Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 4

Q4210014

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210014 Medicina

Mulher, 47 anos de idade, vegana, com sangramento genital há 15 dias e febre há dois dias. Nega doenças prévias. Exame clínico: regular estado geral, descorada++/4+, temperatura axilar de 38 °C, orofaringe hiperemiada e com petéquias em palato, fígado a 2 cm do rebordo costal direito.

• Exames laboratoriais: Hb: 9,5 g/dL VCM: 105 fL Leucócitos: 800/mm³ Neutrófilos: 100/mm³ Linfócitos: 680/mm³ Monócitos: 20/mm³ Presença de algumas células anômalas, com nucléolos evidentes Plaquetas: 12.000/mm³ TP: atividade 50% TTPA: 1,3 TT: 27 s Fibrinogênio: 150 mg/dL (ref.: 200 a 400 mg/dL) βHCG: normal

Foi realizado raio-X de tórax, sem alterações. Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:

A

Leucemia aguda.

B

Anemia megaloblástica.

C

Aplasia medular.

D

Septicemia.

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Q4210001

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210001 Medicina

Homem, 78 anos de idade, com astenia há quatro meses e dificuldade progressiva de realizar seus exercícios em academia. Refere hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há cinco anos, controlados com losartana e metformina. Nega tabagismo e etilismo. Pai falecido de câncer de intestino e mãe falecida por infarto agudo do miocárdio. Três filhos com boa saúde. Ao exame clínico, apresenta-se descorado++/4+.
• Exames laboratoriais: Hb: 7,5 g/dL VCM: 108 fL Leucócitos: 4.200/mm³ Neutrófilos: 2.100/mm³ Linfócitos: 1.680/mm³ Monócitos: 400/mm³ Eosinófilos: 20/mm³ Plaquetas: 152.000/mm³ Reticulócitos: 40.000/mm³ Presença de neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares.
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável para a anemia é:

A

Síndrome mielodisplásica.

B

Anemia megaloblástica.

C

Deficiência de ferro.

D

Anemia hemolítica.

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Q4209990

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4209990 Medicina

Homem, 58 anos de idade, morador de área rural, com astenia, dor e desconforto em hipocôndrio esquerdo há 6 meses. Exame clínico: fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço a 12 cm do rebordo costal esquerdo. Sem adenomegalias.

• Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dL Leucócitos: 25.000/mm³ Mieloblastos: 3% Promielócitos: 3% Mielócitos: 2% Metamielócitos: 3% Bastões: 3% Neutrófilos: 60% Basófilos: 5% Eosinófios: 5% Monócitos: 5% Plaquetas: 460 mil/mm³ Índices e morfologia normais

A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

Leucemia mielomonocítica crônica.

B

Leucemia mieloide crônica.

C

Leishmaniose visceral.

D

Mielofibrose primária.

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Q4209402

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Zabelê - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Zabelê - PB - Médico |

Q4209402 Medicina

Paciente masculino, 22 anos, portador de Anemia Falciforme, interna com dor torácica, febre de 38,5°C e novo infiltrado pulmonar em base esquerda na radiografia de tórax. SatO₂ 89% em ar ambiente. De relevante, três dias antes do início do quadro, o paciente foi acometido por dor intensa na região de ambos quadris e dorso. Hemograma mostrou queda da hemoglobina de 8,1 g/dL(valores basais) para 6,9 g/dL na admissão.
Qual o melhor diagnóstico e a melhor conduta para o quadro respiratório desse paciente?

A

Pneumonia Adquirida na Comunidade; iniciar moxifloxacina 400 mg/dia em regime hospitalar.

B

Síndrome Torácica Aguda; ceftriaxona + azitromicina, oxigenioterapia e considerar exsanguineotransfusão.

C

Tromboembolismo Pulmonar; Anticoagulação plena com Enoxaparina.

D

Crise vaso-oclusiva em costelas com hipoxemia crônica; analgesia com AINE, hidratação e oxigenioterapia.

E

Sequestro esplênico; esplenectomia de urgência.

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Q4208879

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208879 Medicina

Criança, sexo masculino, 2 anos de idade, com antecedente de anemia falciforme (Hb basal de 8,5 g/dL), é admitida no pronto-socorro com queixa de febre de até 38,5 °C há 4 dias, palidez e adinamia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se descorado 3+/4+, hidratado, com FC de 152 bpm, FR de 23 irpm, PA de 80×48 mmHg, SpO₂ de 94% em ar ambiente, ausculta pulmonar sem alteração, ausculta cardíaca com sopro holossistóloco 2+/6+, fígado palpável no rebordo costal direito, baço percutível no rebordo costal esquerdo. Coletados exames laboratoriais e liberado hemograma na urgência com resultado de pânico:

Hb: 4,5 g/dL Ht: 16% Leucócitos: 17.350/mm³ Plaquetas: 160.000/mm³ Reticulócitos: 0,1%

Assinale a alternativa que melhor descreve o mecanismo fisiopatológico do quadro apresentado pelo paciente.

A

Choque hipovolêmico hipotensivo relacionado à retenção esplênica.

B

Sepse e anemia de consumo decorrente de infecção por agente encapsulado.

C

Hemólise intravascular disseminada decorrente de atividade da doença.

D

Anemia sintomática por supressão transitória da eritropoiese medular.

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Q4208830

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208830 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, previamente hígida, procura o ambulatório. Há 3 meses, queixa-se de calafrios ocorrendo 3 vezes por semana, além de prurido generalizado, sem melhora com uso de hidratantes. Relata edema facial leve ao despertar, com melhora ao longo do dia. Notou gânglio aumentado à direita e passou em odontologista que atribuiu a um procedimento feito no mês anterior. Ao exame clínico, apresentou PA de 113×66 mmHg, FC de 112 bpm, temperatura de 37,1 ºC, FR de 18 irpm, SpO₂ de 97% em ar ambiente. Linfonodo cervical direito aumentado, firme, indolor, não aderido, medindo cerca de 2,5 cm. Turgência jugular discreta. Sem sinais de congestão pulmonar ou derrame pleural. Ausência de estertores ou sibilos. Abdome flácido, indolor, sem visceromegalias. Assinale a alternativa que apresenta a conduta apropriada neste momento.

A

Sorologia para mononucleose.

B

Amoxicilina/clavulanato por 7 dias.

C

Biópsia do linfonodo.

D

Prednisona oral por 5 dias.

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Q4205866

Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |

Q4205866 Medicina

No teste do pezinho de uma criança, observou-se “traço falcêmico”. Os pais da criança estão preocupados com esse resultado e por isso procuraram orientação com o pediatra. Diante do caso, marque a alternativa correta:

A

A anemia falciforme é uma doença autossômica dominante. Sendo assim, se um dos pais for portador do traço, a criança terá anemia falciforme.

B

Os pais podem ficar tranquilos pois crianças com traço falciforme não apresentam as manifestações graves da anemia falciforme.

C

Os pais devem observar o aparecimento de manifestações clínicas da anemia falciforme pois até 30% das crianças com traço falciforme evoluem para anemia falciforme.

D

Pessoas com traço falciforme apresentam redução da expectativa de vida.

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Q4205849

Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |

Q4205849 Medicina

– Mulher, 70 anos, procura atendimento referindo cansaço aos esforços há 5 meses. Apresenta ainda, parestesias em membros inferiores, dificuldade para deambular e déficit de memória. Ao exame físico: paciente em bom estado geral, eupneica, hidratada, hipocorada (++/4+), com lesões de pele sugestivas de vitiligo. Exames laboratoriais: Hemoglobina 8,0 g/dL (valores de referência: 12 a 17), Hematócrito 24% (valores de referência: 38 a 50), Volume corpuscular médio 110 (valores de referência: 80 a 96), leucopenia, plaquetas: 100.000 plaquetas (valores de referência: 150.000- 400.000). Diante do caso clínico, o diagnóstico mais provável é:

A

Deficiência de ferro.

B

Deficiência de ácido fólico.

C

Deficiência de vitamina B12.

D

Talassemia.

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Q4204200

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Salgado Filho - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Salgado Filho - PR - Médico |

Q4204200 Medicina

Sobre transfusão de concentrados de hemácias assinale a alternativa CORRETA:

A

Pacientes com hemoglobina (Hb) > 8 g/dl nunca necessitam de hemotransfusão.

B

Em casos de hemorragia o melhor é guiar a hemotransfusão através do hematócrito e hemoglobina.

C

Nunca é indicada transfusão de hemácias para Hb > 10 g/dl.

D

Pode-se indicar hemotransfusão baseada em sintomas durante hemorragia grave.

E

Sangue AB + pode ser aceito por qualquer paciente.

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Q4202764

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202764 Medicina

Homem de 50 anos apresenta leucocitose acentuada (150.000/µL) com desvio escalonado à esquerda (presença de todas as formas granulocíticas), basofilia, esplenomegalia volumosa e fosfatase alcalina leucocitária baixa. O achado genético-molecular que confirma o diagnóstico mais provável é:

A

Mutação JAK2 V617F como único critério diagnóstico obrigatório.

B

Translocação t(15;17) com rearranjo PML-RARA.

C

Cromossomo Philadelphia – translocação t(9;22)(q34;q11) – com gene de fusão BCR-ABL1.

D

Deleção isolada do braço longo do cromossomo 5 – del(5q).

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Q4202763

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202763 Medicina

Cerca de duas horas após a transfusão de plasma, um paciente apresenta dispneia aguda, hipoxemia e infiltrado pulmonar bilateral, sem sinais de sobrecarga volêmica (pressão venosa e BNP normais, ausência de hipertensão arterial). Qual é a complicação transfusional mais provável?

A

Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI).

B

Sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO).

C

Reação hemolítica aguda por incompatibilidade ABO.

D

Reação febril não hemolítica.

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Q4202762

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202762 Medicina

Paciente séptico evolui com sangramento em múltiplos sítios. Os exames laboratoriais evidenciam plaquetopenia, prolongamento do TP e do TTPa, redução do fibrinogênio, elevação importante do D-dímero e presença de esquizócitos no esfregaço. O quadro é mais compatível com:

A

PTI.

B

Hemofilia A adquirida.

C

Deficiência isolada de vitamina K.

D

Coagulação intravascular disseminada (CIVD).

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Q4202761

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202761 Medicina

Homem de 64 anos, assintomático, sem anemia, hipercalcemia, insuficiência renal ou lesões ósseas nos exames de imagem. O mielograma mostra 65% de plasmócitos clonais, e a relação de cadeias leves livres séricas (envolvida/não envolvida – FLC Ratio) é de 150, com cadeia leve livre envolvida >100. De acordo com os critérios diagnósticos atuais do International Myeloma Working Group (IMWG), esse quadro

A

não permite o diagnóstico de mieloma múltiplo, pela ausência de critérios CRAB (lesão de órgão-alvo).

B

corresponde à leucemia de células plasmáticas, caracterizada pela presença de plasmócitos circulantes no sangue periférico.

C

corresponde à gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS), cujo risco de progressão é inferior a 1% ao ano.

D

configura mieloma múltiplo, pois a plasmocitose clonal ≥60% e/ou a relação entre cadeia leve livre envolvida e não envolvida ≥100 (desde que a cadeia leve envolvida seja ≥100 mg/L) constituem biomarcadores definidores de mieloma (critérios SLiM), permitindo o diagnóstico mesmo na ausência de critérios CRAB.

