Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.485 questões
Q1069603
Medicina
Um paciente de 83 anos de idade foi admitido na unidade de terapia intensiva com pressão arterial de 70 x 40 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, TEC > 3 s e frequência respiratória de 20 irpm. Realizou no pronto‐socorro 1.000 mL de SF 0,9%, sem melhora da pressão arterial. O paciente evoluiu com piora do padrão ventilatório. Referiu infarto agudo do miocárdio prévio, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e história de quadro gripal há quatro dias, com sintomas leves. Iniciou‐se uso de noradrenalina e foram puncionados acessos venoso central e arterial para monitorização hemodinâmica. Os parâmetros hemodinâmicos eram: SvcO² 50%; PVC 32; IRVS 3.250; e PAM 55.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tipo de choque do paciente.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tipo de choque do paciente.
Q1069601
Medicina
Um paciente de 51 anos de idade deu entrada na unidade de pronto‐atendimento, referindo dor torácica em região retroesternal de forte intensidade, tipo queimação, irradiada para ambos os membros superiores, associada à náusea, tontura e sudorese, iniciada após atividade sexual, há aproximadamente três horas da admissão. Tabagista, sem outros fatores de risco e com história familiar negativa, realizou eletrocardiograma, que evidenciou supradesnivelamento em DII, DIII e aVF e infradesnivelamento em aVL. Colheu‐se troponina, com resultado de 0,28 (valor de referência até 0,014). Foram iniciados 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel e 1 mg/kg de enoxaparina subcutânea. A unidade de admissão não tinha hemodinâmica nem capacidade de monitorização para realização de trombólise, então o paciente foi encaminhado para unidade de referência cardiológica após 2 h da admissão, onde realizou novo eletrocardiograma, sem supradesnivelamentos e com onda Q em DIII. Encontrava‐se sem dor torácica e hemodinamicamente estável no momento da admissão na unidade cardiológica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Q1069578
Medicina
Quanto ao ACLS 2018, assinale a alternativa correta.
Q1069577
Medicina
Assinale a alternativa correta.
Q1069477
Medicina
Um paciente deu entrada no departamento de emergência com cetoacidose diabética. A gasometria arterial mostrou pH de 7,05. O plantonista optou por realizar a reposição volêmica com solução salina normal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta uma possível consequência da reposição volêmica escolhida.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta uma possível consequência da reposição volêmica escolhida.
Q1069474
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a condição em que o uso de succinilcolina está contraindicado como relaxante neuromuscular durante a intubação orotraqueal.
Q1069470
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o achado fundoscópico que seria o mais precoce indicador de retinopatia hipertensiva aguda em um paciente comatoso cuja pressão arterial é de 206/104 mmHg.
Q1069468
Medicina
Um homem de trinta anos de idade deu entrada no departamento de emergência com queixa de dor, queimação e inchaço na mão após jardinagem. Ao exame físico, foram observadas duas marcas de punção na região tentar, com edema local moderado. Ao ser questionado, relatou que teve uma dor ardente por alguns instantes enquanto cavava o chão, com início dos sintomas há duas horas.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
Q1069467
Medicina
Texto associado
Texto para a questão.
Um motorista de dezoito anos de idade, com, aproximadamente, 80 kg, foi transportado até o departamento de emergência depois de ser arremessado do seu veículo durante uma colisão carro x carro. Foi garantida a via aérea na cena (abertura ocular a estímulo doloroso/ resposta verbal com palavras inapropriadas e resposta motora com extensão anormal/descerebração) e iniciada reposição volêmica com 3 L de solução salina antes da chegada ao hospital. Os sinais vitais no intra‐hospitalar eram: pressão arterial de 80 x 50 mmHg; saturação de 97% em ventilação mecânica; e frequência cardíaca de 140 bpm.
Assinale a alternativa que apresenta a escala de coma de Glasgow do paciente no atendimento pré‐hospitalar no local do acidente.
Q1069466
Medicina
Texto associado
Texto para a questão.
Um motorista de dezoito anos de idade, com, aproximadamente, 80 kg, foi transportado até o departamento de emergência depois de ser arremessado do seu veículo durante uma colisão carro x carro. Foi garantida a via aérea na cena (abertura ocular a estímulo doloroso/ resposta verbal com palavras inapropriadas e resposta motora com extensão anormal/descerebração) e iniciada reposição volêmica com 3 L de solução salina antes da chegada ao hospital. Os sinais vitais no intra‐hospitalar eram: pressão arterial de 80 x 50 mmHg; saturação de 97% em ventilação mecânica; e frequência cardíaca de 140 bpm.
A conduta indicada na admissão é prescrever
Q1069464
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o item que é considerado como não confiável para avaliar a necessidade de se estabelecer uma via aérea definitiva.
