Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso - Página 11

Q4074741

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074741 Medicina

A respeito da doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), anteriormente denominada doença hepática gordurosa não alcoólica, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento da disfunção deve ser realizado em todos os adultos com IMC a partir de obesidade grau I.

B

Em pacientes com obesidade e esteatose e/ou aumento de enzimas hepáticas, recomenda-se a exclusão de outras causas de doença hepática, inclusive a solicitação de anticorpos para doença celíaca.

C

Em pacientes com MASLD, deve-se realizar elastografia hepática a partir de FIB4 maior ou igual a 2,0.

D

Pacientes com esteatose hepática sem fibrose avançada devem ser reavaliados, clínica e laboratorialmente, por hepatologista a cada 6-12 meses.

E

Pacientes com esteatose hepática sem fibrose avançada devem ser reavaliados, clínica e laboratorialmente, por hepatologista a cada 6-12 meses.

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Q4074735

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074735 Medicina

Em relação aos nódulos hepáticos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Lesão menor de 3 cm, em fígado normal, se na ultrassonografia for descrita como: homogeneamente hiperecogênica, margem nítida, realce posterior e ausência de sinal de halo, o exame é suficiente para definir tal lesão como hemangioma.

( ) Hiperplasia nodular focal não requer seguimento, a não ser que haja doença vascular hepática subjacente.

( ) Na presença de adenoma, os pacientes devem ser orientados a mudanças de estilo de vida para emagrecimento.

( ) Lesões sugestivas de hepatocarcinoma, em pacientes cirróticos, com captação arterial de contraste seguida de washout nas fases portal e tardia, necessitam de biópsia hepática para confirmação.

A

V – V – V – F.

B

F – V – F – V.

C

F – F – F – F.

D

V – F – V – F.

E

F – V – V – V.

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Q4070063

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070063 Medicina

São consideradas indicações para a biópsia hepática por via transjugular, EXCETO:

A

ascite volumosa.

B

coagulopatia.

C

obesidade mórbida.

D

realização durante a flebografia hepática.

E

lesão hepática focal periférica.

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Q4070052

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070052 Medicina

Paciente do sexo masculino apresenta cirrose por HCV, Child A, endoscopia sem varizes esofágicas e sem encefalopatia hepática ou sangramento digestivo prévios. Nos exames de rastreio, foi diagnosticado nódulo hepático no lobo direito com 6,5 cm, compatível com CHC. A conduta mais adequada para esse caso é

A

transplante hepático.

B

ablação hepática.

C

quimioembolização hepática.

D

ressecção hepática, sendo que, caso FRF < 50%, indica-se embolização portal previamente à cirurgia.

E

ressecção hepática, sendo que, caso FRF < 40%, indica-se embolização portal previamente à cirurgia.

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Q4070049

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070049 Medicina

Paciente do sexo feminino, com quadro de cirrose por álcool, CHILD B9, sem sangramento digestivo ou encefalopatia prévios, é internada por quadro de ascite refratária e hidrotórax hepático, em avaliação para realização de TIPS. Entre os exames complementares disponíveis, estão: Hb 8,0; Plaquetas 60.000; INR 1,2; BT 0,8; Cr 0,92; Alb 2,0; sódio urinário 3 mEq/24 horas; ecocardiograma com fração de ejeção de 56% e pressão sistólica da artéria pulmonar de 38 mmHg; TC de abdome demostrando veia porta pérvia. Após análise desse caso, em relação ao próximo passo a ser adotado, assinale a alternativa correta.

A

Devido ao score de Child-Pugh B9, que indica baixa reserva hepática, deve-se indicar embolização parcial esplênica em vez de TIPS.

B

Devido ao risco de o TIPS levar à encefalopatia hepática, principalmente em pacientes sem quadros prévios, deve-se contraindicar o procedimento.

C

Devido ao sódio urinário baixo, é possível presumir que a causa da ascite não é a cirrose, portanto, deve-se sugerir a investigação de outras causas de ascite.

D

Devido à medida da pressão da artéria pulmonar limítrofe, antes da realização do TIPS, pode-se, no mesmo momento, proceder à avaliação invasiva da medida da artéria pulmonar para confirmação da medida.

E

A paciente apresenta contraindicação absoluta à realização do TIPS, portanto, deve-se contraindicar o procedimento.

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Q4068473

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista |

Q4068473 Medicina

Durante exame ultrassonográfico de vesícula biliar, observa-se artefato em forma de “cauda de cometa” atrás de pequenas lesões hiperecogênicas. Esse achado indica

A

gás intramural.

B

colelitíase com sombras acústicas posteriores.

C

cristais ou colesterolose produzindo reverberação linear.

D

artefato de refração em ângulo oblíquo.

E

falha de foco eletrônico.

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Q4032189

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4032189 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, adicto a bebidas alcoólicas, deu entrada no hospital terciário com icterícia (+/3+), tremores dos mmss, presença de “flapping”, confusão mental e desorientação tempo-espaço. Familiares relatam que o quadro clínico atual se manifestou após evacuações fétidas e de coloração enegrecida.

Para a obtenção do diagnóstico de encefalopatia hepática (EH) solicitar

A

exames de imagem do cérebro por tomografia computadorizada ou ressonância magnética em caso de dúvidas diagnósticas ou não resposta ao tratamento.

B

exames de mapeamento cerebral para comprovação diagnóstica.

C

eletroencefalograma (EEG) que mostram alterações relacionadas ao acúmulo de amônia.

D

angiotomografia de crânio dos pacientes com cirrose e sem histórico de HE evidente.

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Q3857743

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857743 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a contraindicação correta em relação ao transplante hepático:

A

Colangite esclerosante.

B

Deficiência de alfa 1 antitripsina.

C

Esteatose aguda da gravidez.

D

Doença de Wilson.

E

Metástase hepática de tumores não neuroendócrinos.

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Q3822496

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822496 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às alterações hemodinâmicas observadas em um paciente com cirrose hepática?

A

Aumento da velocidade da veia porta, artéria hepática sem alterações e aumento da pulsatilidade das veias hepáticas.

B

Redução da velocidade da veia porta, aumento do fluxo da artéria hepática e redução da fasicidade das veias hepáticas.

C

Aumento da pulsatilidade das veias hepáticas, redução da velocidade da veia porta e redução da velocidade da artéria hepática.

D

Redução da pulsatilidade das veias hepáticas, aumento da velocidade da veia porta e artéria hepática sem alterações.

E

Redução da velocidade da artéria hepática, aumento da velocidade da veia porta e veias hepáticas sem alterações.

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Q3820481

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |

Q3820481 Medicina

Paciente portador de cirrose alcoólica Child-Pugh C chega à emergência com hematêmese volumosa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após reposição volêmica inicial e início de octreotídeo EV, é realizada endoscopia digestiva alta, que evidencia varizes esofágicas sangrantes com sangramento ativo, não controlado por ligadura elástica imediata. O exame laboratorial mostra INR: 3,0.

Qual deve ser a próxima conduta imediata para controle do sangramento?

A

Realizar tamponamento com balão de Sengstaken-Blakemore imediatamente.

B

Transfundir plasma fresco congelado (PFC) 15 mL/kg para corrigir INR.

C

Usar apenas vitamina K IV, pois PFC pode aumentar volume e piorar sangramento.

D

Iniciar dabigatrana para prevenir trombose portal.

E

Administrar complexo protrombínico concentrado (CPC) e vitamina K endovenosa.

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Q3819952

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819952 Medicina

Homem de 70 anos, antecedentes de hipertensão arterial e tabagismo de longa data (parou há 15 anos). Antecedente de câncer de próstata tratado há 5 anos com cirurgia e radioterapia. Procurou atendimento devido a alterações do hábito intestinal. Refere que há 4 meses iniciou quadro de constipação alternado com evacuações líquidas em grande quantidade, de odor fétido. Refere ainda que são frequentes episódios de empachamento e dor hipogástrica leve. Observa ainda sensação de urgência evacuatória, mas ao ir ao banheiro, frequentemente não apresenta evacuação, mesmo após esforço. No período, observou perda ponderal de 5 kg, mesmo sem alterações do apetite. Nega sangramento nas fezes, mas refere astenia aos esforços e desânimo crescente. Ao exame: abdome doloroso à palpação do hipogástrio, sem sinais de peritonite e toque retal sem presença de sangue ou fezes.

Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

A

Colite pseudomembranosa.

B

Doença diverticular não complicada.

C

Doença inflamatória intestinal (retocolite ulcerativa).

D

Adenocarcinoma da transição retossigmoideana.

E

Retopatia actínica.

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Q3818852

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818852 Medicina

Mulher de 32 anos, previamente hígida, procura o pronto- -atendimento por dor discreta em hipocôndrio direito há dois meses. Nega icterícia, febre ou perda de peso. Relata uso contínuo de anticoncepcionais orais há 12 anos. Ao exame físico, não há sinais de hepatomegalia nem estigmas de hepatopatia crônica. Ultrassonografia de abdome mostra uma lesão sólida, bem delimitada, de 5,0 cm no lobo direito hepático. A ressonância magnética evidencia lesão hipervascular, sem cicatriz central, e com áreas de hemorragia intralesional. Sorologias para hepatites B e C são negativas, e o alfafetoproteína (AFP) está dentro dos valores de referência.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos sobre as neoplasias hepáticas, assinale a alternativa correta.

A

A hiperplasia nodular focal é o tumor benigno hepático mais comum em mulheres jovens e tem forte relação com o uso de anticoncepcionais orais.

B

O adenoma hepático é uma neoplasia benigna associada frequentemente ao uso prolongado de anticoncepcionais orais, com risco de hemorragia e transformação maligna.

C

O carcinoma hepatocelular (hepatocarcinoma) é comum em mulheres jovens sem hepatopatia e apresenta níveis séricos normais de AFP.

D

O hemangioma hepático, apesar de ser o tumor benigno mais comum do fígado, apresenta risco elevado de transformação maligna, justificando ressecção cirúrgica de rotina.

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Q3818831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818831 Medicina

Paciente procura a UBS com resultados dos exames a seguir:

HBsAg positivo, anti-HBc total positivo, IgM negativa
HBeAg negativo, anti-HBe positivo
HBV-DNA 18.000 UI/mL

Diante do quadro, a orientação adequada seria informar ao paciente que se trata de

A

fase imune tolerante.

B

hepatite B crônica HBeAg negativa com atividade.

C

infecção passada com imunidade natural.

D

resposta vacinal bem-sucedida.

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Q3818211

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3818211 Medicina

O vírus da hepatite capaz de causar tanto infecção aguda quanto crônica pertence à família Hepadnaviridae, sendo o único representante dessa família que infecta seres humanos. Seu material genético é composto por uma molécula de DNA de fita dupla parcialmente dupla-hélice (incompleta). Considerando essas características virológicas e clínicas, o agente etiológico referido na descrição é o vírus da hepatite do tipo:

A

A.

B

B.

C

C.

D

D.

E

E.

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Q3813343

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Gastroenterologia |

Q3813343 Medicina

A hepatite autoimune (HAI) é uma doença necroinflamatória crônica do fígado, cuja fisiopatogenia é, provavelmente, decorrente da interação entre predisposição genética e agente desencadeador externo. Como não há um marcador laboratorial ou histológico patognomônico, seu diagnóstico é definido a partir de um escore que leva em consideração características clínicas, laboratoriais e histológicas. Qual é o critério favorável ao diagnóstico de hepatite autoimune?

A

Anticorpo antimitocôndria positivo.

B

Alterações biliares na análise histológica.

C

Hepatite de interface na análise histológica.

D

Sexo masculino.

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Q3813314

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Gastroenterologia |

Q3813314 Medicina

Quais parâmetros devem ser avaliados na admissão do paciente, segundo os critérios prognósticos de Ranson, na pancreatite aguda?

A

Cálcio sérico e pO2 arterial.

B

Glicose e AST.

C

Hematócrito e DHL.

D

Ureia e GamaGT.

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Q3813312

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Gastroenterologia |

Q3813312 Medicina

De acordo com o PCDT do Ministério da Saúde para tratamento da Hepatite C, quais são os exames exigidos para início do medicamento antiviral?

A

PCR quantitativo HCV-RNA.

B

PCR quantitativo HCV-RNA e genotipagem.

C

PCR quantitativo HCV-RNA e elastografia hepática.

D

PCR quantitativo HCV-RNA e biópsia hepática.

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Q3813308

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Gastroenterologia |

Q3813308 Medicina

A implantação do TIPS (Shunt intra-hepático portossistêmico) pode ser indicada como medida pré transplante em pacientes com cirrose. No entanto, ela pode apresentar qual complicação?

A

Hemorragia digestiva varicosa.

B

Piora da ascite.

C

Sépsis.

D

Encefalopatia hepática.

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Q3813307

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Gastroenterologia |

Q3813307 Medicina

Qual deve ser a medida inicial de tratamento em pacientes com cirrose, ascite e disfunção renal aguda?

A

Expansão volêmica com albumina.

B

Terlipressina.

C

Furosemida.

D

Espironolactona.

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Q3813306

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Gastroenterologia |

Q3813306 Medicina

O escore FIB-4 tem sido amplamente utilizado como rastreio inicial de fibrose em pacientes com esteatohepatite metabólica. Nesse contexto, quais são os parâmetros utilizados?

A

Idade, plaquetas, AST e ALT.

B

AST, ALT, bilirrubinas e albumina.

C

RNI, bilirrubinas, plaquetas e albumina.

D

Idade, relação AST/ALT, RNI e plaquetas.

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Questões de Concurso Sobre hepatologia em medicina

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