Homem de 45 anos apresenta há vários meses astenia e nas últimas semanas parestesias em membros inferiores, além de dificuldade ao caminhar, com episódios recorrentes de desequilíbrio. Está descorado, ictérico e com ataxia de marcha.

Os exames mostram: hemoglobina de 7,8 g/dL, volume corpuscular médio de 118 fL, 2.300 leucócitos/mm³ e 84.000 plaquetas/mm³ . Há aumento significativo da bilirrubina indireta e da desidrogenase lática. O tratamento deste paciente será, provavelmente, com

A anemia falciforme é um dos diagnósticos presentes nos portadores da síndrome falcêmica e que aparece nos pacientes de forma multifatorial, a depender do segmento corporal acometido. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

Jovem de 20 anos procura assistência médica por apresentar nos últimos 6 meses perda de 10 kg, temperatura axilar variando de 37,8 a 38,5 °C e gengivorragia. O exame físico mostra mucosas descoradas, baço palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo e equimoses em pernas. Os exames que se destacam são:

Hb = 7,1 g/dL, 2.300 leucócitos/mm³, 38.000 plaquetas/mm³, triglicérides de 730 mg/dL e ferritina de 13.500 ng/mL.

O quadro acima caracteriza com maior probabilidade

Considere quatro pacientes em tratamento de fenômenos embólicos associados a trombose venosa profunda ou fibrilação atrial crônica com os seguintes medicamentos:

PACIENTE I: varfarina

PACIENTE II: enoxaparina

PACIENTE III: rivaroxabana

PACIENTE IV: heparina não fracionada

O monitoramento do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada − TTPA e do Razão Normalizada Internacional − INR está indicado com maior probabilidade, respectivamente, para os pacientes

Quanto à trombocitopenia, é correto afirmar:

De acordo com o gráfico abaixo, quais são os motivos que desviam a curva de saturação da hemoglobina para direita. Assinale a alternativa correta:

“Doença genética hereditária caracterizada pela alteração dos glóbulos vermelhos do sangue. Essas células têm sua membrana alterada e rompem-se mais facilmente”. Tal enfermidade denomina-se:

Sobre a definição e classificação inicial da anemia, considere as seguintes afirmativas: 1. A anemia hipoproliferativa se associa à baixa produção dos reticulócitos. 2. Os distúrbios da maturação não alteram a produção dos reticulócitos. 3. Na hemorragia, a produção de reticulócitos é baixa. 4. A hemólise aumenta em duas a três vezes a produção de reticulócitos. Assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas relativas aos fatores de coagulação e ao diagnóstico de distúrbios hemorrágicos.

I. A razão normatizada internacional é o resultado de uma fórmula matemática, em que o tempo de protrombina do paciente é dividido pelo tempo de protrombina do controle e elevado ao índice de sensibilidade internacional.

II. O tempo de tromboplastina avalia a integridade da via intrínseca e da via comum.

III. O tempo de protombina avalia a integridade da via extrínseca e da via comum.

Estão corretas as afirmativas:

São fatores de risco para o desenvolvimento de anemia ferropênica nessa criança:

A anemia ferropriva permanece como uma das deficiências nutricionais mais frequentes e importantes no mundo. O tratamento com ferro deve ser iniciado preferencialmente por via oral e a investigação apropriada de sua causa é obrigatória. Sobre o tratamento da anemia ferropriva, assinale a alternativa INCORRETA.

Na anemia ferropriva, o estado nutricional de ferro pode ser avaliado por outros exames laboratoriais, em acréscimo ao hemograma. Os vários testes disponíveis frequentemente refletem diferentes aspectos do metabolismo do ferro. Qual o parâmetro bioquímico mais específico para o diagnóstico laboratorial da deficiência de ferro na anemia ferropriva?

Anemia de Doença Crônica (ADC) é usualmente definida como a anemia que ocorre em distúrbios infecciosos crônicos, inflamatórios ou doenças neoplásicas, e é uma das síndromes clínicas mais comuns na prática clínica. Como se caracteriza a anemia de doença crônica?

Sobre a anemia ferropriva, assinale a alternativa correta.

Pacientes que foram ao médico para avaliação de episódios hemorrágicos foram divididos em dois grupos:
Grupo I: distúrbios de hemostasia primária (vasos e plaquetas). Grupo II: distúrbios de hemostasia secundária (relacionados aos fatores de coagulação).
É característico destes pacientes

Plaquetopenia será encontrada com maior probabilidade em um paciente que apresenta

O aumento da contagem de reticulócitos (> 100.000/mm³) é mais provável nos casos de

Assinale a alternativa que contenha alteração hematológica que não pode ser identificada pelos equipamentos de automação em hematologia. 

Uma mulher com 34 anos de idade comparece ao ambulatório de Clínica Médica de atenção terciária, com vistas a esclarecer quadro caracterizado por hepatoesplenomegalia, linfadenopatia e alterações persistentes no hemograma. De acordo com a Ficha de Referência, o quadro teve início há 2 meses com mal-estar, dor de garganta e febre baixa; o exame físico evidenciou linfoadenomegalia cervical e hepatoesplenomegalia; o hemograma realizado na ocasião revelou linfocitose, além de anemia leve e trombocitopenia; a hipótese diagnóstica foi de mononucleose infecciosa; as pesquisas de anticorpos heterófilos contra o vírus Epstein-Barr (EBV) e de anticorpos anticapsídeo viral de EBV foram negativas na ocasião do primeiro atendimento e 2 semanas depois. Ao exame físico, a paciente apresenta-se levemente hipocorada, com discretas equimoses nos membros inferiores e superiores, com linfonodos palpáveis em todas as cadeias cervicais, baço palpável a cerca de 4 cm do rebordo costal esquerdo e fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, na linha hemiclavicular. Os linfonodos cervicais são pequenos, com cerca de 1 cm de diâmetro, indolores e móveis. Novo hemograma mantém o padrão do resultado do exame anteriormente descrito.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta para a investigação diagnóstica são

Mulher, 48 anos, chega ao pronto-socorro queixando-se de falta de ar súbita, coração acelerado, sensação de desmaio. Nega febre, tosse. História de colecistecomia há duas semanas, complicada com infecção da ferida operatória, necessitando internamento por oito dias. Ao exame: taquipnéica FR 28irpm, saturação periférica de oxigênio 84%, frequência cardíaca 124 bpm, pressão arterial 118/89mmHg, está desconfortável, suando, mucosa oral levemente cianótica, ausculta pulmonar limpa, ausculta cardíaca, taquicardia, ritmo regular, hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar, exame abdominal normal, local incisão sem sinais infecção, perna direita moderamente edemaciada desde o meio da coxa até o pé, doloroso à palpação. Exames incluindo enzimas cardíacas normais, ECG mostra taquicardia sinusal, raio x tórax normal. Considerando a patologia mais provável, assinale alternativa correta: