Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 71

Q3238609

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q3238609 Medicina

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma doença caracterizada pela lise das hemácias diretamente nos vasos, ou sua destruição por macrófagos, mediados por anticorpos que se ligam na superfície das hemácias. O tipo de resposta imune contra as hemácias pode ocorrer de duas formas: “a quente” e “a frio”.

Com relação à anemia hemolítica autoimune a frio, é correto afirmar:

A

os anticorpos “frios” são usualmente produzidos em resposta a infecções ou por doenças linfoproliferativas.

B

é causada por autoanticorpos eritrocitários da classe IgG.

C

é responsável por cerca de 70 a 80% das anemias hemolíticas autoimunes.

D

geralmente os pacientes com AHAI a frio apresentam resposta satisfatória ao tratamento com corticosteroides e à esplenectomia.

E

é secundária em cerda de 25% das ocorrências de AHAI, sendo que as doenças de base mais comuns são neoplasias, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e imunodeficiências.

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Q3238608

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q3238608 Medicina

Nas cirurgias eletivas, devem ser consideradas ações que reduzam o consumo de componentes sanguíneos alogênicos, como métodos que diminuam o sangramento no intraoperatório ou a realização de transfusão autóloga. O procedimento de doação autóloga pré-operatória depende da solicitação do médico assistente e requer a aprovação do médico hemoterapeuta.

Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A unidade de componente sanguíneo a ser utilizada será rotulada com os dizeres “Doação Autóloga” e poderá ser utilizada para uso alogênico, caso o doador/paciente não a utilize.

B

Pacientes que possuam testes para infecções transmissíveis pelo sangue, reagentes para qualquer das infecções testadas, poderão ser aceitos nos programas de autotransfusão.

C

Gestação é contraindicação absoluta para doação autóloga de sangue.

D

A idade limite para a doação autóloga é de 69 anos, 11 meses e 29 dias.

E

O teste de compatibilidade sanguínea deve ser realizado antes da liberação da unidade para transfusão.

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Q3238607

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q3238607 Medicina

A maioria dos casos de policitemia vera (PV) é descoberta incidentalmente quando hemoglobina ou hematócrito elevados são observados em um hemograma completo obtido por algum outro motivo. Na investigação diagnóstica, qual mutação está presente em 95 a 100% dos pacientes com PV?

A

PML-RARA.

B

BCR-ABL.

C

JAK2.

D

Trissomia do 9.

E

Rearranjo dos genes ALK/NPM.

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Q3238606

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q3238606 Medicina

A Síndrome Mielodisplásica (SMD) corresponde a um grupo de neoplasias da medula óssea caracterizado por hematopoese ineficaz e manifestado por displasia morfológica em células hematopoéticas e por citopenia(s) no sangue periférico, na ausência de outras causas que justifiquem a(s) citopenia(s). Aproximadamente 5% dos pacientes com SMD apresentam “síndrome 5q menos”, caracterizada por anemia grave, contagem de plaquetas preservada e del (5q) como a única anormalidade citogenética. Pacientes com síndrome do 5q menos, com ou sem outras anormalidades citogenéticas, demonstraram altas taxas de resposta ao tratamento com

A

imunoglobulina antitimócito.

B

baixas doses de lenalidomida.

C

altas doses de citarabina.

D

tratamento de suporte com o uso de fatores de crescimento.

E

transplante autólogo de medula óssea.

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Q3238605

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q3238605 Medicina

Paciente masculino, 80 anos, previamente assintomático, é internado no hospital depois de cair da própria altura e fraturar o quadril. Foi submetido a redução aberta e fixação interna da fratura. Durante a internação, foi evidenciada, na eletroforese de proteínas séricas e na imunofixação, uma proteína monoclonal IgM κ (0,3 g/dL). O hemograma completo e os níveis de creatinina sérica são normais e não há lesões ósseas adicionais.

É correto afirmar que esse paciente

A

tem mieloma múltiplo e precisa de tratamento.

B

tem um risco menor de malignidade linfocítica ou de células plasmáticas clinicamente significativa do que pacientes com proteína monoclonal IgG.

C

necessita de uma cintilografia óssea com radioisótopo para avaliar sua integridade óssea.

D

necessita de acompanhamento regular e medições seriadas de seu nível de proteína monoclonal.

E

tem um risco anual de 10% de mieloma múltiplo.

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Q3238604

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q3238604 Medicina

O hemograma, como ferramenta diagnóstica, ocupa importante papel na detecção de diversos processos infecciosos, fornecendo informações que podem ser utilizadas no manejo terapêutico nas variadas situações clínicas.

Diante de um processo infeccioso bacteriano, observa-se no hemograma a seguinte situação:

A

na fase aguda, há aumento escalonado dos neutrófilos, com presença de desvio à esquerda (bastões acima de 6%), sendo visualizados granulócitos imaturos (metamielócitos, mielócitos, promielócitos), com elevação gradativa da leucometria, anemia associada a citocinas inflamatórias.

B

linfocitose e eosinofilia são comuns em hemogramas de pacientes com apendicite, pancreatite, peritonite, hepatites, meningites e na sepse.

C

em quadros inflamatórios leves, como laringofaringites agudas, processos amigdalianos agudos, a leucometria eleva-se consideravelmente, e os valores de leucócitos chegam a ultrapassar 30000/mm³ .

D

a basofilia reacional é a alteração mais frequente decorrente de reação inflamatória contra infecção bacteriana.

E

na presença de linfócitos atípicos acima de 5% contados pelos aparelhos eletrônicos, as lâminas devem ser revisadas, pois os linfócitos reativos são comuns em hemogramas de pacientes com infecções bacterianas.

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Q3238036

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238036 Medicina

Dos achados laboratoriais a seguir, aquele que é característico da anemia ferropriva é:

A

Leucocitose associada a trombocitopenia.

B

Bilirrubina indireta elevada e haptoglobina diminuída.

C

Volume corpuscular médio (VCM) baixo e ferritina reduzida.

D

Níveis elevados de ferro sérico com saturação normal de transferrina.

E

Reticulócitos elevados e ferritina normal.

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Q3238029

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238029 Medicina

Dos seguintes achados laboratoriais e clínicos, aquele que é característico da anemia aplástica grave, de acordo com os critérios diagnósticos, é:

A

Anemia normocítica normocrômica isolada e aspirado de medula óssea rico em células.

B

Pancitopenia com hipoplasia medular na biópsia de medula óssea.

C

Pancitopenia com reticulocitose e esplenomegalia.

D

Leucopenia com linfocitose relativa e ausência de plaquetopenia.

E

Macrocitose com reticulocitose e hiperplasia de células precursoras eritroides.

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Q3238010

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Otorrinolaringologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Infectologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Reumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3238010 Medicina

Mulher de 20 anos é encaminhada para avaliação de trombocitopenia. Ela não tem doenças crônicas, não está tomando medicamentos e está atualmente no primeiro trimestre de gravidez. Durante uma consulta pré-natal de rotina, o hemograma mostra uma contagem de plaquetas de 66000/mm3 , com hemoglobina e leucócitos normais. Ela não tem histórico pessoal de distúrbios hemorrágicos. O exame físico é normal para o primeiro trimestre de gravidez.
O próximo passo recomendado nessa paciente é

A

pedir a dosagem de anticorpos antiplaquetas.

B

solicitar o fator antinúcleo e anticorpos antifosfolípides.

C

repetir o hemograma com amostra coletada em citrato.

D

pedir um mielograma.

E

solicitar ultrassom de abdome total.

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Q3235011

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235011 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, apresenta fadiga, palidez e queixa de dificuldade para se concentrar. O hemograma mostra hemoglobina de 9 g/dL, hematócrito de 28% e volume corpuscular médio < 81 fL.
Qual é o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial?

A

Anemia ferropriva, com início de reposição de ferro oral.

B

Anemia megaloblástica, com administração de ácido fólico.

C

Anemia hemolítica, com transfusão de sangue e exames para hemoglobinopatias.

D

Anemia por doença crônica, com uso de eritropoetina.

E

Anemia falciforme, com troca de plasma e manejo sintomático.

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Q3228882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228882 Medicina

Mulher de 42 anos está em acompanhamento para anemia microcítica, que está presente desde a infância. Atualmente assintomática. Pressão arterial: 110 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm. Exame físico: normal. Exames séricos: hemoglobina: 10 g/dL; hematócrito: 30%; VCM: 65 fL; contagem de hemácias: 5 900 000/mm³.

Com base nos dados apresentados, o diagnóstico provável é

A

anemia sideroblástica.

B

beta talassemia menor.

C

deficiência de ferro.

D

hemoglobinopatia SC.

E

intoxicação crônica com chumbo.

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Q3228881

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228881 Medicina

Mulher de 35 anos, com histórico de acidente vascular cerebral isquêmico, apresenta dispneia, tosse e dor torácica pleurítica do lado esquerdo com duração de 3 dias. Ela está afebril e normotensa, com hemiparesia esquerda residual leve; frequência cardíaca: 112 bpm; pressão arterial: 128 x 78 mmHg; saturação de oxigênio em ar ambiente de 87%. A radiografia de tórax mostra elevação diafragmática à esquerda. Exames séricos: hemoglobina: 13,6 g/dL; leucocitose (13 000/mm³); plaquetas: 512 000/mm³; função renal e hepática normais; tempo de protrombina: 15 segundos (normal: 12 a 14); TTPa: 58 segundos (normal: 26 a 34).

A principal hipótese diagnóstica, para doença de base dessa paciente, é

A

deficiência do fator V de Leiden.

B

deficiência de antitrombina.

C

doença aterosclerótica grave precoce.

D

lúpus eritematoso sistêmico.

E

síndrome antifosfolípide.

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Q3226609

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226609 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta fadiga progressiva, dor abdominal em quadrante superior esquerdo e plenitude pósprandial. No exame físico, esplenomegalia maciça (palpável a 10 cm abaixo do rebordo costal esquerdo) e ausência de linfadenopatia periférica. Exames laboratoriais: Hb 10 g/dL (ref: 12-16), leucocitose (WBC 25.000/mm³, ref: 4.000- 11.000), trombocitose (PLT 550.000/mm³, ref: 150.000-450.000), e LDH 480 U/L (ref: <250). Pesquisa de mutação JAK2 é positiva. TC de abdome confirma esplenomegalia maciça sem linfonodomegalias.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Mononucleose infecciosa.

B

Tuberculose esplênica.

C

Mielofibrose primária.

D

Doença de Gaucher.

E

Leucemia linfocítica crônica.

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Q3226604

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226604 Medicina

Homem de 45 anos, residente em Caruaru, PE, com artrite psoriásica em tratamento com metotrexato, apresenta fadiga persistente. Hemograma: Hb 9,8 g/dL (12-16 g/dL), VCM 89 fL (80-100 fL), leucócitos e plaquetas normais. Ferritina: 450 ng/mL (30-400 ng/mL), ferro sérico: 40 µg/dL (50-170 µg/dL), TIBC: 180 µg/dL (240-450 µg/dL), saturação de transferrina: 12% (20-50%), PCR: 28 mg/L (<5 mg/L).
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Deficiência de ferro associada a má absorção.

B

Anemia da doença crônica relacionada à artrite psoriática.

C

Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12.

D

Anemia aplásica por toxicidade medicamentosa relacionada ao tratamento da artrite.

E

Anemia hemolítica autoimune por atividade da artrite.

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Q3226602

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226602 Medicina

Homem de 54 anos, morador de Caruaru, PE, é atendido na UPA local com queixa de fadiga intensa, dor óssea difusa e duas fraturas vertebrais recentes após esforço mínimo. Hemograma: Hb 9,0 g/dL, VCM 88 fL, reticulócitos 1%. Cálcio sérico 12,2 mg/dL. Eletroforese de proteínas: pico monoclonal em região de IgG lambda. Função renal: creatinina de 2,1 mg/dL. Aspirado de medula óssea com 15% de plasmócitos. RX de coluna lombar mostra múltiplas lesões líticas.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Histiocitose de células de Langerhans.

B

Leucemia mieloide aguda.

C

Doença óssea metastática por câncer de próstata.

D

Mieloma múltiplo.

E

Síndrome mielodisplásica.

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Q3225605

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225605 Medicina

Um homem de 50 anos apresenta dor óssea difusa, fadiga e perda de peso não intencional nos últimos meses. O hemograma revela anemia normocítica e normocrômica (Hb 9,8 g/dL). Exames laboratoriais mostram creatinina de 2,2 mg/dL e cálcio sérico elevado (11,8 mg/dL). A eletroforese de proteínas séricas identifica um pico monoclonal na região gama (3,5 g/dL).
Qual é o próximo passo diagnóstico mais indicado?

A

Punção lombar para análise do líquor

B

Dosagem de cálcio iônico para confirmar hipercalcemia

C

Biópsia de medula óssea para investigar infiltração plasmocitária

D

Teste de Coombs direto para anemia hemolítica

E

Eletroforese de hemoglobina para descartar hemoglobinopatias

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Q3225604

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225604 Medicina

Homem de 55 anos apresenta fadiga progressiva e palidez há 3 meses. Hemograma: hemoglobina 8 g/dL, VCM 68 fL, ferritina 10 ng/mL. Nega sangramentos visíveis e refere desconforto abdominal ocasional e alteração no hábito intestinal.
Qual o próximo passo recomendado?

A

Dosar vitamina B12 e folato

B

Solicitar ultrassonografia abdominal

C

Dosar Coombs direto e haptoglobina

D

Iniciar suplementação empírica de ferro oral

E

Realizar endoscopia digestiva alta e colonoscopia

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Q3225153

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225153 Medicina

Segundo o escore de Caprini, qual das situações abaixo tem maior predisposição para desenvolver tromboembolismo venoso, tendo maior pontuação nesse escore?

A

Neoplasia

B

Doença pulmonar grave, incluindo pneumonia com menos de um mês

C

Fator V de Leiden

D

Cirurgia artroscópica

E

Acidente vascular cerebral com menos de um mês

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Q3224518

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224518 Medicina

Sobre trombocitopenia e seus mecanismos, está INCORRETO afirmar que

A

a trombocitopenia imune primária pode ser idiopática ou associada a infecções virais e doenças autoimunes.

B

a trombocitopenia induzida por heparina ocorre devido à ativação plaquetária mediada por anticorpos, aumentando o risco trombótico.

C

o hiperesplenismo pode resultar em trombocitopenia devido ao sequestro plaquetário no baço.

D

o uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides frequentemente leva à trombocitopenia grave.

E

a trombocitopenia na sepse pode estar associada à coagulação intravascular disseminada.

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Q3224513

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224513 Medicina

Um homem de 50 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor e edema na perna direita há dois dias. Relata que recentemente viajou de avião por 12 horas e permaneceu a maior parte do tempo sentado. Nega histórico de tromboses prévias ou uso de medicações anticoagulantes. O ultrassom Doppler venoso confirma trombose venosa profunda (TVP) na veia poplítea direita. Exames laboratoriais mostram:

Dímero-D: elevado
Fator V de Leiden: negativo
Mutação da Protrombina: negativa
Proteína C, Proteína S e Antitrombina: normais

Diante desse quadro, qual é a melhor conduta inicial?

A

Indicar trombólise devido ao risco de embolia pulmonar iminente

B

Administrar antiagregantes plaquetários e orientar o uso de meias de compressão

C

Monitorar clinicamente sem necessidade de anticoagulação inicial

D

Iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular e orientar deambulação precoce

E

Apenas acompanhar com exames seriados sem necessidade de tratamento imediato

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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