Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
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1. Os homens apresentam manifestações clínicas da doença, enquanto as mulheres são portadoras de um gene mutante e em geral são assintomáticas. 2. Hematúria é comum nesses pacientes, mesmo que não haja uma lesão geniturinária, sendo, em geral autolimitada. 3. Clinicamente, as hemofilias A e B são indistinguíveis. 4. O fenótipo da doença correlaciona-se com a atividade residual do Fator VIII ou do Fator IX, que pode ser considerada grave (< 1%), moderada (1-5%) e branda (6-30%).
Assinale a alternativa correta.
Testes simples, como tipagem ABO Rh, podem revelar polimorfismos sanguíneos e auxiliar no esclarecimento de situações legais. Considere os loci para os grupos sanguíneos ABO e Rh, sendo que no primeiro, A e B são codominantes entre si e dominantes em relação ao alelo O e no segundo locus, Rh+ é dominante sobre Rh-. O pai de certa família pertence aos grupos sanguíneos AB e Rh- e é casado com uma mulher dos grupos O e Rh+. Eles têm quatro filhos, com os seguintes fenótipos:
Filho 1: AB, Rh+
Filho 2: A, Rh-
Filho 3: B, Rh+
Filho 4: O, Rh+
Qual dessas crianças é adotada e qual é filha apenas do pai, de seu primeiro casamento.
Considere dois indivíduos com as seguintes características hematológicas:
Paciente I: contagem de reticulócitos superior a 120.000/mm3
Paciente II: contagem de plaquetas inferior a 50.000/mm3
São achados mais prováveis:
Homem de 45 anos apresenta há vários meses astenia e nas últimas semanas parestesias em membros inferiores, além de dificuldade ao caminhar, com episódios recorrentes de desequilíbrio. Está descorado, ictérico e com ataxia de marcha.
Os exames mostram: hemoglobina de 7,8 g/dL, volume corpuscular médio de 118 fL, 2.300 leucócitos/mm3 e 84.000 plaquetas/mm3 . Há aumento significativo da bilirrubina indireta e da desidrogenase lática. O tratamento deste paciente será, provavelmente, com
Jovem de 20 anos procura assistência médica por apresentar nos últimos 6 meses perda de 10 kg, temperatura axilar variando de 37,8 a 38,5 °C e gengivorragia. O exame físico mostra mucosas descoradas, baço palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo e equimoses em pernas. Os exames que se destacam são:
Hb = 7,1 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 38.000 plaquetas/mm3, triglicérides de 730 mg/dL e ferritina de 13.500 ng/mL.
O quadro acima caracteriza com maior probabilidade
Considere quatro pacientes em tratamento de fenômenos embólicos associados a trombose venosa profunda ou fibrilação atrial crônica com os seguintes medicamentos:
PACIENTE I: varfarina
PACIENTE II: enoxaparina
PACIENTE III: rivaroxabana
PACIENTE IV: heparina não fracionada
O monitoramento do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada − TTPA e do Razão Normalizada Internacional − INR está indicado com maior probabilidade, respectivamente, para os pacientes
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