Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q1780509 Medicina

Analise as seguintes assertivas em relação às anemias:


I. Independentemente da sua causa, a anemia provoca aumento da oxigenação tecidual consequente à maior capacidade de transporte de oxigênio aos tecidos.

II. Pacientes mais idosos, com doença aterosclerótica, podem desenvolver angina de peito, infarto do miocárdio, ataque isquêmico transitório ou claudicação intermitente precoce durante a anemia aguda.

III. Uma resposta fisiológica importante à anemia crônica é a diminuição da eritropoetina, sintetizada nos rins, que age diretamente na medula óssea, ocasionando diminuição da eritropoese.


Quais estão corretas? 

Alternativas
Q1394824 Medicina
Em pacientes em tratamento com anticoagulantes, a hemorragia é a complicação mais comum, ao passo que a ___________ é uma complicação mais rara, nem sempre reconhecida e associada à elevada morbimortalidade, ocorrendo comumente em mulheres com idade média de 50 anos, na perimenopausa e obesas, que estão sendo tratadas com varfarina para doença tromboembólica.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Alternativas
Q1394045 Medicina
Um paciente de 53 anos apresenta resultados de exames laboratoriais acusando volume corpuscular médio inferior a 80 fentolitros e RDW (Red Distribution Width) de 16%. Seu diagnóstico mais provável é de anemia
Alternativas
Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH
Q1229178 Medicina
Paciente masculino de 58 anos se apresenta à consulta trazendo os seguintes exames (solicitados por outro médico): hemograma com 128.000 leucócitos/mm3 (predomínio de neutrófilos, 2% blastos, 3% eosinófilos, 2% basófilos), Hb 13g/dL e 640.000 plaquetas/ mm3; RT-PCR em sangue periférico para BCR/ABL1 positivo para o transcrito p210; biópsia de medula óssea (MO) compatível com leucemia mieloide crônica (LMC) em fase crônica; cariótipo de MO: 46 XY, t(9;22) em todas as 30 metáfases. Seu baço é palpável 5cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Escores de risco calculados: intermediário (Sokal e Hasford) ou baixo (EUTOS). O paciente é diabético (não controla adequadamente), hipertenso, cardiopata (ICC), enfisematoso (DPOC por tabagismo), etilista, com história prévia de HDA. Qual é a primeira escolha terapêutica mais adequada para a LMC nesse caso? 
Alternativas
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SEAP-PR
Q1228126 Medicina
Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 

I. A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia microcítica e é caracterizada pela diminuição do volume corpuscular médio (VCM) e, frequentemente, é acompanhada pela diminuição da hemoglobina corpuscular média (HCM) e pela concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM).
II. A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria quanto à suplementação de ferro para recém-nascido a termo, de peso adequado para idade gestacional em aleitamento materno é de 1 mg/kg peso/dia (miligrama por quilograma de peso corporal por dia) a partir do sexto mês ou a partir da introdução de outros alimentos até o 24º mês de vida.

III. São fatores dietéticos inibidores da absorção do ferro os polifenóis, fitatos, cálcio, caseína e proteínas de legumes. 

IV. A ferritina sérica reflete o estoque de ferro no organismo e pode elevar-se falsamente na vigência de processo infeccioso.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Ano: 2016 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR
Q1207941 Medicina
Qual é o achado físico mais comum na leucemia mieloide crônica? 
Alternativas
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH
Q1201139 Medicina
Esta paciente até hoje não sabe se foi apenas a gestação  o fator causal de sua trombose venosa profunda. Logo, em sua investigação, você irá pesquisar a principal anormalidade envolvida na etiologia das trombofilias, que é:
Alternativas
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH
Q1198505 Medicina
Um paciente com linfoma Hodgkin estava internado na enfermaria de um hospital terciário para tratamento quimioterápico. No Último dia da quimioterapia apresentou sonolência, náuseas, vômitos, poliúria e desidratação. Solicitada internação na unidade de terapia intensiva. Os exames colhidos na UTI evidenciaram: sódio = 145 mEq/L, cálcio = 16 mEq/L, fósforo = 2,5 mEq/L, ureia = 90 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, pH = 7,3, PaO2 = 95 mmHg, PaCO2 = 45 mmHg, HCO3- = 20 mEq/L (gasometria arterial com o paciente recebendo suplementação de oxigênio por cateter nasal a 0,5 L/min). Analise este caso e assinale a alternativa que contenha a hipótese diagnóstica e proposta terapêutica corretas.
Alternativas
Q1198150 Medicina
Embora nem toda doença crônica curse com anemia, a anemia em doença crônica (ADC) ocorre, entre outros fatores, pela diminuição da sobrevida das hemácias. Está associada a:
Alternativas
Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH
Q1196682 Medicina
Em relação aos mecanismos de ação das heparinas, qual das alternativas a seguir se refere a um mecanismo primário? (
Alternativas
Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Jucurutu - RN
Q1191099 Medicina
A anemia durante a gestação pode estar associada a um risco aumentado de baixo peso do bebê ao nascer, mortalidade perinatal e trabalho de parto prematuro. Sobre anemia gestacional considere as assertivas:   I É considerada anemia gestacional valores de hemoglobina < 12g/dl. II A profilaxia da anemia na gestação é realizada com sulfato ferroso 200mg durante toda a gestação até 3 meses pós-parto.   III Gestantes com hemoglobina = 10g/dl devem ser tratadas com 4 a 6 comprimidos de sulfato ferroso 200mg por dia.   IV Gestantes com hemoglobina = 9g/dl devem ser referenciadas para o pré-natal de alto risco.   Segundo o Protocolo da Atenção Básica - Saúde das Mulheres do Ministério da Saúde - 2016, estão corretas as assertivas 
Alternativas
Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ribeirão Preto - SP
Q1190677 Medicina
A anemia ferropênica cursa com: Hb diminuído
Alternativas
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH
Q1189274 Medicina
Assinale a alternativa correta. Na fisiologia da coagulação, além do conhecimento do mecanismo de ação dos fatores de coagulação, é importante conhecer os mecanismos anticoagulantes naturais. A proteína C, neste contexto, apresenta grande importância. Em sua forma ativa, ela inibe o fator:
Alternativas
Ano: 2016 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Nova Ipixuna - PA
Q1181344 Medicina
Paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, queixa alopecia, boca seca e atrofia das papilas linguais. Ao exame laboratorial, presença de anemia. Exames adicionais evidenciaram ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa. A doença que justifica as queixas apresentadas é anemia 
Alternativas
Q1181042 Medicina
A respeito das reações imediatas à transfusão sanguínea, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI) ocorre nas primeiras 6 horas após a transfusão. ( ) A sobrecarga circulatória pós-transfusão é mais frequente nos casos de anemia com hipovolemia. ( ) A reação por incompatibilidade ABO entre o doador de sangue e o receptor da transfusão se manifesta primariamente por icterícia e prurido intenso.
As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q1181024 Medicina
Paciente do sexo feminino, 33 anos de idade, procura uma unidade de pronto-atendimento com queixa de astenia intensa e dispneia aos mínimos esforços, que começaram quatro dias antes, e vieram se agravando progressivamente. Três dias antes de estes sintomas surgirem, teve um quadro gripal, que se resolveu espontaneamente, sem uso de medicação. O hemograma feito na urgência mostrou os seguintes resultados:  Hemácias: 1.200 giga/L  Hematócrito: 11%  Hemoglobina: 4 g/dL  VCM: 104 u  CHCM: 34,2 fL  RDW: 12%  Leucócitos e plaquetas sem anormalidades, quantitativas ou qualitativas. O médico suspeitou de anemia hemolítica autoimune.
Assinale a opção em que os parâmetros laboratoriais apresentados são compatíveis com essa hipótese.
Alternativas
Q1171903 Medicina
Em pacientes saudáveis, após um período de jejum, a manutenção da glicemia é feita inicialmente através da glicogenólise hepática e muscular; porém ela é limitada, e após 12 horas, cerca de 50% da glicose já é proveniente da gliconeogênese hepática. A hipoglicemia caracteriza-se pela seguinte tríade: glicemia < 60mg/dl associada a sintomas de hipoglicemia e melhora dos sintomas após a administração de glicose. De acordo com seus conhecimentos, marque a alternativa correta:
Alternativas
Q1171897 Medicina
Paciente de 40 anos de idade, com quadro de hemorragia digestiva baixa intenso, apresenta-se pálido, hipotenso, taquicárdico e oligurico. As extremidades estão frias e mal perfundidas. Uma gasometria arterial colhida em ar ambiente (FiO2 0,2) mostra: Ph=7,23 PaO2=84 PaCO2=24 HCO3 10 e BE - 12. O lactato sérico é de 12mMo/L (ref= até 2mMol/L). Qual das alternativas seguintes é a principal causa desses achados? 
Alternativas
Q1171894 Medicina
Um homem de 66 anos, hipertenso, tabagista, volta ao pronto atendimento no 3° dia de tratamento com levofloxacino 750mg via oral 1x ao dia porque apresentou piora da febre e fraqueza. Ela havia começado há 3 dias antes com tosse secretiva e febre aferida sendo diagnosticado com pneumonia por meio do quadro clínico e radiografia pulmonar. No mês anterior, havia ficado internado 4 dias por acidente vascular encefálico, do qual refere que não ficou sequela. Ao exame físico, sua temperatura é de 38,6oC, frequência cardíaca de 96 bpm, FR 24ipm. Está levemente pálido. Estertores e diminuição do murmúrio vesicular na base esquerda. Exames evidenciam: leucocitose de 20.800 com neutrofilia e ureia de 56.
O Raio X de tórax mostra aumento do tamanho da condensação pulmonar em lobo inferior esquerdo em relação ao do 1° atendimento.
Em relação ao caso clínico, é correto afirmar:
Alternativas
Q1171889 Medicina

Homem, 52 anos, com diagnóstico de cirrose hepática secundária a álcool, encontra-se em uso de acido fálico 5mg/dia e espironolactona 100mg/dia. Apresenta aumento do volume abdominal e edema há 15 dias, sem febre - porém com desconforto abdominal e redução do volume urinário. Ao exame físico, tem icterícia sem sinais clínicos de encefalopatia. Exames laboratoriais: BT 4,2mg/dl; Ur 72mg/dl; Cr 1,8mg/dl;

Líquido ascítico: proteína= 1,2g/dl; glicose=80; DHL 186UI/L; leucócitos 480/ml (68% de neutrófilos, 20% de linfócitos, 8% de monócitos, 4% de células mesoteliais); hemácias 570/ml, sem crescimento de micro organismos nas culturas.

Marque a alternativa correta sobre o que deve ser feito com o paciente da questão:

Alternativas
Respostas
3801: B
3802: A
3803: A
3804: A
3805: D
3806: C
3807: D
3808: C
3809: A
3810: D
3811: A
3812: E
3813: E
3814: C
3815: C
3816: C
3817: B
3818: E
3819: E
3820: D