Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3996663 Medicina
J.F.A., 62 anos, sexo feminino, menopausada há 10 anos, com hipertensão e diabetes controlados, é diagnosticada com carcinoma de endométrio endometrioide, grau 2, limitado ao corpo uterino, sem invasão linfovascular. A ressonância magnética evidencia invasão de menos da metade do miométrio e ausência de envolvimento cervical ou disseminação linfonodal. Considerando exclusivamente as recomendações atualizadas das diretrizes ESGO– ESTRO–ESP (2025) para classificação de risco e conduta no carcinoma de endométrio, qual é o grupo de risco e a conduta terapêutica inicial mais indicada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996662 Medicina
R.S.M., 48 anos, sexo feminino, procura atendimento ambulatorial por perda urinária involuntária ao tossir, espirrar ou realizar esforço físico leve, com início há cerca de 1 ano. Nega urgência miccional, disúria, infecções urinárias recentes ou noctúria. Refere dois partos vaginais e IMC de 31 kg/m². Ao exame físico, não há sinais de prolapso ou infecção urinária. Considerando exclusivamente as recomendações normativas brasileiras para diagnóstico e tratamento inicial da incontinência urinária em mulheres, qual é a conduta indicada como primeira linha nesse caso? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996661 Medicina
M.C.S., 63 anos, sexo feminino, multípara, procura atendimento por sensação de peso em pelve e exteriorização de estrutura pela vagina ao esforço, iniciada há cerca de dois anos, com piora progressiva. Refere também dificuldade para esvaziar completamente a bexiga, mas nega incontinência urinária, sangramento ou dor. Ao exame físico com manobra de Valsalva, observa-se exteriorização do colo uterino além do intróito vaginal, sem envolvimento de parede vaginal anterior ou posterior.
Considerando exclusivamente a classificação normativa internacional para prolapso de órgãos pélvicos, qual é a denominação anatômica e grau correspondente ao achado clínico descrito? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996660 Medicina
L.G.A., 29 anos, sexo feminino, procura atendimento por sangramento vaginal leve e dor pélvica discreta há 24 horas. O teste de gravidez é positivo. A dosagem sérica de β-hCG é 1.200 UI/L(Metodologia : CLIA). A ultrassonografia transvaginal não identifica saco gestacional intrauterino, massas anexiais ou líquido livre. A paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de abdome agudo.
Considerando exclusivamente as recomendações normativas para investigação inicial de gravidez de localização desconhecida, qual é a conduta adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996659 Medicina
J.L.M., 36 anos, sexo feminino, comparece à unidade básica de saúde para rastreamento do câncer do colo do útero. Relata vida sexual ativa, sem sintomas ginecológicos, sem histórico de lesões cervicais e nunca realizou teste molecular para HPV. O serviço adota o modelo de rastreamento organizado, conforme diretriz nacional vigente.
Considerando exclusivamente os critérios normativos brasileiros para início e método de rastreamento, qual é a estratégia recomendada para essa paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996658 Medicina
G.T.S., 67 anos, sexo feminino, assintomática, realiza ultrassonografia transvaginal de rotina que identifica cisto ovariano unilocular, anecoico, com paredes finas, medindo 3,5 cm, sem septações, projeções sólidas ou ascite. O CA-125 está normal. Não há história familiar de câncer ginecológico.
Considerando exclusivamente as recomendações normativas para manejo de cistos ovarianos na pós-menopausa, qual deve ser a conduta inicial indicada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996657 Medicina
L.V.S., 24 anos, sexo feminino, procura atendimento por irregularidade menstrual desde a adolescência e acne persistente. Ao exame, apresenta hirsutismo moderado. A ultrassonografia transvaginal mostra ovários com múltiplos folículos periféricos e volume aumentado. Os exames laboratoriais descartam hiperprolactinemia, disfunção tireoidiana e hiperplasia adrenal congênita.
Qual combinação de achados confirma o diagnóstico? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996656 Medicina
D.L.A., 31 anos, sexo feminino, apresenta dor pélvica crônica há dois anos, dismenorreia intensa e infertilidade primária. A ressonância magnética evidencia lesões compatíveis com endometriose profunda. A paciente não deseja gestação no momento e não possui contraindicações à terapia hormonal.
Considerando exclusivamente as recomendações normativas internacionais para tratamento inicial da dor associada à endometriose, qual estratégia terapêutica deve ser indicada como primeira linha? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996655 Medicina
E.M.S., 58 anos, sexo feminino, na pós-menopausa há seis anos, é investigada por sangramento uterino anormal. A biópsia endometrial revela hiperplasia sem atipias. A paciente está em bom estado clínico, não deseja gestação futura e não possui contraindicações ao uso de progestagênios. Considerando exclusivamente as recomendações normativas vigentes para o manejo inicial da hiperplasia endometrial sem atipia, qual conduta é indicada como primeira linha? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996654 Medicina
M.S.F., 38 anos, sexo feminino, com dois filhos vivos, comparece à unidade de saúde solicitando esterilização cirúrgica definitiva. Refere estar em plena capacidade civil, compreende a irreversibilidade do método, não está grávida, e deseja realizar o procedimento pelo sistema público de saúde.
Considerando exclusivamente os critérios normativos vigentes para realização de esterilização voluntária feminina no Brasil, qual condição obrigatória deve estar presente para que o procedimento seja legalmente autorizado? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996653 Medicina
L.P.M., 41 anos, sexo feminino, com histórico de menorragia crônica, procura atendimento para escolha de método contraceptivo de longa duração, desejando também controle do sangramento menstrual. Ultrassonografia recente não mostra alterações anatômicas da cavidade uterina, e não há contraindicações clínicas ao uso de dispositivos intrauterinos.
Considerando exclusivamente as recomendações normativas vigentes sobre o uso não contraceptivo de dispositivos intrauterinos, qual opção atende a essa indicação? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996652 Medicina
V.S.A., 29 anos, sexo feminino, comparece à unidade básica de saúde solicitando contracepção de emergência após relação sexual desprotegida ocorrida há 72 horas. Relata não fazer uso de medicamentos contínuos, não apresenta contraindicações clínicas conhecidas e encontra-se em bom estado geral. Informa preferência pelo método com maior eficácia contraceptiva possível para esse intervalo de tempo.
Segundo os critérios normativos internacionais para elegibilidade e uso de métodos contraceptivos, qual é a opção recomendada com maior eficácia para prevenção da gravidez nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996651 Medicina
R.L.S., 36 anos, sexo feminino, comparece à consulta de planejamento familiar solicitando um método contraceptivo eficaz e de longa duração. Refere antecedente de trombose venosa profunda há quatro anos, em uso contínuo de anticoagulação oral. Nega outros fatores de risco e encontra-se em bom estado geral, sem contraindicações ginecológicas para métodos intrauterinos.
De acordo com os Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use da Organização Mundial da Saúde (6ª edição), qual método é classificado como elegível para uso nesta paciente, sem restrição clínica relevante? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996650 Medicina
T.M.A., 26 anos, sexo feminino, G2P1, com 17 semanas de gestação, comparece à unidade básica de saúde para seguimento do pré-natal. Relata histórico de sífilis tratada há dois anos, na gestação anterior. Atualmente está assintomática. O teste rápido para sífilis realizado nesta consulta foi reagente, e não há disponibilidade de VDRL no momento. Ela desconhece se o parceiro atual realizou tratamento prévio.
Considerando as diretrizes clínicas nacionais para o manejo da sífilis na gestação, qual é a conduta inicial mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996649 Medicina
L.R.C., 22 anos, sexo feminino, procura atendimento em unidade de pronto atendimento com queixa de dor pélvica bilateral há três dias, associada a corrimento vaginal amarelado e dispareunia. Ao exame ginecológico, apresenta dor à mobilização do colo uterino e sensibilidade anexial bilateral. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica e o teste rápido para gravidez é negativo. O serviço não dispõe de exames microbiológicos imediatos.
Qual deve ser a conduta terapêutica inicial indicada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996648 Medicina
M.R.C., 27 anos, sexo feminino, procura a unidade básica de saúde com queixa de corrimento vaginal há cinco dias, descrito como de coloração esbranquiçada, associado a prurido vulvar intenso, sem odor fétido. Nega febre, dor pélvica ou sangramento. Ao exame ginecológico, observa-se hiperemia vulvar e presença de secreção branca, grumosa, sem sinais de cervicite. O serviço não dispõe de exames laboratoriais imediatos. Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3996523 Medicina
    LES de 22 anos, G1P0A0, com atraso menstrual de 8 semanas, relata náuseas intensas, sangramento vaginal escurecido e sensação de distensão abdominal. Ao exame, útero palpável 4 cm acima do esperado para a idade gestacional. Beta-hCG serico: 186.000 mUI/mL(enzima- -imunofluorimetria). A ultrassonografia transvaginal revela útero aumentado, preenchido por múltiplas imagens anecoicas arredondadas, sem saco gestacional ou embrião visível. Segundo as diretrizes da FIGO e do ACOG Practice Bulletin, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3996520 Medicina
    L.A.F., mulher de 29 anos, G1P0A0, com 5 semanas de gestação pela data da última menstruação, procura atendimento por dor abdominal leve e sangramento vaginal escurecido, intermitente. Está hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais demonstram beta-hCG de 2.400 mUI/mL (Metodologia CLIA). A ultrassonografia transvaginal evidencia saco gestacional intrauterino, sem visualização de vesícula vitelina ou embrião. Segundo as diretrizes ACR Appropriateness Criteria® (2025) e ACOG Practice Bulletin No. 200, qual é a interpretação mais adequada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996517 Medicina
    A Sra. MAS de 37 anos, G2P2A0, apresenta dismenorreia progressiva e sangramento uterino anormal nos últimos 6 meses. Sem queixas urinárias ou febre. Ao exame físico, útero aumentado. A ultrassonografia transvaginal mostra útero globoso com miométrio heterogêneo e zonas anecoicas mal definidas, sem nódulos definidos. Segundo a diretriz atualizada do ACR Appropriateness Criteria® Chronic Pelvic Pain (2025), qual a hipótese mais provável e conduta indicada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996515 Medicina
    R.S.M., mulher de 31 anos, G2P1A0, apresenta atraso menstrual de 6 semanas, dor pélvica leve e sangramento vaginal escuro. Exame físico sem instabilidade hemodinâmica. O beta-hCG sérico é de 1.800 mUI/mL (metodologia: enzimaimunofluorimetia). A ultrassonografia transvaginal não evidencia saco gestacional intrauterino, mas revela imagem hipoecoica junto à tuba uterina direita e pequeno volume de líquido livre em fundo de saco. Segundo as diretrizes ACR Appropriateness Criteria® (2025) e ACOG Practice Bulletin No. 193, qual é a conduta mais apropriada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Respostas
361: C
362: A
363: A
364: D
365: D
366: D
367: A
368: C
369: C
370: C
371: A
372: B
373: B
374: A
375: A
376: A
377: D
378: C
379: A
380: C