Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
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Analise as seguintes assertivas em relação às anemias:
I. Independentemente da sua causa, a anemia provoca aumento da oxigenação tecidual consequente à maior capacidade de transporte de oxigênio aos tecidos.
II. Pacientes mais idosos, com doença aterosclerótica, podem desenvolver angina de peito, infarto do miocárdio, ataque isquêmico transitório ou claudicação intermitente precoce durante a anemia aguda.
III. Uma resposta fisiológica importante à anemia crônica é a diminuição da eritropoetina, sintetizada nos rins, que age diretamente na medula óssea, ocasionando diminuição da eritropoese.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
I. A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia microcítica e é caracterizada pela diminuição do volume corpuscular médio (VCM) e, frequentemente, é acompanhada pela diminuição da hemoglobina corpuscular média (HCM) e pela concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM).
II. A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria quanto à suplementação de ferro para recém-nascido a termo, de peso adequado para idade gestacional em aleitamento materno é de 1 mg/kg peso/dia (miligrama por quilograma de peso corporal por dia) a partir do sexto mês ou a partir da introdução de outros alimentos até o 24º mês de vida.
III. São fatores dietéticos inibidores da absorção do ferro os polifenóis, fitatos, cálcio, caseína e proteínas de legumes.
IV. A ferritina sérica reflete o estoque de ferro no organismo e pode elevar-se falsamente na vigência de processo infeccioso.
Estão corretas as afirmativas:
( ) A Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI) ocorre nas primeiras 6 horas após a transfusão. ( ) A sobrecarga circulatória pós-transfusão é mais frequente nos casos de anemia com hipovolemia. ( ) A reação por incompatibilidade ABO entre o doador de sangue e o receptor da transfusão se manifesta primariamente por icterícia e prurido intenso.
As afirmativas são, respectivamente,
Assinale a opção em que os parâmetros laboratoriais apresentados são compatíveis com essa hipótese.
O Raio X de tórax mostra aumento do tamanho da condensação pulmonar em lobo inferior esquerdo em relação ao do 1° atendimento.
Em relação ao caso clínico, é correto afirmar:
Homem, 52 anos, com diagnóstico de cirrose hepática secundária a álcool, encontra-se em uso de acido fálico 5mg/dia e espironolactona 100mg/dia. Apresenta aumento do volume abdominal e edema há 15 dias, sem febre - porém com desconforto abdominal e redução do volume urinário. Ao exame físico, tem icterícia sem sinais clínicos de encefalopatia. Exames laboratoriais: BT 4,2mg/dl; Ur 72mg/dl; Cr 1,8mg/dl;
Líquido ascítico: proteína= 1,2g/dl; glicose=80; DHL 186UI/L; leucócitos 480/ml (68% de neutrófilos, 20% de linfócitos, 8% de monócitos, 4% de células mesoteliais); hemácias 570/ml, sem crescimento de micro organismos nas culturas.
Marque a alternativa correta sobre o que deve ser feito com o paciente da questão: