Mulher, 37 anos de idade, com histórico de infertilidade há
4 anos. Relata ciclos menstruais de 45 dias, com 5 dias de
sangramento. Avaliação complementar: Ferriman-Gallwey 7,
USG TV com CFA 35. Investigação do parceiro mostrou
espermograma com os seguintes parâmetros: concentração
de espermatozoides 15 milhões/mL, PR 50%, K 2%. O exame
de histerossalpingografia da paciente é apresentado a seguir: Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta a melhor conduta.

Question

Mulher, 37 anos de idade, com histórico de infertilidade há
4 anos. Relata ciclos menstruais de 45 dias, com 5 dias de
sangramento. Avaliação complementar: Ferriman-Gallwey 7,
USG TV com CFA 35. Investigação do parceiro mostrou
espermograma com os seguintes parâmetros: concentração
de espermatozoides 15 milhões/mL, PR 50%, K 2%. O exame
de histerossalpingografia da paciente é apresentado a seguir: Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta a melhor conduta.  Alternativa A:  Fertilização in vitro com uso de FSHr, bloqueio com
antagonista de GnRH, trigger com agonista de GnRH,
congelamento de todos os embriões. Ou Alternativa B: Fertilização in vitro com uso de FSHr + LHr, bloqueio com
progesterona, trigger com alfacoriogonadotropia,
congelamento de todos os embriões. Ou Alternativa C: Inseminação intrauterina com indução da ovulação com
inibidor da aromatase.  Ou Alternativa D: Inseminação intrauterina com indução da ovulação com
citrato de clomifeno.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A]  Fertilização in vitro com uso de FSHr, bloqueio com
antagonista de GnRH, trigger com agonista de GnRH,
congelamento de todos os embriões.

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