Qual deverá ser a conduta a ser tomada no pós-parto imediato de uma gestante com diagnóstico de DMG na 24ª semana em uso de insulina NPH e regular para controle glicêmico?

Mulher 25 anos, nulípara, deu entrada no pronto-atendimento queixando-se de dor abdominal de moderada intensidade e sangramento vaginal discreto de início há 4 dias. Ao ser questionada, paciente nega comorbidades vícios ou alergias. Relata ciclos irregulares com atraso menstrual de 2 meses aproximadamente. Possui história de doença inflamatória pélvica tratada ambulatorialmente em 2021. Ao exame, BEG, PA: 110x60 mmHg. Abdome flácido, doloroso a palpação profunda em região de hipogástrio e FID. Ausência de sinais de irritação peritoneal. Ao toque colo fechado, grosso posterior, sangramento em dedo de luva. Solicitado BHCG na urgência com resultado 11.519 mUI/mL. Encaminhada ao USG-TV, que não detectou gestação tópica, visualizando apenas massa anexial de cerca de 4cm em região ampular à direita. Ausência de líquido livre em fundo de saco de Douglas. Qual é a conduta adequada, levando-se em consideração que a paciente deseja gestar novamente? 

A Lei 9.263/96 foi responsável por definir o planejamento familiar como um direito e orienta ações de atenção sexual e reprodutiva nos serviços de saúde do País, incluindo a contracepção. Em setembro de 2022, a norma foi alterada pela Lei 14.443, regulamentando as condições para o acesso à esterilização voluntária. Dentre as mudanças estabelecidas, assinale a incorreta. 

Uma gestante, 17 semanas e 1 dia de gestação, deu entrada no PS obstétrico queixando-se de dor abdominal em cólica de forte intensidade e sangramento vaginal vermelho vivo de início há 30 minutos, nega visualização de coágulos. Ao exame, paciente encontra-se estável hemodinamicamente, altura uterina compatível com IG e BCF ausente. Ao toque, colo dilatado 3 cm, presença de sangramento moderado. Trata-se de 

A classificação de Robson é utilizada para avaliar, monitorar e comparar taxas de cesárea de forma prospectiva em uma mesma instituição ou entre instituições ao longo do tempo. Uma gestante, primigesta, com feto em apresentação pélvica, classifica-se como Robson 

Gestante 36 anos, GII, PI, A0 (PC há 4 anos), IG: 41 semanas, foi encaminhada do pré-natal de risco habitual para resolução da gestação. Nega comorbidades, vícios ou alergias. Apresenta relutância a ser submetida a nova cesariana, e deseja parto normal. Ao exame, ausência de metrossístoles em 10 minutos, colo fechado, grosso, posterior, BCF: 142, rítmico. Diante do quadro em questão, qual conduta deverá ser tomada?

Gestante previamente hígida, 23 anos, GII, PI, A0 (PV há 2 anos), atualmente com 15 semanas de gestação, apresentou em sua primeira rotina de exames pré-natal um VDRL 1:64; demais sorologias negativas. Afirma ter mostrado exames ao médico da família da UBS próximo a sua residência e que ele indicou testagem rápida ao parceiro que obteve resultado negativo para sífilis. Ao ser questionada, paciente nega percepção de úlcera genital e nega tratamento anterior para sífilis. Diante desse quadro, qual a conduta correta no seguimento pré-natal?

Sobre contraindicações para uso de anticoncepção hormonal combinada, leia os itens abaixo.

I. Idade maior ou igual a 35 anos e fumante (mais de 20 cigarros/dia).

II. Doença tromboembólica em atividade no momento ou no passado.

III. Cardiopatia isquêmica.

IV. Cefaleia grave, recorrente, incluindo enxaqueca, com sintomas neurológicos focais.

Assinale a alternativa correta.

Entre os cuidados pré-concepcionais (CPC), assinale a alternativa que apresenta o(s) exame(s) recomendado(s) nesta linha de cuidado.

