Questões de Concurso
Sobre mastologia em medicina
Foram encontradas 1.894 questões
I. O nódulo mamário de consistência endurecida, fixo aos planos profundos e com bordas irregulares apresenta características clínicas sugestivas de neoplasia maligna.
II. A ultrassonografia é o método de imagem preferencial para a avaliação inicial de nódulos palpáveis em mulheres com idade inferior a trinta e cinco anos e gestantes.
III. O achado de nódulo espiculado com microcalcificações pleomórficas agrupadas à mamografia deve ser classificado como BI-RADS 3, permitindo o controle em seis meses.
Está correto o que se afirma em:
(__) O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum em mulheres jovens, caracterizando-se clinicamente por um nódulo móvel, indolor, de consistência fibroelástica e bem delimitado.
(__) A alteração funcional benigna da mama, anteriormente denominada displasia mamária, decorre de uma resposta exacerbada do parênquima às variações hormonais cíclicas do estradiol.
(__) O adenoma lactacional é uma lesão proliferativa que ocorre exclusivamente em mulheres na pós-menopausa tardia, resultando da involução gordurosa dos lóbulos mamários.
(__) O cisto mamário simples é preenchido por conteúdo líquido anecoico e apresenta reforço acústico posterior à ultrassonografia, sendo classificado como uma categoria BI-RADS 2.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O carcinoma ductal invasivo é o tipo histológico mais comum, caracterizando-se pela presença de células neoplásicas que rompem a membrana basal e infiltram o estroma mamário adjacente.
II. O painel imuno-histoquímico básico avalia a expressão de receptores de estrogênio, progesterona, proteína HER2 e o índice de proliferação celular Ki-67.
III. A cirurgia conservadora (quadrantectomia) associada à radioterapia apresenta taxas de sobrevida global equivalentes à mastectomia radical em pacientes com tumores em estágios iniciais.
Está correto o que se afirma em:
(__) A biópsia por agulha grossa (Core Biopsy) permite a avaliação da arquitetura tecidual, possibilitando a distinção entre carcinoma ductal in situ e carcinoma invasivo.
(__) A punção aspirativa por agulha fina é o método de escolha para o diagnóstico definitivo de microcalcificações suspeitas, dispensando a análise histopatológica posterior.
(__) A biópsia vácuo-assistida (Mamotomia) é indicada para a amostragem de lesões impalpáveis, como microcalcificações agrupadas, permitindo a retirada de maior volume de tecido.
(__) A biópsia excisional cirúrgica deve ser a primeira opção diagnóstica para todos os nódulos mamários BI-RADS 4, visando a resolução imediata da lesão em ambiente ambulatorial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I- Simples: quando apresentam conteúdo anecoico, reforço acústico posterior, margens bem definidas, paredes finas e forma redonda, oval ou lobulada.
II- Microcistos agrupados: são um agrupamento de pequenos focos anecoides menores do que 2 ou 3 mm, separados por finas septações sem nenhum componente sólido associado.
III- Complicados: apresentam septos espessos (espessura maior que 0,5 mm), paredes espessas ou áreas solidas. A taxa de malignidade observada nesses cistos é de 23 a 31%.
IV- Complexos: apresentam debris em seu interior, que podem estar difusamente distribuídos, formar níveis ou aderirem às paredes. A probabilidade de malignidade é estimada em 0,3%.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A biópsia cirúrgica aberta permanece como método inicial preferencial para diagnóstico das lesões mamárias palpáveis e não palpáveis, devido à maior eficácia em comparação com os métodos percutâneos.
II- Os procedimentos percutâneos guiados por imagem exigem anestesia geral e realização prévia de exames laboratoriais em todos os casos.
III- A maioria das lesões mamárias não palpáveis apresenta diagnóstico patológico de malignidade, justificando a indicação rotineira de biópsia cirúrgica aberta.
IV-Os procedimentos diagnósticos minimamente invasivos guiados por imagem apresentam eficácia semelhante à biópsia cirúrgica aberta, com menor tempo de recuperação e menos danos estéticos.
V- A antibioticoprofilaxia é recomendada rotineiramente antes da realização de procedimentos diagnósticos minimamente invasivos da mama.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Apesar de a gravidez ser considerada um fator de proteção contra o desenvolvimento do câncer de mama, esse efeito não é imediato nem constante.
II- A amamentação também é um dos fatores de proteção contra o câncer de mama.
III- Não há evidências de que a interrupção da gravidez melhore o prognóstico do câncer de mama.
IV- O câncer de mama mais comumente associado à gravidez é doença de Paget da mama.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A obesidade e a vida sedentária são fatores de risco modificáveis muito prevalentes no Brasil.
II- Os fatores de risco para CDIS são semelhantes aos do câncer de mama invasivo.
III- O tabagismo não parece estar associado a risco maior de CDIS.
IV- A incidência de carcinoma ductal in situ ocorre predominantemente em mulheres com menos de 40 anos de idade.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Mulheres com história familiar positiva, principalmente com familiares de primeiro grau com câncer de mama e predisposição genética comprovada.
II- Mulheres com história de irradiação torácica prévia entre 10 e 30 anos.
III- Mulheres com diagnóstico de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ ou hiperplasia ductal atípica em biópsia prévia.
IV- Mulheres irradiadas no tórax, em geral como parte do tratamento de linfomas torácicos, apresentam risco de 20% a 25% de desenvolverem câncer de mama durante a vida, sendo comum a ocorrência em idade jovem.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Como exame diagnóstico a sua utilização está relacionada a investigação e abordagem de pacientes sintomáticas, ou seja, que apresentem lesões suspeitas na mama ou alterações em achados de imagem prévios.
II- Como rastreio a execução é periódica em mulheres assintomáticas com o objetivo de identificar precocemente o carcinoma mamário.
III- A mamografia convencional apresenta limitações, como a necessidade de filme radiográfico e taxa mais baixa de detecção de lesões cancerosas, quando comparada à mamografia digital.
IV- A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) recomendam o rastreamento anual por meio da mamografia para mulheres com idades entre 40 e 69 anos. Quanto às pacientes com menos de 40 anos de idade, o rastreamento está indicado para as classificadas com alto risco de desenvolvimento de câncer de mama, enquanto para as pacientes com 70 anos ou mais as indicações são personalizadas.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Acerca do tema, a alternativa que identifica um fármaco da classe farmacológica GnRHa (Hormônio Liberador de Gonadotrofina) é: