Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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I. A fecundação por mais de um espermatozoide dará origem a um zigoto que vai se segmentar e formar gêmeos monozigóticos.
II. Durante a clivagem, o zigoto origina novas células por mitoses e receberá a denominação de mórula e, posteriormente, blastocisto.
III. O blastocisto é formado pelo trofoblasto, massa celular interna (embrioblasto) e cavidade blastocística. Massa celular interna e trofoblastos formarão o disco embrionário.
IV. O sinciciotrofoblasto, originado da massa celular interna, é uma massa celular que digere o endométrio promovendo a implantação.
V. Na segunda semana, durante a implantação, a massa celular interna origina o disco embrionário trilaminar.
Assinale a alternativa correta.
Mulher de 42 anos, dor pélvica crônica há 3 anos, sem evidência de endometriose ativa, exames de imagem normais, sintomas persistentes mesmo após uso de anticoncepcional contínuo e fisioterapia pélvica.
Qual a abordagem mais adequada?
Mulher de 55 anos, sem mutação conhecida em BRCA, deseja saber se deve realizar rastreamento para câncer de ovário. Não apresenta sintomas nem fatores de risco específicos.
A recomendação atual é
Mulher de 40 anos, portadora de mutação germinativa MSH2, ainda em idade reprodutiva, deseja saber sobre o rastreamento e prevenção de câncer ginecológico.
A orientação correta é
Mulher de 55 anos, sem mutação conhecida em BRCA, deseja saber se deve realizar rastreamento para câncer de ovário. Não apresenta sintomas nem fatores de risco específicos.
Qual é a recomendação atual?
Mulher de 36 anos, G2P2, chega ao pronto atendimento com sangramento uterino volumoso há 12 horas, sinais vitais estáveis, Hb 10,1 g/dL, US transvaginal sem massa intracavitária significativa. Teste de gravidez negativo. Sem contraindicação a estrogênio.
A melhor conduta inicial farmacológica é
Mulher de 29 anos, 10 meses após bypass gástrico em Y-de-Roux, deseja contracepção eficaz. Sem comorbidades; nega tabagismo. Sem desejo gestacional no próximo ano.
Qual é a melhor opção contraceptiva imediata?
Paciente de 34 anos, com oligo-amenorreia há 8 meses, ondas de calor e secura vaginal. Teste de gravidez negativo. Exames: FSH 36 UI/L e estradiol 18 pg/mL. TSH e prolactina normais. Sem cirurgias pélvicas prévias. Deseja aconselhamento sobre diagnóstico e tratamento.
A conduta mais apropriada é
Mulher de 28 anos, dor abdominal intensa, febre de 39 ºC, leucocitose e massa pélvica à palpação. Ultrassonografia mostra abscesso tubo-ovariano de 6 cm.
A conduta mais adequada, nesse caso, é
Mulher de 56 anos, histerectomizada, com sintomas vasomotores intensos. História familiar de câncer de mama em tia materna aos 72 anos. Mamografia recente normal. Deseja iniciar terapia hormonal.
Qual a melhor opção?
Paciente de 36 anos, sem desejo reprodutivo, refere dor pélvica intensa e dispareunia profunda há anos, refratária ao uso de contraceptivo combinado e análogo de GnRH. RM evidencia endometriose profunda com acometimento retovaginal.
Qual a melhor conduta?
Mulher de 49 anos, obesa, com sangramento uterino irregular. A biópsia endometrial revelou hiperplasia endometrial complexa com atipia. Não deseja gestação futura.
Em relação à conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.
Mulher de 32 anos, assintomática, apresenta achado incidental de cisto ovariano direito simples, unilocular, de 5,5 cm, parede fina, sem septos ou vegetações. Não há ascite.
Qual deve ser a conduta?
Mulher de 27 anos, com ciclos irregulares desde a menarca, acne e hirsutismo leve. Exames mostram aumento do volume ovariano bilateral e relação LH/FSH >2. Glicemia e perfil lipídico normais.
A conduta mais adequada inicialmente é
Mulher de 29 anos, sem antecedentes relevantes, apresentou resultado citológico LSIL (lesão intraepitelial escamosa de baixo grau).
Qual deve ser a conduta inicial adequada?