Sobre as orientações alimentares no atendimento de puericultura de uma criança de oito meses de idade, sem patologias prévias, com mãe dona de casa, de acordo com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresente dois fatores de risco que indicariam o encaminhamento da gestante para um serviço de referência em pré natal de alto risco, no acompanhamento pré natal realizado por uma equipe de saúde da família.

Sobre o pré natal do parceiro acompanhado por uma equipe de saúde da família, assinale a alternativa que apresenta os exames preconizados pelo Ministério da Saúde durante o atendimento.

Mulher de 65 anos apresenta quadro de alguns meses com prurido intenso. Ao exame físico: nota-se eritrodermia generalizada, alopecia e linfadenopatia difusa com linfonodos de 1,5 a 3 cm de diâmetro; o baço não é palpável. Exames de sangue: hemoglobina: 10,8 g/dL; leucócitos: 17.200/mm³ ; neutrófilos: 8.800/mm³ ; linfócitos: 4.500/mm³ ; eosinófilos: 2.900/mm³ ; plaquetas: 523 mil/mm³ ; alguns linfócitos anormais são vistos e a imunofenotipagem mostra uma população de células com o fenótipo CD2-, CD3+, CD4+, CD5+, CD7- e CD25-.

O diagnóstico mais provável é:

Mulher de 30 anos é atendida com o relato de duas horas de vômitos e dor abdominal intensa. A última menstruação foi há 3 semanas e ela não usa métodos contraceptivos. Ao exame físico, ela está taquicárdica, mas a temperatura e pressão arterial são normais; o abdome está muito sensível e há uma massa anexial esquerda dolorosa no exame vaginal bimanual.

Nessa paciente, o diagnóstico mais provável é:

Mulher nulípara de 40 anos de idade com índice de massa corpórea de 48 kg/m² apresenta dismenorreia secundária. Os períodos menstruais ficaram mais intensos, mas ainda são regulares, e ela não é sexualmente ativa.

Considerando a principal hipótese diagnóstica. A próxima investigação recomendada, nesse momento, é:

Mulher de 44 anos procura serviço médico devido a sangramento pós-coital. Os exames de investigação revelaram um carcinoma espinocelular de colo uterino, grau 1 de diferenciação, estadio IB1, sem evidência de invasão do espaço linfovascular. A paciente já tem 3 filhos e não deseja mais engravidar. Assinale a alternativa que apresenta qual o tratamento mais apropriado nesta situação.

Uma das intercorrências mais comuns da gravidez, a êmese/hiperêmese gravídica, é uma preocupação permanente e atual de todos os clínicos e pesquisadores que atuam na saúde da gestante. Quais são as principais causas de náuseas no terceiro trimestre gestacional?

A prematuridade permanece, nos dias atuais, como sério problema perinatal, sendo responsável por, aproximadamente, 75% de toda morbidade e mortalidade neonatais. A Organização Mundial da Saúde, em 1961, avaliando o desfecho neonatal em função da idade gestacional, definiu pré-termo como o nascido com menos de 37 semanas completas, ou 259 dias, não importando o seu peso. Sobre a propedêutica na assistência ao parto prematuro, assinale a afirmativa INCORRETA.

A infertilidade deve ser considerada como um processo de doença e, como tal, deve ser investigada e tratada. É uma condição que não afeta apenas a vida do casal, mas os serviços de saúde em geral. Em 37% dos casais inférteis, a causa foi a infertilidade feminina. Qual dos fatores a seguir apresenta maior prevalência na infertilidade feminina segundo a OMS?

A endometriose é uma doença ginecológica conhecida desde o século XVII e descrita detalhadamente pela primeira vez em 1860, por Von Rokitansky. Pode ser definida pela presença de tecido que se assemelha à glândula e/ou estroma endometrial fora da cavidade uterina, com predomínio, mas não exclusivo, na pelve feminina. O principal sintoma relacionado à endometriose é: