Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q2070829 Medicina
Os antígenos ABO são carboidratos ligados a proteínas e lipídeos da superfície celular,sintetizados por enzimas glicosiltransferases polimórficas, cuja atividade varia dependendo do aleloherdado. É imprescindível que a tipagem sanguínea ABO seja realizada utilizando a prova direta, quepesquisa os antígenos A e B, e a prova reversa, que detecta anticorpos ABO. A prova direta é realizadatestando-se eritrócitos do paciente com anticorpos monoclonais específicos anti-A e anti-B. A tipagemsanguínea RhD deve ser realizada utilizando anti-D e controle do Rh. Em uma tipagem sanguíneadireta em tubo de um doador de sangue, foram obtidos os seguintes resultados:

• Tubo A (1 gota de anti-A + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) = Aglutinou. • Tubo B (1 gota de anti-B + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) = Aglutinou. • Tubo D (1 gota de anti-D + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) = Aglutinou. • Tubo Controle de Rh (1 gota do controle de Rh + 1 gota da suspensão de hemácias do paciente) =Não aglutinou.

Com esses resultados, qual é a conclusão de tipagem direta desse doador? 
Alternativas
Q2070828 Medicina
A transfusão sanguínea é uma forma de transplante na qual o sangue total ou as células sanguíneas de um ou mais indivíduos são transferidos intravenosamente para a circulação de outro indivíduo. Ela é realizada mais frequentemente para repor o sangue perdido por hemorragia ou para corrigir defeitos causados pela produção inadequada de células sanguíneas, que pode ocorrer em uma variedade de doenças. Em relação a esse assunto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A principal barreira para as transfusões sanguíneas bem-sucedidas é a resposta imune contra as moléculas da superfície celular que se diferem entre os indivíduos. Um dos sistemas de aloantígenos mais importante na transfusão sanguínea é o sistema ABO. ( ) Os indivíduos que não expressam um antígeno de grupo sanguíneo em particular produzem anticorpos IgM naturais contra esse antígeno. Se esses indivíduos recebem hemácias expressando aquele antígeno, os anticorpos preexistentes ligam-se às células transfundidas, ativam o complemento e provocam reações de transfusão, que podem ser fatais. ( ) A transfusão que desrespeite a barreira ABO pode desencadear uma reação hemolítica imediata, resultando tanto na lise intravascular das hemácias, provavelmente mediada pelo sistema do complemento, como na extensa fagocitose de eritrócitos revestidos por anticorpos e complemento pelos macrófagos do fígado e do baço. ( ) Reações hemolíticas tardias após uma transfusão podem resultar da incompatibilidade dos antígenos de grupos sanguíneos secundários. Isso resulta na perda progressiva das hemácias transfundidas, provocando anemia e icterícia, esta última uma consequência da sobrecarga do fígado com pigmentos derivados da hemoglobina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2068433 Medicina
São distúrbios da hemostasia primária por defeitos da secreção plaquetária, EXCETO:
Alternativas
Q2068420 Medicina
A deficiência de Vitamina K pode causar alteração principalmente em:
Alternativas
Q2068416 Medicina
As áreas não granulares distintas encontradas na periferia do citoplasma do neutrófilo nas infecções são chamadas:
Alternativas
Q2067727 Medicina
Com relação ao tratamento da Desnutrição Energético-Proteica (DEP), assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q2067719 Medicina
Considerando o diagnóstico de anemia ferropriva, com reservas baixas de ferro, assinale a alternativa correta com relação ao tratamento.
Alternativas
Q2067718 Medicina
Menina de 5 anos comparece à consulta de puericultura com exames laboratoriais a seguir: Hemoglobina 9,5 g/dL, Hematócrito 27%, Volume corpuscular médio 69 fl, RDW 21%. Acompanhante refere que paciente está com mais sono que o habitual e com cabelos mais finos. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e demais exames a serem solicitados. 
Alternativas
Q2056777 Medicina

Sobre as estratégias para a abordagem efetiva da hipertensão, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, correlacionando a profilaxia da hipertensão às suas características clínicas.


COLUNA I


1. Profilaxia primordial

2. Profilaxia primária

3. Profilaxia secundária

4. Profilaxia terciária


COLUNA II

(  ) Evitar que os fatores de risco instalados se perpetuem ou acentuem e acabem por produzir doenças.

(  ) Evitar que lesões a órgãos-alvo se tornem crônicas ou se acentuem, acarretando sofrimento e incapacitação não tratáveis.

(  ) Evitar que se instalem os fatores de risco.

(  ) Evitar que as doenças instaladas acabem por produzir remodelamentos patológicos e lesões a órgãos-alvo.


Assinale a sequência correta. 

Alternativas
Q2056775 Medicina
Um paciente de 18 anos de idade chegou ao pronto-socorro febril (temperatura = 38,5°C), FC = 100 bpm, FR = 24 ipm, PA = 90 x 60 mmHg, com história de tosse produtiva. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: leucograma = 20.000 sem desvio à esquerda, proteína C reativa (PCR) = 200 mg/dL, lactato > 4 mmol/L, SvO2 = 70%.
Diante desses dados, qual é o diagnóstico mais adequado?
Alternativas
Q2056770 Medicina

Analise as afirmativas a seguir com relação à resistência bacteriana aos antibióticos.


I. A resistência bacteriana tem aumentado acentuadamente, e as bactérias Gram-positivas mais resistentes aos antibióticos são da espécie Staphylococcus aureus e do gênero Enterococcus, ao passo que as bactérias Gram-negativas mais resistentes aos antibióticos são das espécies Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa e da família Enterobacteriaceae.

II. O principal mecanismo de resistência a β-lactâmicos é a produção de ESBL, enzima que hidrolisa todas as penicilinas, as cefalosporinas e as cefamicinas.

III. As CRE são bactérias Gram-negativas que não são sensíveis aos carbapenêmicos e são resistentes a todas as cefalosporinas de terceira geração.


Estão corretas as afirmativas 

Alternativas
Q2056769 Medicina

Analise os seguintes fatores preveníveis da anemia.


I. Doença hepática.

II. Sangramento significativo por úlcera de estresse.

III. Redução de volume em coletas sanguíneas.

IV. Interrupção de fármacos que provoquem hemólise ou supressão da liberação eritropoietina.


É(são) fator(es) prevenível(is) da anemia em Unidade de Terapia Intensiva:

Alternativas
Q2035427 Medicina
O ácido fólico ou vitamina B9 compreende um grupo de compostos formados por ácido glutâmico, ácido para-aminobenzoico e pteridina. Participa da síntese das purinas e das pirimidinas, necessárias à síntese de DNA, RNA e proteínas, mediante a transferência de unidades de carbono em várias reações enzimáticas. Sobre a anemia por deficiência de ácido fólico, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2030484 Medicina
Em relação à Interleucina 6 (IL-6), assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4390956 Medicina
Um paciente do sexo masculino, de 65 anos, vem à consulta para investigação e tratamento de quadro de anemia. Ele traz um hemograma com os seguintes resultados:
 VG 24% (VR: 38 a 50%); Hb 7,8 g/dL (VR: 13 a 17 g/dL); VCM 78 fL (VR: 80 a 100fL); HCM 26 pg (VR: 27 a 32pg) Contagem de leucócitos e diferencial normais; contagem de plaquetas normal Ferritina: 352 ng/mL (VR: 30 a 300 ng/mL); Ferro sérico: 40 mcg/dL (VR: 75 a 175 mcg/dL) Índice de saturação da transferrina: 20% (VR: 20 a 40%) Capacidade total de ligação ao Ferro: 300 mcg/L (VR: 250 a 370 mcg/L)
Diante dos exames laboratoriais apresentados, o diagnóstico e a conduta inicial indicada são, respectivamente:
Alternativas
Q4375041 Medicina
Considerando os parâmetros laboratoriais para definir anemia por deficiência de ferro, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4375033 Medicina
Considerando a classificação das anemias de acordo com o volume corpuscular médio das hemácias, assinale a alternativa que apresenta apenas causas de microcitose. 
Alternativas
Q4372821 Medicina
Nos dias atuais, diante dos avanços de tratamento das doenças neoplásicas, incluindo as oncohematológicas, cada vez mais pacientes são submetidos à quimioterapia de indução de remissão de leucemias e linfomas, podendo apresentar estado de neutropenia febril como intercorrência. A respeito da abordagem de pacientes neutropênicos febris, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Em relação à etiologia, embora infecções por bactérias gram-positivas predominassem há algumas décadas, a maioria das infecções documentadas atualmente são causadas por bactérias gramnegativas.
( ) O exame físico deve ser realizado minuciosamente, à procura dos mais discretos sinais ou sintomas de infecção dos diversos aparelhos, incluindo avaliação oral e de região perianal, com toque retal em pacientes masculinos para pesquisa de sinais de prostatite.
( ) Klatersky e colaboradores, em seu estudo (The multinational association for supportive care in cancer risk index score/MASCC), estabeleceram e validaram um sistema de pontuação para identificar, no momento da apresentação da febre, aqueles pacientes com baixo risco de complicações, incluindo o risco de mortalidade. No escore MASCC, idade menor que 60 anos, ausência de hipotensão e ausência de desidratação são alguns dos fatores associados com baixo risco de complicações e maior taxa de resultados favoráveis.
( ) A neutropenia febril é uma emergência médica que requer avaliação e tratamento imediatos. Assim, a terapia antibacteriana empírica deve ser iniciada o mais rápido possível, imediatamente após a obtenção de hemoculturas e antes de qualquer outra investigação ser concluída.
( ) Se a febre persistir por mais de cinco dias e a reavaliação não revelar a origem do problema, devese considerar a possibilidade de infecção fúngica – mais comumente causadas por Aspergillus spp e Cryptococcus spp. Nesse cenário, deve-se considerar adição de agente anti-fúngico para pacientes de alto risco com neutropenia > 7 dias. 
Alternativas
Q4366175 Medicina
Sobre o tratamento medicamentoso da anemia por deficiência de ferro, indique o item CORRETO.
Alternativas
Q4366170 Medicina
A doença falciforme é um quadro resultante de defeitos na estrutura da hemoglobina. Nesse contexto, assinale a afirmativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
3041: C
3042: A
3043: E
3044: E
3045: B
3046: A
3047: D
3048: D
3049: A
3050: C
3051: B
3052: C
3053: B
3054: A
3055: B
3056: C
3057: A
3058: B
3059: C
3060: C