Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
Foram encontradas 4.528 questões
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109907
Medicina
Paciente, sexo masculino, 65 anos, apresenta-se com
queixa de fraqueza no braço e na perna direita, de início
recente. Relata uma história de 6 meses de dores de cabeça recorrentes e fadiga e prurido pelo corpo ao tomar
banho. É ex-tabagista, e seu histórico médico é significativo para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico,
apresenta: PA: 157 x 82 mmHg, pletora facial e presença
de um sopro carotídeo à direita. Outros achados no
exame físico são normais. Os resultados dos testes
iniciais de diagnóstico mostram:
Hemoglobina: 18,5 g/dL.
Hematócrito: 55%.
Volume corpuscular médio: 88 fL.
Leucócitos: 12800/mm3 (neutrófilos 83%, ninfócitos 12%,
monócitos 3%, Basófilos 2%).
Plaquetas: 800000/mm3.
Eritropoietina sérica: 1,5 mIU/mL (intervalo de referência, 2,6 – 18,5).
A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 40% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária.
Em face do exposto, qual dos exames a seguir deve ser solicitado como parte da investigação diagnóstica?
Hemoglobina: 18,5 g/dL.
Hematócrito: 55%.
Volume corpuscular médio: 88 fL.
Leucócitos: 12800/mm3 (neutrófilos 83%, ninfócitos 12%,
monócitos 3%, Basófilos 2%).
Plaquetas: 800000/mm3.
Eritropoietina sérica: 1,5 mIU/mL (intervalo de referência, 2,6 – 18,5).
A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 40% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária.
Em face do exposto, qual dos exames a seguir deve ser solicitado como parte da investigação diagnóstica?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109905
Medicina
A amiloidose do tipo AL deve ser suspeitada em qualquer
paciente com gamopatia monoclonal e síndrome clínica
compatível, como insuficiência cardíaca com fração de
ejeção preservada, proteinúria em níveis nefróticos, perda de peso inexplicável, neuropatia periférica, diátese hemorrágica ou síndrome do túnel do carpo. O tratamento
adaptado ao risco é fortemente recomendado, uma vez
que muitos pacientes não toleram os regimes posológicos padrão utilizados.
Qual é o tratamento de primeira linha para pacientes com estágios cardíacos I, II IIIa que leva a uma resposta mais profunda, assim como adia a deterioração orgânica?
Qual é o tratamento de primeira linha para pacientes com estágios cardíacos I, II IIIa que leva a uma resposta mais profunda, assim como adia a deterioração orgânica?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109904
Medicina
Paciente, sexo masculino, de 47 anos, previamente hígido e assintomático, procurou atendimento após aparecimento de linfonodos aumentados no pescoço esquerdo
e na virilha direita, medindo até 2 cm. Os resultados dos
exames laboratoriais foram todos normais. Foi diagnosticado como Linfoma folicular em estágio IIIA (grau 1 – 2),
com pontuação de 1 no Índice Prognóstico Internacional
de Linfoma Folicular (FLIPI). A proposta terapêutica ao
diagnóstico foi de acompanhamento com observação.
Após cinco anos de seguimento, o paciente passou a queixar-se de dor intensa na região lombar, com irradiação para a perna direita. A ressonância magnética da coluna mostrou uma massa infiltrativa hipointensa em T1, substituindo o corpo vertebral L3. A biópsia central da massa do psoas direito mostrou que houve transformação do linfoma folicular para linfoma difuso de grandes células B, subtipo semelhante a células B do centro germinativo, com expressão dupla de MYC > 40% e BCL2 > 50% translocação de MYC negativa, e expressão de Ki67 de 90%. A pontuação do IPI foi 4.
Em face do exposto, a melhor opção terapêutica para esse paciente deve ser:
Após cinco anos de seguimento, o paciente passou a queixar-se de dor intensa na região lombar, com irradiação para a perna direita. A ressonância magnética da coluna mostrou uma massa infiltrativa hipointensa em T1, substituindo o corpo vertebral L3. A biópsia central da massa do psoas direito mostrou que houve transformação do linfoma folicular para linfoma difuso de grandes células B, subtipo semelhante a células B do centro germinativo, com expressão dupla de MYC > 40% e BCL2 > 50% translocação de MYC negativa, e expressão de Ki67 de 90%. A pontuação do IPI foi 4.
Em face do exposto, a melhor opção terapêutica para esse paciente deve ser:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109903
Medicina
A leucemia linfocítica crônica (LLC) é caracterizada por
um acúmulo progressivo de linfócitos funcionalmente
incompetentes, geralmente de origem monoclonal, e é
considerada uma doença extremamente heterogênea.
A maioria dos pacientes tem doença no estágio inicial
no momento do diagnóstico. O tratamento está indicado
para pacientes com “doença ativa”. Qual das condições a
seguir deve ser considerada para o início do tratamento
da LLC?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109902
Medicina
A disponibilidade de um doador de células progenitoras hematopoéticas (CPH) adequado é um pré-requisito
absoluto para a realização do transplante alogênico de
CPH. Além da histocompatibilidade entre doador e receptor, outros fatores podem desempenhar um papel importante no resultado do transplante.
Qual dos fatores a seguir, não relacionados à compatibilidade HLA, é considerado o mais relevante para o resultado do transplante não aparentado?
Qual dos fatores a seguir, não relacionados à compatibilidade HLA, é considerado o mais relevante para o resultado do transplante não aparentado?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109901
Medicina
Os marcadores preditivos informam a probabilidade de
resposta a um determinado tratamento e, portanto, impactam a escolha da terapia. Tais marcadores podem ser
o alvo do tratamento ou podem modificar a expressão
e/ou função do alvo. Em se tratando de leucemia linfoide
crônica, qual das alternativas a seguir predizem uma resposta ruim à quimioimunoterapia?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109900
Medicina
Embora vários inibidores de tirosinoquinase (ITKs) estejam disponíveis para tratar a leucemia mieloide crônica
(LMC) recém-diagnosticada em fase crônica, cada um
tem um perfil de toxicidade distinto a ser considerado ao
decidir sobre a terapia. A maioria dos ITKs são razoavelmente bem tolerados com monitoramento adequado
e cuidados de suporte. Qual dos efeitos colaterais abaixo
pode ser observado com o uso de Dasatinibe e deve ser
evitado em pacientes com condição preexistente associada?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109898
Medicina
A anemia aplástica adquirida é uma doença que envolve
insuficiência primária da medula óssea e se manifesta
com pancitopenia. A sobrevida global na anemia aplástica grave melhorou acentuadamente nas últimas décadas
devido aos avanços no transplante de células progenitoras hematopoéticas, nas terapias imunossupressoras e
nos cuidados de suporte aos pacientes.
Assinale a alternativa correta em relação à anemia aplástica.
Assinale a alternativa correta em relação à anemia aplástica.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109897
Medicina
A terapia celular com células T que expressam receptor
de antígeno quimérico (CAR-T) é um tipo de imunoterapia que envolve a manipulação e reprogramação de
células imunes (linfócitos T) para reconhecer e destruir
células tumorais. Qual é o efeito colateral mais comum da
terapia com células CAR-T, podendo afetar até 93% dos
pacientes submetidos a ela?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109896
Medicina
Paciente, sexo feminino, 60 anos, em avaliação para
dor em região toraco-costal D, sem melhora com sintomáticos e sessões de pilates, foi diagnosticada com
plasmocitoma no 10o
arco costal D associado a mínimo
comprometimento medular; foi submetida à radioterapia
local, com desaparecimento da lesão. Após 03 anos, evolui com novo plasmocitoma solitário em 4º arco costal E;
novamente, é tratada com radioterapia. Dois anos após
o segundo curso de radioterapia, evolui com progressão
da lesão no 4º arco costal E + aumento progressivo de
kappa, evoluindo para mieloma múltiplo ISS R I.
Qual é o esquema preferencial recomendado para a referida paciente?
Qual é o esquema preferencial recomendado para a referida paciente?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109895
Medicina
O linfoma primário de células B do mediastino é um subtipo raro de linfoma não Hodgkin (LNH) que ocorre predominantemente em adolescentes e adultos jovens. Possui
características clinicopatológicas distintas do linfoma difuso sistêmico de grandes células B e compartilha algumas características clínicas e biológicas com o linfoma
de Hodgkin clássico esclerose nodular.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta a respeito desse tipo de linfoma.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta a respeito desse tipo de linfoma.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109894
Medicina
Emergências médicas relacionadas à doença de base
ou como resultado de complicações do tratamento são
comuns em pacientes com neoplasias hematológicas,
podendo ocorrer como apresentação inicial ou em um
paciente já com diagnóstico. O reconhecimento e o manejo imediatos são essenciais, pois essas complicações
podem postergar o início do tratamento da doença, ou
mesmo ser fatais.
Com relação a esse, tema é correto afirmar:
Com relação a esse, tema é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109893
Medicina
Paciente, sexo feminino, 19 anos, em avaliação pré-operatória de mamoplastia redutora, evidenciou-se tempo de
tromboplastina parcial ativado (TTPa) prolongado. Refere epistaxes frequentes e equimoses espontâneas desde
a infância, e fluxo menstrual intenso. Refere que, durante
uma extração dentária, apresentou sangramento abundante, mas não seguiu com investigação.
Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Hb: 11,5 g/dL; VCM: 79 fL; leucócitos: 6100/µL; plaquetas: 300000/µL; TTPa: 44 segundos (normal: de 25,4 a 33,4 segundos); TP (tempo de protrombina): 12,5 segundos (normal: de 25,4 a 33,4 segundos). Qual a provável etiologia para esse sangramento?
Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Hb: 11,5 g/dL; VCM: 79 fL; leucócitos: 6100/µL; plaquetas: 300000/µL; TTPa: 44 segundos (normal: de 25,4 a 33,4 segundos); TP (tempo de protrombina): 12,5 segundos (normal: de 25,4 a 33,4 segundos). Qual a provável etiologia para esse sangramento?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109892
Medicina
A neutropenia febril (NF) é uma complicação grave e comum que pode ocorrer em pacientes diagnosticados com
neoplasias do sistema hematopoiético ou em tratamento
com quimioterapia. Com relação à NF, é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109890
Medicina
Paciente, sexo feminino, 76 anos com história de hipertensão, insuficiência cardíaca com fração de ejeção de
45% e artrite reumatoide tratada com metotrexato é diagnosticada com leucemia mieloide aguda (LMA) citogenética de alto risco. Os achados laboratoriais demonstram
hemograma com leucócitos de 2000/µL com 25% de
blastos, hemoglobina 8,0 g/dL, contagem de plaquetas
76 × 103/µL, creatinina sérica 0,8 mg/dL, alanina aminotransferase (ALT) 20 U/L e aspartato aminotransferase
(AST) 22 UI/L. Apesar de algum cansaço e dispneia aos
esforços, deambula e consegue realizar as tarefas domésticas.
Qual é a abordagem mais apropriada para a referida paciente?
Qual é a abordagem mais apropriada para a referida paciente?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109889
Medicina
Paciente, sexo masculino, 32 anos, relata emagrecimento, sudorese noturna e prurido cutâneo há dois meses.
Ao exame físico, identifica-se linfadenomegalia de cadeia
cervical bilateral, sem acometimento de cadeia linfonodal
inguinal e sem hepatoesplenomegalia. A radiografia de
tórax mostra alargamento de mediastino, e a tomografia de tórax, massa mediastinal de 11 cm de diâmetro.
O paciente refere, ainda, dor na região cervical após
ingestão de bebidas alcoólicas. Realizada biópsia de
linfonodo cervical cujo anatomopatológico foi sugestivo
de linfoma, com a seguinte imunohistoquímica: CD20–,
CD15+, CD30+ e CD45–. Com relação ao diagnóstico
mais provável, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109888
Medicina
Paciente, sexo feminino, 37 anos com diagnóstico de
leucemia mielocítica aguda tipo M5, está no dia + 13
pós-início da quimioterapia, e mantendo-se estável, sem
febre e sem sangramento.
Qual contagem de plaquetas indica que a paciente deve receber uma transfusão de plaquetas profilática?
Qual contagem de plaquetas indica que a paciente deve receber uma transfusão de plaquetas profilática?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109886
Medicina
A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária)
aprovou, em 29 de maio de 2023, o anticorpo conjugado
à droga polatuzumabe vedotina para uso combinado ao
rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina e prednisona
(R-CHP) no tratamento de pacientes adultos com linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) sem tratamento prévio, baseado no estudo randomizado, duplo-cego,
placebo-controlado POLARIX.
Com relação a esse estudo, assinale a alternativa correta.
Com relação a esse estudo, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109884
Medicina
Paciente, sexo feminino, 63 anos, com diagnóstico de
mieloma múltiplo, foi submetida à coleta de células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico por aférese para transplante autólogo, objetivando armazenamento de células para dois transplantes. A mobilização
foi feita com G-CSF 10 mcg/kg/dia.
A quantificação de células CD34 positivas no 4o dia de mobilização foi de 08 células circulantes/mm3.
Qual é o agente mobilizador preconizado para ser utilizado nessa situação, em adjuvância ao G-CSF?
A quantificação de células CD34 positivas no 4o dia de mobilização foi de 08 células circulantes/mm3.
Qual é o agente mobilizador preconizado para ser utilizado nessa situação, em adjuvância ao G-CSF?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109882
Medicina
Paciente, sexo feminino, 48 anos, vem apresentando
sangramento vaginal prolongado que não está associado à menstruação. Nega histórico familiar ou pessoal
conhecido de sangramento excessivo. Foram realizados
testes para distúrbios hemorrágicos, com os seguintes
resultados:
• TP: 11,5 (normal de 10,1 a 12,8 segundos);
• TTPA: 62 segundos (normal de 25,4 a 33,4 segundos).
Com base no TTPA elevado, foi realizado um estudo com mistura em plasma normal (TTPA 50:50), com novo resultado de TTPA de 32 segundos.
Qual é a hipótese mais provável para o prolongamento do TTPA na referida paciente?
• TP: 11,5 (normal de 10,1 a 12,8 segundos);
• TTPA: 62 segundos (normal de 25,4 a 33,4 segundos).
Com base no TTPA elevado, foi realizado um estudo com mistura em plasma normal (TTPA 50:50), com novo resultado de TTPA de 32 segundos.
Qual é a hipótese mais provável para o prolongamento do TTPA na referida paciente?
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