Questões de Concurso Sobre mastologia em medicina

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Q4136817 Medicina

Mulher cisgênero, gestante de 34 semanas, com diagnóstico de carcinoma invasivo SOE em mama direita de 1,5 cm, fenótipo Luminal A, axilas sem linfonodomegalias será submetida à cirurgia.


Assinale a opção que indica, corretamente, a abordagem da axila. 

Alternativas
Q4136816 Medicina
Uma mulher cisgênero, 68 anos, deu entrada em um prontosocorro com quadro de dor abdominal e obstrução intestinal. A paciente refere ter notado nódulo em mama direita há cinco meses. Ela foi submetida à cirurgia em abdômen em caráter de emergência, após exames de imagem, em que foi identificado tumores no cólon de 6 cm, de 3 cm e de 2 cm. Os três tumores foram ressecados.
Ao estudo imunohistoquímico das peças cirúrgicas verificou-se que os tumores no cólon eram metástases de carcinoma de mama. Assinale a opção que indica o tipo histológico de carcinoma mamário mais comumente associado a este perfil de metástase. 
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Q4136815 Medicina

Uma mulher cisgênero de 57 anos de idade procura assistência médica trazendo consigo uma ultrassonografia de mamas que evidencia nódulo hipoecogênico, irregular, heterogêneo de 2,5 cm(L) x 3,5 cm (AP) em QSL de mama esquerda.


Acerca da ultrassonografia mamária, assinale a afirmativa correta

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Q4136814 Medicina
Uma mulher cisgênero de 55 anos de idade recebeu o laudo de mamografia digital descrevendo a presença de grupamento de calcificações pleomórficas suspeitas, BI-RADS 4, de 08 mm em QSM de mama direita.
Assinale a opção que apresenta o método de biópsia mais indicado para a investigação da lesão suspeita, orientado por estereotaxia.
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Q4136813 Medicina
Mulher cisgênero de 48 anos com diagnóstico de carcinoma de mama invasivo SOE à direita, realizou aconselhamento genético. Identificou-se mutação em BRCA1, variante patológica.
A paciente foi submetida à mastectomia direita e a biópsia de linfonodo sentinela axilar ipsilateral.
O risco desta paciente apresentar carcinoma de mama contralateral em vinte anos, em função da mutação em BRCA 1, é de 
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Q4136812 Medicina
Mulher cisgênero de 65 anos com quadro de Carcinoma Invasivo SOE (ductal infiltrante) de mama esquerda de 02 cm, em QSL, palpável, fenótipo Luminal A, axilas sem linfonodos palpáveis ao exame físico. Mamografia e ultrassonografia de mamas evidenciando nódulo irregular de 1,8 cm em QSL. Axilas com linfonodos normais aos exames de imagem.
A paciente foi submetida à ressecção segmentar e biópsia de linfonodo sentinela ipsilateral à esquerda.
Ao histopatológico: um linfonodo presente, livre de metástases. Carcinoma Invasivo de mama SOE de 1,5 cm associado a carcinoma ductal in situ na periferia da área de carcinoma invasor. Margem cirúrgica lateral mais próxima dentre todas as margens, medindo 1,0 mm.
Após estes resultados, assinale a opção que indica a conduta cirúrgica imediata. 
Alternativas
Q4136811 Medicina
Mulher cisgênero de 50 anos de idade apresenta quadro de Carcinoma Inflamatório em mama esquerda. Apresenta, em axila esquerda, linfonodos fixos e fusionados.
Realizou quimioterapia neoadjuvante com resposta clínica e à imagem, completas.
Para esse caso, assinale a opção que indica a conduta cirúrgica correta
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Q4136810 Medicina

Uma mulher cisgênero foi submetida à Mastectomia direita com biópsia de linfonodo sentinela ipsilateral.


Por definição, o linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo de drenagem linfática 

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Q4136809 Medicina

Uma paciente mulher cisgênero foi submetida à Mastectomia com dissecção axilar níveis 1 e 2 de Berg à direita.


Não foram ressecados, portanto os linfonodos do grupo 

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Q4136808 Medicina
Uma paciente mulher cisgênero busca atendimento médico pela primeira vez.
Ao exame físico das mamas apresenta mamas com aréolas e mamilos formando elevação secundária, acima do nível das mamas.
Esta paciente apresenta suas mamas no seguinte Estágio de Tanner: 
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Q4136807 Medicina
Uma mulher cisgênero de 28 anos comparece ao consultório de Mastologia com queixa de que sua mama esquerda não se desenvolveu. Refere que aos 9 anos de idade passou por procedimento cirúrgico no qual foi ressecado nódulo associado a dor de pouca intensidade na parede torácica anterior à esquerda. O nódulo se localizava sob a aréola. Não havia qualquer nodulação à época em hemitórax direito. A paciente informa que entre seis meses e um ano após ter removido o nódulo em hemitórax esquerdo, notou nodulação semelhante à direita, mas não procurou assistência médica. Também não tem consigo o resultado de histopatológico da nodulação que foi removida em hemitórax esquerdo.
Ao exame físico: mama direita de médio volume, sem nódulos dominantes. Mamilo e aréola esquerdos presentes. Cicatriz periareolar à esquerda. Ausência completa de tecido glandular mamário à esquerda. Músculos peitorais maiores de aspecto clinicamente normal bilateralmente. Não há tecido mamário ectópico evidente na paciente ao exame físico
Com base no descrito acima, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico de anomalia do desenvolvimento mamário à esquerda.
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Q4136806 Medicina
Uma mulher cisgênero de 86 anos mudou-se de Manaus para Macaé. Refere ter sido submetida à Mastectomia à direita há trinta anos. Não possui mais consigo os exames de imagem, apenas a primeira página do laudo com o resultado histopatológico da peça cirúrgica. Neste laudo está relatado “Glândula mamária direita medindo 30 x 20 x 10 cm, recoberta por fuso de pele contendo aréola e mamilo. Observa-se em Quadrante Súpero-Lateral, tumor de 3,0 cm x 2,5 cm x 2,0- cm (carcinoma mamário infiltrante), firme. Junto à mama, na peça cirúrgica, há músculo peitoral menor direito e conteúdo axilar à direita com 25 linfonodos. Dois destes linfonodos estão com comprometimento metastático por carcinoma mamário.”
Ao exame físico da paciente: mama esquerda de médio volume, sem nódulos dominantes, axila esquerda sem linfonodomegalias. Fossas supraclaviculares e infraclaviculares sem alterações ao exame físico. Plastrão à direita sem nódulos, cicatriz transversal no hemitórax direito da margem do esterno até a linha axilar anterior. Axila sem linfonodos palpáveis à direita. Músculo peitoral maior presente bilateralmente.
A partir dos dados acima descritos, podemos concluir que a técnica de Mastectomia realizada foi a de 
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Q4133596 Medicina

