Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
Foram encontradas 4.548 questões
I - Pacientes com quadros graves de alergia costumam ter leucocitose provocada por eosinofilia, ou seja, por aumento no número de eosinófilos no sangue. A eosinofilia também costuma ocorrer nos casos de parasitoses.
II - A leucocitose provocada por monócitos (monocitose) é bastante sugestiva de infecções de origem viral, como gripe, mononucleose ou hepatites virais.
III - As leucocitoses provocadas por linfocitose (aumento dos linfócitos) podem ocorrer por tuberculose ou algumas infecções bacterianas.
I - Os neutrófilos são especializados no combate a bactérias. Quando há uma infecção bacteriana, a medula óssea aumenta a sua produção, fazendo com que a concentração sanguínea se eleve.
II - Os neutrófilos têm um tempo de vida de apenas 48 horas. Por isso, assim que o processo infeccioso é controlado, a medula reduz a produção de novas células e os níveis sanguíneos retornam rapidamente aos valores basais.
III - A leucocitose ocorre sempre que a medula óssea aumenta a produção de um ou mais dos 5 tipos de leucócitos.
I - Esfregaço de sangue periférico é altamente sensível à produção excessiva de eritrócitos e hemólise. É mais preciso do que as tecnologias automatizadas para o reconhecimento da estrutura alterada de eritrócitos, trombocitopenia, eritrócitos nucleados ou de granulócitos imaturos e pode detectar outras anormalidades (p. ex., malária e outros parasitas, eritrócitos intracelulares ou inclusões de granulócitos) que podem ocorrer apesar da contagem automatizada normal das células sanguíneas.
II - A contagem de reticulócitos é expressa como a porcentagem (variação normal de 0,5 a 1,5%) ou como a contagem absoluta (variação normal, de 50.000 a 150.000/mcL, ou de 50 a 150 a 10 9/L). A contagem de reticulócitos é um teste crucial na avaliação da anemia porque informa sobre a resposta da medula óssea e facilita a diferenciação entre uma eritropoiese (produção de eritrócitos) deficiente e uma hemólise (destruição de eritrócitos) excessiva como a causa da anemia.
III - Reticulócitos são mais bem visualizados quando o sangue é corado com uma corante supravital, mas, como a reticulina dos eritrócitos é composta por DNA, que só está presente nos eritrócitos adultos, eles terão uma aparência azulada em um esfregaço de sangue corado pelo método de Wright (policromatofilia ou policromasia), que pode fornecer uma estimativa aproximada da produção de reticulócitos em um esfregaço de sangue de rotina.
I - Amplitude de distribuição do volume de eritrócitos (RDW) alto pode ser a única indicação de distúrbios microcíticos e macrocíticos simultâneos; esse tipo de padrão pode resultar em Volume Corpuscular Médio (VCM) normal, o qual mede apenas o valor médio.
II - Os índices microcíticos ocorrem na síntese do heme ou de globina alteradas. As causas mais comuns são deficiência de ferro, talassemia e defeitos relacionados à síntese de hemoglobina.
III - O sangramento agudo pode, rapidamente, produzir índices macrocíticos, pois libera-se grande número de reticulócitos jovens.
I - A anemia não se desenvolve até muitas horas após a perda de sangue aguda, quando o líquido intersticial se difunde no espaço intravascular e dilui na massa de eritrócitos remanescente. Durante as primeiras horas, no entanto, podem ocorrer concentrações de granulócitos polimorfonucleares, plaquetas e, em hemorragias graves os leucócitos imaturos e normoblastos podem aumentar. A perda constante de sangue resulta em anemia se a perda for mais rápida do que a reposição, ou, mais comumente, se a eritropoiese acelerada esgotar os depósitos de ferro do corpo.
II - A completa cessação de eritropoiese resulta na diminuição de eritrócitos em torno de 7 a 10%/semana (1%/dia). A deficiência da eritropoiese, mesmo que insuficiente para reduzir o número de eritrócitos, ocasiona, normalmente, tamanhos e formas anormais de eritrócitos.
III - A hemólise excessiva pode ser provocada por alterações intrínsecas nos eritrócitos ou por fatores extrínsecos, como anticorpos ou complemento em sua superfície, que levam à sua destruição tardia. Baço dilatado sequestra e destrói os eritrócitos muito mais lentamente do que baço normal.
Considere os seguintes exames:
Exame I: fração de excreção de sódio.
Exame II: osmolaridade urinária (em mOsm/kg).
Exame III: relação ureia/creatinina séricas.
Na insuficiência pré-renal o mais provável é:
Considere os seguintes exames laboratoriais:
Exame I: glicose plasmática de jejum (mg/dL).
Exame II: glicemia pós 2 h de 75 gramas VO de glicose (mg/dL).
Exame III: hemoglobina glicada (%).
São resultados que definem o diagnóstico de pré-diabetes:
I. Homem de 40 anos com icterícia. Elevação de DHL, bilirrubina indireta e reticulócitos.
II. Mulher de 50 anos com pancitopenia e vários neutrófilos com segmentação acima de 6 lobos.
III. Homem de 30 anos com 7% de HbA2 à eletroforese de hemoglobina.
IV. Mulher de 70 anos com fraqueza e palidez há meses e neoplasia de cólon ascendente.
Volume corpuscular médio (VCM) inferior a 80 fL será mais provável nos casos
I. Mulher de 60 anos com mieloma múltiplo e inúmeras lesões líticas em vértebras.
II. Homem de 50 anos em uso de enalapril, losartana e hidroclorotiazida.
III. Mulher de 45 anos com clearance de creatinina de 15 mL/minuto há meses.
IV. Homem de 55 anos com síndrome de lise tumoral após quimioterapia para linfoma.
O achado concomitante de hipercalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia é mais provável nos casos
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.