Questões de Concurso
Sobre mastologia em medicina
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I. Receptores hormonais negativos.
II. HER-2 positivo.
III. Ki-67 elevado.
Quais estão corretos?
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente com antecedente de hidrocefalia não comunicante, portador de cateter para drenagem ventricular referindo cefaleia postural, com predomínio na posição ortostática. Relatório de estudo de ressonância magnética do crânio para avaliação da cefaleia descreve na conclusão os seguintes achados: “Espessamento / realce paquimeníngeo difuso, aumento nas dimensões da glândula hipofisária, migração inferior das tonsilas cerebelares e hematomas subdurais bilaterais”.
Considerando a descrição fornecida, a entidade que se encaixa nos padrões é:
Paciente de 46 anos foi submetida à mamotomia após identificação de microcalcificações em uma área de 1,4 cm e classificada como BI-RADS 4. O anatomopatológico identificou carcinoma ductal in situ.
Considerando que mais de 60% da lesão foi removida, a conduta para essa paciente será:
Paciente de 42 anos, com carcinoma infiltrante do tipo não especial, triplo negativo medindo inicialmente 3,5x 2,0 cm e axila clinicamente livre, foi submetida à quimioterapia neoadjuvante, seguida por quadrantectomia e biópsia de linfonodo sentinela. O anatomopatológico mostrou resposta patológica completa em mama e axila.
Nesse caso,
Paciente de 47 anos, com diagnóstico de carcinoma mamário não especial e perfil imunohistoquímico de receptor de estrogênio positivo em 90%, receptor de progesterona negativo e HER 2 3+. Considerando que a conduta cirúrgica tenha sido quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela e o laudo anatomopatológico descreveu tumor de 2,0 x 1,9 cm, margem cirúrgica livre e três linfonodos identificados, sendo dois com presença de macrometástase e um com micromestátase.
Após os resultados do ACOSOG Z 0011, qual a conduta indicada para essa paciente?