Puérpera no quinto dia pós-parto comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de mamas endurecidas, dolorosas e edemaciadas bilateralmente. Relata febre não aferida e dificuldade do recém-nascido em abocanhar a região areolar, que se apresenta tensa e sem drenagem espontânea de leite.


Sobre o caso acima, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta a ser adotada.

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Q4130613 Medicina
Uma mulher de 47 anos procura atendimento por perceber retração recente da pele na mama esquerda associada a nódulo palpável há cerca de 3 meses. Refere ausência de dor. Ao exame físico, observa-se nódulo endurecido de aproximadamente 2,5 cm no quadrante superior externo da mama esquerda, pouco móvel, associado a retração cutânea localizada. Não há descarga papilar. Linfonodo axilar ipsilateral palpável, endurecido e móvel, de cerca de 1,5 cm. A mamografia evidencia lesão espiculada classificada como BIRADS 5. Com base no caso clínico, assinale a alternativa CORRETA:
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Q4125970 Medicina
A mastite aguda é mais frequente no puerpério, por volta da terceira semana pós-parto. Sobre a mastite aguda, assinalar a alternativa CORRETA. 
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Q4123997 Medicina
Paciente com 70 anos de idade, com antecedentes de câncer de mama direita há quatro anos, HER2+, RH negativo, foi tratada com cirurgia, quimioterapia (AC-T dd), radioterapia e trastuzumabe por doze meses, estando em seguimento desde então. Em exames de rotina, são evidenciadas metástases em pulmão, fígado e ossos, assintomáticas. A paciente encontra-se em boa performance, ECOG 0, com hemograma, função hepática e função renal normais. Ecocardiograma normal. A ressonância magnética de crânio está sem sinais de metástases.
Nesse caso, qual é o tratamento mais indicado?
Alternativas
Q4123996 Medicina
Em pacientes do sexo feminino, em pré-menopausa, com câncer de mama triplo negativo, localmente avançado (estádios II e III), qual é a melhor opção de tratamento inicial?
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Q4123995 Medicina
Paciente de 66 anos de idade, que teve menopausa aos 47 anos, sem uso de terapia hormonal, realizou cirurgia (quadrandectomia em mama esquerda, com pesquisa de linfonodo sentinela). Os resultados do anatomopatológico mostram a presença de carcinoma invasor tipo não especial de mama esquerda, de 2 cm, G1H, G2N, Ki67+ 10%, receptor hormonal positivo (RE+ 80%, RP + 70%), Her2 negativo (1+/3+), com 1 linfonodo sentinela positivo. O resultado do teste Oncotype DX revela um escore de 15.
Nesse caso,
Alternativas
Q4122444 Medicina

O câncer de mama é o mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo – depois do câncer de pele não melanoma – e responde por cerca de 25% dos novos casos a cada ano. O rastreamento desse câncer é extremamente eficaz para detectar a doença no estágio inicial, o que aumenta a gama de opções terapêuticas, reduzindo a morbidade do tratamento e a mortalidade pela doença.



De acordo com as recomendações para o rastreamento do câncer de mama no Brasil do Colégio Brasileiro de Radiologia, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4103794 Medicina
Durante o acompanhamento puerperal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o Médico avalia uma paciente com quadro de ingurgitamento mamário e suspeita de mastite. Considerando o manejo dessas afecções, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A crioterapia (compressas frias) no ingurgitamento mamário não deve ultrapassar 20 minutos de aplicação devido ao efeito rebote, que gera aumento compensatório do fluxo sanguíneo local.
( ) Na mastite infecciosa, a amamentação na mama afetada deve ser suspensa e o leite descartado, devido ao alto risco de infecção bacteriana para o recém-nascido.
( ) A ordenha manual da aréola tensa antes da mamada e as massagens circulares são medidas indicadas para facilitar a pega adequada e o esvaziamento da mama no ingurgitamento.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Respostas
21: E
22: A
23: C
24: D
25: D
26: E
27: E
28: A
29: A
30: D
31: D
32: C
33: E
34: C
35: A
36: C
37: B
38: E
39: C
40: A