Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso - Página 11

Q3226601

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226601 Medicina

Mulher de 40 anos, residente em Itapissuma (PE), apresenta icterícia e ALT/AST >1000 UI/L. Sorologias: HBsAg negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HCV negativo, anti-HAV IgM positivo, anti-HAV IgG positivo.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite A aguda com imunidade vacinal contra hepatite B.

B

Hepatite B aguda associada à hepatite C resolvida.

C

Coinfecção passada por hepatite B e C, com hepatite A aguda atual.

D

Hepatite C crônica com histórico vacinal para hepatite A e B.

E

Hepatite A aguda associada à infecção aguda por hepatite B.

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Q3226598

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226598 Medicina

Uma mulher de 67 anos, com cirrose hepática avançada e ascite refratária, é admitida com febre e dor abdominal. A paracentese revela líquido ascítico com polimorfonucleares (PMN) > 250/mm³ e cultura negativa. Exames laboratoriais mostram creatinina de 1,6 mg/dL, ureia 38 mg/dL e bilirrubina total de 4,2 mg/dL.
Qual é o manejo mais adequado?

A

Iniciar antibióticos empíricos e administrar albumina intravenosa devido ao risco de síndrome hepatorrenal.

B

Ajustar diuréticos para melhor controle da ascite.

C

Realizar um TIPS (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular) para reduzir a hipertensão portal.

D

Repetir a paracentese após 48 horas para confirmar o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea.

E

Prescrever corticosteroides para reduzir a inflamação associada à ascite.

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Q3225576

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225576 Medicina

Homem de 45 anos com fadiga, icterícia e exames mostrando ALT elevada. Sorologias: HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo, anti-HBs negativo.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite B crônica

B

Hepatite B aguda

C

Infecção passada por hepatite B

D

Hepatite A aguda

E

Coinfecção por hepatite B e C

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Q3225147

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225147 Medicina

Em relação aos marcadores tumorais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O CA 72-4 pode se elevar em tumores gastrointestinais, pulmão e ovário (principalmente), bem como em algumas doenças benignas.

B

O CA 15-3 é o marcador de câncer de mama, embora sua maior utilidade seja no acompanhamento do tratamento.

C

O CEA é marcador do câncer coloretal, embora sua maior utilidade seja no acompanhamento do tratamento deste tumor.

D

O CA 125 é um importante marcador do câncer ovariano, mas também se altera nas ascites de várias etiologias benignas e malignas.

E

A alfafetoproteina é um marcador específico para o carcinoma hepatocelular, podendo aumentar um pouco na regeneração hepática após ressecções do fígado.

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Q3224542

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224542 Medicina

Mulher, 33 anos, em uso de anticoncepcional oral há 12 anos. Realizou USG de abdome que identificou lesão compatível com adenoma hepático.
Qual subtipo tem maior risco para transformação maligna?

A

Beta-catenina

B

Ativação HNF 1alfa

C

Inflamatório

D

Não classificado

E

Hepatocitário

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Q3223752

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223752 Medicina

Homem de 48 anos com hepatite alcoólica grave com Escore de Maddrey em 40, apresenta icterícia, confusão mental e anorexia. Bilirrubina total 15 mg/dL, INR 2,5, creatinina 1,4 mg/dL.
Após exclusão de infecção ativa, qual o tratamento inicial mais indicado?

A

Terapia com plasma fresco congelado

B

N-acetilcisteína intravenosa

C

Ácido ursodesoxicólico

D

Antibióticos profiláticos

E

Prednisolona

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Q3223749

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223749 Medicina

Homem de 58 anos com cirrose descompensada e ascite volumosa apresenta febre, dor abdominal difusa e vômitos há 24 horas. Paracentese revelou 400 células/mm³ (70% neutrófilos).
Qual a conduta inicial?