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Q4202759

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202759 Medicina

Mulher de 30 anos, previamente hígida, apresenta petéquias e plaquetopenia isolada (plaquetas: 15.000/µL). As demais séries estão preservadas, o esfregaço não evidencia esquizócitos ou blastos, e não há esplenomegalia. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

PTI.

B

Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT).

C

Coagulação intravascular disseminada (CIVD).

D

Leucemia mieloide aguda.

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Q4202758

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202758 Medicina

Menino, 5 anos de idade, apresenta hemartroses de repetição. Os exames laboratoriais evidenciam TTPa (aPTT) prolongado, TP (TAP) normal, contagem de plaquetas normal e dosagem de fator VIII reduzida. O diagnóstico e a herança são, respectivamente:

A

Hemofilia B (deficiência de fator IX) – herança recessiva ligada ao cromossomo X.

B

Hemofilia A (deficiência de fator VIII) – herança recessiva ligada ao cromossomo X.

C

Doença de von Willebrand – herança autossômica dominante, com fator VIII sempre normal.

D

Deficiência de fator VII – herança autossômica recessiva.

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Q4202757

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202757 Medicina

Mulher com anemia hemolítica crônica, icterícia, esplenomegalia e história familiar semelhante apresenta esferócitos no esfregaço. Qual achado é mais característico para o diagnóstico de esferocitose hereditária?

A

Aumento da fragilidade osmótica e/ou redução da fixação de eosina-5-maleimida (teste EMA por citometria de fluxo).

B

CHCM reduzido, com presença de células em alvo.

C

Teste de antiglobulina direto (Coombs direto) fortemente positivo.

D

Presença do cromossomo Philadelphia.

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Q4202756

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202756 Medicina

Homem apresenta hemólise aguda com hemoglobinúria após o uso de sulfametoxazol-trimetropim. No esfregaço, observam-se corpúsculos de Heinz e hemácias mordidas (bite cells). A deficiência enzimática mais provável e o seu padrão de herança são, respectivamente:

A

Piruvato quinase – herança autossômica recessiva.

B

Espectrina – herança recessiva ligada ao cromossomo X.

C

Glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) – herança autossômica dominante.

D

Glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) – herança recessiva ligada ao cromossomo X.

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Q4202755

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202755 Medicina

Sobre a anemia falciforme (HbSS), assinale a alternativa correta.

A

Decorre de deleção de genes da globina alfa, com formação de tetrâmeros instáveis.

B

É confirmada exclusivamente pela dosagem de ferritina e pela pesquisa de corpúsculos de Heinz.

C

Resulta de mutação pontual no gene da globina beta (substituição de ácido glutâmico por valina na posição 6), com polimerização da HbS na desoxigenação.

D

Tem como terapia de primeira linha para prevenção das crises vaso-oclusivas a quelação de ferro.

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Q4202754

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202754 Medicina

Paciente apresenta anemia macrocítica (VCM de 118 fL), neutrófilos hipersegmentados no esfregaço de sangue periférico e níveis elevados de LDH. A associação desses achados a parestesias e alteração da propriocepção favorece qual etiologia?

A

Talassemia menor.

B

Deficiência de folato.

C

Deficiência de ferro.

D

Deficiência de vitamina B12 (cobalamina).

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Q4202753

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202753 Medicina

Sobre os limiares para transfusão profilática de concentrado de plaquetas, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada transfusão profilática em paciente estável, sem sangramento, com contagem de plaquetas de 60.000/µL.

B

Na Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI), a transfusão profilática de plaquetas é a primeira conduta indicada.

C

Em paciente estável, sem sangramento e sem fatores de risco, o limiar profilático usual é de 10.000/µL; procedimentos invasivos e neurocirurgia exigem limiares mais altos, cerca de 50.000/µL e 100.000/µL, respectivamente.

D

Não há indicação de transfusão de plaquetas na plaquetopenia induzida por quimioterapia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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