Q1069463
Medicina
Uma paciente foi levada ao departamento de emergência por amigos, com o seguinte quadro: há vinte minutos, durante atividade física, apresentou, de forma súbita, perda de força em membros superior e inferior esquerdo, com fala arrastada e desvio de rima labial, sem comorbidades prévias. O acompanhante referiu uso de anticoncepcional (há dez anos) e de anabolizantes (última dose há cinco anos). Ao exame físico, manteve paresia, parestesia e heminegligência em dimídio esquerdo, pressão arterial de 100 X 60 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 19 ipm, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e glicemia capilar de 112 mg/Dl. Foi prontamente encaminhada à radiologia para realização de tomografia de crânio sem contraste, que não evidenciou sangramentos ou quaisquer outras alterações.
Com base nesse caso hipotético, o provável diagnóstico é o de
Com base nesse caso hipotético, o provável diagnóstico é o de
Q1069404
Medicina
A ventilação não invasiva (VNI) consiste na aplicação do suporte ventilatório por interfaces diferentes de tubo endotraqueal ou traqueostomia. Os efeitos terapêuticos da VNI são descritos, em diferentes situações clínicas, como insuficiência respiratória, congestão pulmonar, desmame da ventilação mecânica invasiva, entre outros. Em relação à VNI, assinale a alternativa correta.
Q1050200
Medicina
O choque que ocorre com débito cardíaco
normal ou aumentado, com saturação venosa
mista de O2 (SVO2) normal, geralmente com
inadequado fornecimento e extração de O2 na
presença de vasodilatação, como por exemplo
no choque anafilático, é do tipo:
Ano: 2019
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Sonora - MS
Prova:
MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Sonora - MS - Médico |
Q1024649
Medicina
São causas metabólicas de coma, exceto:
Q3576403
Medicina
Em relação aos pacientes portadores de DBPOC (doença broncopulmonar obstrutiva
crônica) e que necessitem de ventilação invasiva, analise as afirmações abaixo e defina se são
Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A sedação deve ser o suficiente para prevenir dissincronia com o respirador, com muitos serviços optando por fazer sedação intermitente.
( ) Um dos objetivos principais na ventilação é minimizar os efeitos deletérios da hiperinsuflação dinâmica.
( ) A hipercapnia permissiva é uma estratégia que reduz o volume-minuto, mesmo que resulte em um aumento da PaCO2.
( ) Pacientes com DBPOC e asma se beneficiam com o uso prolongado de bloqueadores neuromusculares.
Agora assinale a alternativa correta que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
( ) A sedação deve ser o suficiente para prevenir dissincronia com o respirador, com muitos serviços optando por fazer sedação intermitente.
( ) Um dos objetivos principais na ventilação é minimizar os efeitos deletérios da hiperinsuflação dinâmica.
( ) A hipercapnia permissiva é uma estratégia que reduz o volume-minuto, mesmo que resulte em um aumento da PaCO2.
( ) Pacientes com DBPOC e asma se beneficiam com o uso prolongado de bloqueadores neuromusculares.
Agora assinale a alternativa correta que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
Q3576402
Medicina
Trata-se de paciente que foi internado na UTI chocado, com PA = 80x50 mmHg, FC = 148
bpm, T = 35,5ºC, FR = 32 mrpm. Após medidas iniciais, foi colocado cateter de Swan-Ganz, que
demonstrou PVC = 2, PAP = 15, PAPO = 8, DC = 3,5 , IRVS = 2680.
PVC = pressão venosa central
PAP = pressão de artéria pulmonar
PAPO = pressão de artéria pulmonar ocluída
IRVS = índice de resistência vascular sistêmica
Esses achados são compatíveis com choque:
PVC = pressão venosa central
PAP = pressão de artéria pulmonar
PAPO = pressão de artéria pulmonar ocluída
IRVS = índice de resistência vascular sistêmica
Esses achados são compatíveis com choque:
Q3576400
Medicina
Em relação aos estados de Coma, podemos afirmar corretamente que:
Ano: 2018
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HRTN - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |
Q2766015
Medicina
Em relação às drogas usadas para sedação e analgesia, é correto afirmar que
Ano: 2018
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HRTN - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |
Q2766013
Medicina
Analise as seguintes afirmativas sobre a abordagem do paciente em coma e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Lesões diencefálicas podem levar a padrão respiratório de Cheyne-Stokes.
( ) Lesões na parte inferior da ponte podem levar a respiração apnêustica.
( ) A descerebração consiste em um movimento de flexão dos braços.
( ) Pupilas puntiformes podem ser consequência de uma lesão extensa de ponte.
Assinale a sequência correta.
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