A

Introduzir albumina intravenosa sem antibioticoterapia

B

Realizar tomografia de abdome antes de qualquer intervenção

C

Iniciar cefotaxima intravenosa

D

Prescrever metronidazol e gentamicina

E

Repetir paracentese em 24 horas para confirmar diagnóstico

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Q3223745

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223745 Medicina

Um paciente de 31 anos recebeu recentemente o diagnóstico de carcinoma hepatocelular associado à hepatite B. Seus exames mostravam HBsAg e HBeAg positivos, HBV-DNA de 23.000.000 U/mL, alfa fetoproteína 2.800 ng/mL, com transaminases e função hepática normais. Sua esposa (e única parceira na vida) apresentava HBsAg e antiHBc negativos com antiHBs positivo.
Com relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A esposa deve ter sido a fonte de contágio, tendo posteriormente curado a infecção.

B

Trata-se de provável caso de transmissão vertical, devendo se solicitar os exames sorológicos da mãe do paciente.

C

Ele provavelmente deve ter sido a fonte do contágio da esposa.

D

Já que a esposa é HBsAg negativo, não há necessidade de investigar o status sorológico dos filhos do casal.

E

Deve haver algum erro nos exames laboratoriais, pois seria muito improvável ter transaminases normais na presença de carga viral tão elevada.

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Q3223744

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223744 Medicina

Um paciente cirrótico foi internado por piora recente da ascite, além de lentificação de raciocínio e sonolência. Ele vinha em uso de espironolactona 100 mg/dia e furosemida 40 mg/dia, com bom controle do volume abdominal até dez dias atrás. À admissão, os exames mostravam: Hb 9,0 g/dL; Leucócitos 3200/mm³ ; Plaquetas 58.000/mm3 ; INR 1,8; Creatinina 1,7 mg/dL; Sódio 124 mEq/L e Potássio 5,1 mEq/L.

Qual das medidas abaixo estaria indicada nesse momento para investigação da descompensação recente?

A

Tomografia de abdome com contraste para investigação de trombose porta e carcinoma hepatocelular

B

Paracentese diagnóstica após correção do INR com infusão de plasma fresco

C

Investigação vigorosa sobre uso recente de anti-inflamatórios não hormonais

D

Endoscopia digestiva para investigação de hemorragia digestiva ativa

E

Passagem de sonda vesical de demora para avaliação de bexigoma

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Q3223743

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223743 Medicina

Uma paciente de 25 anos foi internada com quadro de febre e icterícia. Os exames de imagem mostraram dilatações císticas das vias biliares no lobo esquerdo, algumas delas com lama biliar no interior, compatível com doença de Caroli. Foi tratada com antibióticos endovenosos com resolução do quadro infeccioso.

Qual a conduta a partir desse momento?

A

Avaliar a possibilidade de hepatectomia esquerda

B

Manter uso contínuo de antibiótico profilático

C

Realizar drenagem biliar externa no lobo esquerdo

D

Prescrever ácido ursodesoxicólico

E

Encaminhar para transplante hepático

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Q3223742

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223742 Medicina

Qual das condições abaixo é a etiologia mais frequente da síndrome de Budd Chiari?

A

Uso de anticoncepcionais orais

B

Doenças mieloproliferativas

C

Fator V de Leiden

D

Mutação do gene da protrombina

E

Carcinoma hepatocelular

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Q3223741

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223741 Medicina

A doença hepática esteatótica tem apresentado prevalência crescente, já sendo a principal etiologia de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular em algumas regiões.
Qual das medidas abaixo foi associada à regressão da fibrose hepática nos estudos clínicos?

A

Semaglutida 1,0 mg/semana

B

Metformina 2 g/dia

C

Dieta Mediterrânea

D

Resmetiron

E

Vitamina E

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Q3223738

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223738 Medicina

Qual a medida com maior acurácia para avaliar a perda sanguínea em paciente previamente hígido que chega à emergência cerca de 30 minutos após episódio de hematêmese volumosa?

A

Hematócrito

B

Frequência cardíaca

C

Palidez cutâneo-mucosa

D

Hipotensão postural

E

Lavado gástrico

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Q3223728

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223728 Medicina

Um paciente de 50 anos, alcoolista - consumia o equivalente a 100g/dia de álcool há 25 anos, procurou o médico para avaliação hepática. Negava queixas significativas, apenas fadiga mais fácil.
Trazia os seguintes exames:

USG de abdome superior – fígado de contornos irregulares e textura heterogênea, com aumento dos lobos esquerdo e caudado e redução do lobo direito. Veia porta dilatada e discreta esplenomegalia. Ausência de ascite AST 80 U/L, ALT 38 U/L, BT 1,8 mg/dL, albumina 3,7 g/dL, INR 1,2, plaquetas 130.000 Anti-HCV negativo, HBsAg negativo, antiHBc total positivo e antiHBs negativo. Endoscopia digestiva alta normal

Dentre as possíveis orientações a serem feitas nesse momento, assinale a alternativa CORRETA.

A

Com base nos exames apresentados, o paciente já apresenta cirrose hepática descompensada, então a suspensão do álcool provavelmente não trará benefícios à sobrevida.

B

Paciente deve receber a prescrição de beta-bloqueador, na intenção de prevenir descompensação da doença hepática, como por exemplo atenolol 50 mg/dia.

C

O paciente deve ser orientado a não consumir ostras e sushi.

D

O paciente deve ser orientado a manter dieta hipoproteica, evitando as proteínas de origem animal.

E

O paciente deve receber tratamento antiviral contra a hepatite B.

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Q3223708

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223708 Medicina

Qual dos seguintes achados é mais sugestivo de hepatite B crônica ativa?

A

Anti-HBs positivo, HBeAg negativo

B

HBsAg positivo, ALT persistentemente elevada

C

Anti-HBc IgM positivo, HBsAg negativo

D

Anti-HBe positivo, HBeAg negativo

E

HBsAg negativo, Anti-HBc total positivo

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Q3223145

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223145 Medicina

Uma pesquisa sobre as hepatites virais foi realizada entre 100 alunos de graduação em medicina, em uma Instituição de Ensino Superior em Belém - Pará.

Entre os participantes do estudo, um terço desconhecia informações sobre o vírus da hepatite delta (HDV) e sua forma de transmissão.
(http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23855. Prevalência da coinfecção dos vírus das hepatites B e D em estudantes de graduação em uma universidade em Belém, Pará, Brasil.)

Em relação ao HDV, assinale a assertiva correta.

A

Não apresenta potencial evolutivo para cirrose.

B

Não apresenta potencial evolutivo para o carcinoma hepatocelular.

C

Não é transmitida pela via sexual.

D

É transmitida pelo compartilhamento de material para uso de drogas ilícitas injetáveis.

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Q3223144

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223144 Medicina

Um médico apresenta o esquema vacinal completo contra o vírus da hepatite B (HBV) e cursa com títulos protetores.

Em relação aos marcadores sorológicos, assinale a assertiva correta.

A

O médico apresenta o anti-HBc total em título ≥ 10 UI/mL.

B

O médico apresenta o anti-HBs em título ≥ 10 UI/mL.

C

O médico apresenta HBeAg reativo.

D

O médico apresenta o HBsAg reativo.

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Q3223143

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223143 Medicina

Um teste rápido foi reagente para o vírus da hepatite C (HCV). Posteriormente a infecção foi confirmada por detecção do HCV por técnica molecular.

Em relação à hepatite C, é correto afirmar que o tratamento

A

com interferon é indicado para todos os pacientes que apresentam infecção ativa.

B

com ribavirina é indicado somente para os pacientes que apresentam fibrose hepática leve.

C

com os antivirais de ação direta (DAA) é indicado para todos os pacientes que apresentam infecção ativa.

D

com os DAA é indicado somente para os pacientes não cirróticos.

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Q3223142

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223142 Medicina

Um paciente cirrótico apresentou episódio de hemorragia digestiva de origem varicosa. Na admissão, o paciente foi classificado como Child-Pugh A5.

Os parâmetros que contemplam esse escore são:

A

bilirrubina, creatinina, albumina, ascite, tempo de protrombina.

B

bilirrubina, creatinina, albumina, aminotransferases

C

encefalopatia hepática, bilirrubina, albumina, ascite, tempo de protrombina.

D

aminotransferases, albumina, ascite, tempo de protrombina.

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Q3221613

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T4 I - Cirurgião Geral |

Q3221613 Medicina

A histologia mais comum de um tumor hepático maligno primário em adultos é:

A

Hepatocarcinoma.

B

Colangiocarcinoma.

C

Adenoma hepatocelular.

D

Angiossarcoma.

E

Hepatoblastoma.

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Questões de Concurso Sobre hepatologia em medicina

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