Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 72

Q3225153

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225153 Medicina

Segundo o escore de Caprini, qual das situações abaixo tem maior predisposição para desenvolver tromboembolismo venoso, tendo maior pontuação nesse escore?

A

Neoplasia

B

Doença pulmonar grave, incluindo pneumonia com menos de um mês

C

Fator V de Leiden

D

Cirurgia artroscópica

E

Acidente vascular cerebral com menos de um mês

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Q3224518

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224518 Medicina

Sobre trombocitopenia e seus mecanismos, está INCORRETO afirmar que

A

a trombocitopenia imune primária pode ser idiopática ou associada a infecções virais e doenças autoimunes.

B

a trombocitopenia induzida por heparina ocorre devido à ativação plaquetária mediada por anticorpos, aumentando o risco trombótico.

C

o hiperesplenismo pode resultar em trombocitopenia devido ao sequestro plaquetário no baço.

D

o uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides frequentemente leva à trombocitopenia grave.

E

a trombocitopenia na sepse pode estar associada à coagulação intravascular disseminada.

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Q3224513

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224513 Medicina

Um homem de 50 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor e edema na perna direita há dois dias. Relata que recentemente viajou de avião por 12 horas e permaneceu a maior parte do tempo sentado. Nega histórico de tromboses prévias ou uso de medicações anticoagulantes. O ultrassom Doppler venoso confirma trombose venosa profunda (TVP) na veia poplítea direita. Exames laboratoriais mostram:

Dímero-D: elevado
Fator V de Leiden: negativo
Mutação da Protrombina: negativa
Proteína C, Proteína S e Antitrombina: normais

Diante desse quadro, qual é a melhor conduta inicial?

A

Indicar trombólise devido ao risco de embolia pulmonar iminente

B

Administrar antiagregantes plaquetários e orientar o uso de meias de compressão

C

Monitorar clinicamente sem necessidade de anticoagulação inicial

D

Iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular e orientar deambulação precoce

E

Apenas acompanhar com exames seriados sem necessidade de tratamento imediato

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Q3224508

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224508 Medicina

Um homem de 68 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, apresenta fadiga progressiva e palidez cutâneomucosa nos últimos meses. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, VCM de 90 fL, ferritina de 250 ng/mL, ferro sérico de 70 µg/dL e saturação de transferrina de 29%.
Qual a principal causa da anemia e a melhor conduta inicial?

A

Deficiência de ferro; iniciar reposição oral

B

Anemia de doença crônica; tratamento da condição subjacente e considerar eritropoetina

C

Anemia megaloblástica; suplementação de vitamina B12

D

Perda sanguínea oculta; investigação endoscópica

E

Anemia hemolítica; solicitar teste de Coombs direto

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Q3223720

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223720 Medicina

Uma jovem de 36 anos, imunossuprimida por tratamento com corticosteroides para lúpus eritematoso sistêmico, apresenta febre, cefaleia de forte intensidade, confusão mental e rigidez de nuca há 3 dias. O exame do líquor revela: pressão de abertura elevada (65 cmH2O), proteínas aumentadas (180 mg/dL), glicose baixa (22 mg/dL) e celularidade de 780 células/mm³ com predomínio linfocitário.
Assinale a alternativa que indica o provável agente etiológico e o próximo exame a ser realizado para a elucidação diagnóstica.

A

Cryptococcus. Fazer a tinta da China

B

Neisseria meningitidis. Realizar PCR no sangue

C

Streptococcus pneumoniae. Realizar o teste rápido do Líquor

D

Mycobacterium tuberculosis. Realizar cultura do Líquor e tomografia de tórax

E

Listeria monocytogenes. Realizar hemocultura

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Q3223714

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223714 Medicina

Paciente de 68 anos com história de febre prolongada, perda de peso, aumento do volume abdominal e sudorese noturna há 3 meses. Ao exame físico, observa-se palidez cutânea, taquicardia leve e hepatoesplenomegalia importante. Os exames laboratoriais mostram leucócitos de 3.100; Hb: 9.6; plaquetas de 98.000. Teste de rK39 foi positivo.

Qual é o provável diagnóstico e o tratamento de escolha?

