mL/h) e hipernatremia. Qual é a principal causa para essa disfunção e qual é o seu tratamento?

A

Insuficiência renal aguda / Iniciar terapia renal substitutiva.

B

Choque cardiogênico / Iniciar dobutamina.

C

Síndrome perdedora de sal cerebral / Administrar solução salina hipertônica.

D

Diabetes insipidus / Administrar desmopressina.

E

Hiperglicemia osmótica / Iniciar bomba de infusão de insulina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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