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A hemorragia em obstetrícia corresponde ao evento mais ameaç...

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Q3735417 Medicina
A hemorragia em obstetrícia corresponde ao evento mais ameaçador da vida materna, sendo uma causa muito importante e deve ser avaliada evitando assim a morbidade, ou óbito materno. O sucesso do tratamento depende do preparo do pré-operatório e do conhecimento técnico de intervenções disponíveis para controle do sangramento.

O misoprostol é uma prostaglandina utilizada no Brasil, no tratamento de hemorragias pós-parto, mas os efeitos colaterais (calafrios, febre e diarreia) podem limitar seu uso. Assinale a alternativa que indica a dose recomendada deste fármaco, no uso deste evento clínico.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a dose de misoprostol por via retal no tratamento da hemorragia pós-parto por atonia uterina: a FEBRASGO/RBGO e o fluxograma FEBRASGO admitem 800–1000 mcg VR. Como o enunciado fixa esse cenário e todas as alternativas mantêm a mesma via, 1000 mcg é a única opção compatível com a faixa recomendada.

Tema central: Dose de misoprostol
Análise das alternativas
A
Errada
500 mcg por via retal está abaixo da faixa de 800–1000 mcg VR usada nas referências decisivas para hemorragia pós-parto por atonia uterina. Trata-se de dose subterapêutica para o cenário cobrado.
B
Certa
A alternativa B está correta porque 1000 mcg por via retal está dentro da faixa de 800–1000 mcg VR indicada nas referências brasileiras para o tratamento farmacológico da hemorragia pós-parto por atonia uterina. Entre as opções oferecidas, é a única dose compatível com essa recomendação.
C
Errada
2000 mcg por via retal excede a faixa recomendada de 800–1000 mcg VR para hemorragia pós-parto por atonia uterina. É uma dose excessiva, sem respaldo usual na base apresentada.
D
Errada
250 mcg por via retal é muito inferior à dose usada no tratamento da hemorragia pós-parto por atonia uterina. O erro é posológico: dose francamente subterapêutica.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre dose e via do misoprostol. Como todas as alternativas trazem via retal, o ponto decisivo é reconhecer a faixa terapêutica de 800–1000 mcg VR para HPP por atonia uterina.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão fixar hemorragia pós-parto por atonia uterina e manter a mesma via em todas as opções, compare apenas a dose com a faixa do protocolo.
  • Para esta base, memorize misoprostol via retal em HPP na faixa de 800–1000 mcg.
  • Elimine primeiro as doses muito baixas e as claramente excessivas antes de considerar alternativas semelhantes.

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