A

Leucemia Mieloide Aguda. Iniciar profilaxias com sulfametoxazol e aciclovir e encaminhar para hematologia

B

Erliquiose. Iniciar azitromicina

C

Linfoma. Complementar investigação com mielograma e encaminhar para hematologia para início de quimioterapia

D

Parasitose intestinal. Prescrever albendazol, ivermectina e praziquantel

E

Leishmaniose visceral. Iniciar anfotericina B lipossomal

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Q3223710

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223710 Medicina

Um paciente jovem, previamente saudável, apresenta febre alta, cefaleia retro-orbital e mialgia intensa após viagem a área endêmica de dengue.
Qual dos achados laboratoriais abaixo é mais compatível com o diagnóstico de dengue grave?

A

D-dímero menor que 500ng/ml

B

Hematócrito reduzido

C

Aumento de AST e ALT < 3x o limite superior

D

Plaquetas < 50.000/mm³

E

Leucocitose com desvio à esquerda

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Q3223161

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223161 Medicina

A contagem de reticulócitos é um dos parâmetros na avaliação da resposta terapêutica a suplementação de ferro, em indivíduos com anemia ferropriva.

A respeito do tema, assinale a afirmativa correta.

A

Observa-se reticulocitose entre o terceiro e o quinto dia do início do tratamento.

B

Observa-se reticulocitose após 4 semanas do início do tratamento.

C

A contagem de reticulócitos é máxima no vigésimo dia do início do tratamento.

D

O sucesso terapêutico caracteriza-se pela redução na contagem de reticulócitos na primeira semana do início do tratamento.

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Q3223160

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223160 Medicina

Assinale a afirmativa correta em relação à anemia por doença crônica.

A

Cursa com valores de hemoglobina inferiores a 8,0 g/dL.

B

As hemácias são macrocíticas e hipercrômicas.

C

Cursa com baixos níveis de ferritina.

D

Apresenta anisocitose e poiquilocitose discretas.

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Q3223159

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223159 Medicina

Avalie se as causas de anemia hipocrômica e microcítica incluem:

I. Anemia por deficiência de ferro
II. Talassemia alfa
III. Talassemia beta

Está correto o que se apresenta em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3223158

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223158 Medicina

Em relação aos principais fatores de risco para o mieloma múltiplo, assinale a assertiva correta.

A

Prevalece em adultos com mais de 65 anos.

B

As mulheres são 50% mais acometidas do que os homens.

C

Os asiáticos são duas vezes mais acometidos do que os caucasianos.

D

Há fraca associação de risco entre parentes de primeiro grau.

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Q3223157

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223157 Medicina

Os achados classicamente descritos no mieloma múltiplo e agrupados sob um certo acrônimo do inglês são

A

hipocalcemia, insuficiência renal, anemia e osteoporose.

B

hipercalcemia, insuficiência renal, anemia e doença óssea.

C

fadiga, osteopenia, Hipercalcemia, insuficiência hepática.

D

hipercalemia, insuficiência renal, leucocitose e osteoporose.

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Q3213878

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213878 Medicina

Criança de 6 anos, sexo masculino, com diagnóstico de anemia falciforme desde os 8 meses de vida. Apresenta- -se com tosse há 5 dias, produtiva, há 1 dia iniciou com febre e queixa de dor intensa em membros inferiores, além de edema de tornozelo direito.
Sobre esse caso, é correto afirmar:

A

As alterações radiográficas são típicas mostrando osso esclerótico, com áreas de osteólise focal.

B

Se confirmada uma artrite de tornozelo, deve ser feita uma aspiração articular diagnóstica para pesquisa de artrite séptica.

C

A manifestação musculoesquelética mais característica e frequente desses pacientes é a osteomielite asséptica.

D

VHS e PCR, apesar de pouco específicos, estão sempre elevados e auxiliam no diagnóstico.

E

Esses quadros geralmente tornam-se crônicos e complicam com incapacidade funcional.

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Q3213169

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213169 Medicina

De acordo com a Associação Americana de Bancos de Sangue (AABB), qual é o nível de plaquetas recomendado para transfusão profilática em pacientes submetidos a quimioterapia?

A

5000/mm³.

B

10000/mm³.

C

15000/mm³.

D

20000/mm³.

E

50000/mm³.

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Q3213168

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213168 Medicina

A síndrome mielodisplásica (SMD) é uma proliferação clonal anormal das células da medula óssea caracterizada por pancitopenia devido a defeitos de maturação.
Qual das alterações cromossômicas a seguir é mais comum em SMD primária?

A

t(9;21).

B

inv(16).

C

-Y

D

t(15;17).

E

del(5q).

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Q3213167

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213167 Medicina

Paciente feminina, negra, 45 anos, chega ao Pronto- -Socorro, com quadro de febre (T = 38,5 ºC), rebaixamento do nível de consciência e petéquias em membros inferiores. Exames laboratoriais iniciais mostram: Hb = 6,0 g/dL, leucócitos = 5 900/mm³ com diferencial normal, plaquetas = 15 000/mm³ , presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico (>5%), desidrogenase láctica = 2 360 U/L e tomografia computadorizada de crânio normal.
O diagnóstico provável é:

A

mielodisplasia.

B

púrpura Trombocitopênica Imunológica.

C

sepse.

D

anemia Hemolítica autoimune.

E

púrpura Trombocitopênica Trombótica.

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Q3213166

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213166 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, com diagnóstico recente de neoplasia gástrica, aguardando cirurgia, iniciou tratamento à base de carbomaltose férrica endovenosa há cerca de 4 semanas, indicado após investigação da anemia por um clínico geral, e retorna em consulta pré-anestésica com os seguinte hemograma:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O hemograma não é compatível com deficiência de ferro, e o diagnóstico deve ser revisto.

B

O hemograma é compatível com a história apresentada pelo paciente, e o tratamento deve ser mantido.

C

A descrição de grande variabilidade no tamanho (anisocitose) e forma (poiquilocitose) das hemácias depõe contra o diagnóstico de anemia ferropriva.

D

O RDW aumentado sugere o diagnóstico de traço talassêmico.

E

A contagem de reticulócitos aumentada sugere a presença de hemólise.

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Q3213165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213165 Medicina

O tratamento padrão para pacientes com síndrome mielodisplásica (SMD) em constante mudança. A terapia de suporte, incluindo a terapia transfusional e o tratamento de infecções são os principais componentes do tratamento. A abordagem terapêutica baseia-se na pontuação revisada do Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica (IPSS-R), na idade e nas comorbidades do paciente, além de suas expectativas e objetivos pessoais.
Com base nesse tema, o que se considera terapia padrão tanto para casos de SMD de baixo risco sem 5q- quanto para SMD de risco intermediário e alto, especialmente em pacientes idosos, é(são):

A

associação de citarabina com uma antraciclina.

B

lenalidomida.

C

associação de G-CSF com eltrombopague.

D

transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas.

E

agentes hipometilantes (isto é, azacitidina, decitabina).

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Q3213164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213164 Medicina

No tratamento da hemofilia A, a incidência cumulativa de inibidor do fator de coagulação é de 20% a 35%, sendo mais incidente em pacientes com a forma grave da doença. Uma vez presentes, os inibidores interferem na resposta aos sangramentos, levando à ineficiência do fator VIII de coagulação. O medicamento emicizumabe foi aprovado pelo SUS para o tratamento desses pacientes.
Assinale a alternativa correta com relação a esse tema.

A

o medicamento emicizumabe é contraindicado para profilaxia de hemorragias em pacientes com hemofilia A congênita sem inibidor do fator VIII da coagulação.

B

está aprovado para pacientes com hemofilia A, moderada ou grave, e inibidores contra o fator VIII, independentemente da resposta à imunotolerância.

C

Trombose pode ocorrer durante o uso profilático de emicizumabe, o que requer o tratamento adicional com heparina de baixo peso molecular.

D

Devido ao modo de ação e regulação do emicizumabe ser muito semelhante ao do fator VIII, recomenda-se não administrar os dois medicamentos concomitantemente.

E

O emicizumab deve ser administrado em unidade de internação pelo alto risco de anafilaxia.

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Q3213163

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213163 Medicina

Paciente masculino, 51 anos, dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de aumento de volume abdominal. Tem história de alcoolismo crônico, já tendo passagens pelo hospital por conta de hemorragia disgestiva secundária a varizes esofageanas, além de ter sido subemetido a paracentese, há 04 meses, por ascite.
Qual dos seguintes exames é considerado a melhor opção a ser avaliada para um melhor manejo desse paciente?

A

Tempo de atividade de protrombina.

B

Tempo de tromboplastina parcial ativada.

C

Contagem de plaquetas.

D

Tempo de sangramento.

E

Hemoglobina/Hematócrito.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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